Введение к работе
Актуальность проблемы.По современным литературным данным тугоухость различного генеза среди детей является распространенной патологией и встречается от О.ЗХ до 7Х (В.И.Горбачева.Н.А.Канбина и др.,1982;Д.И.Тарасов и др.,1984;С.Л.Гаврил6ва , 1986 и др.).
Социальная реабилитация детей страдающих указанным недугом прежде всего зависит от своевременного выявления и правильного определения характера слуховых нарушений, что в современных условиях возможно только в результате ее комплексной оценки. Существующие . методы исследования слуха в клинической практике с использованием камертонов., тональной пороговой и надпороговой аудиометрии не всегда-применимы в детской практике. Что касается исследования слуха шепотной и разговорной ре*чъю, речевой аудиометрии, то они могут быть реализованы только при исследовании слуха на родном языке испытуемых. -'
Как известно, исследование слуха с помощью камертонов, шепотной и разговорной речью дает предварительное, общее представление о слуховой функции- Они практически являются качественными методи-; ками оценки слуха.; Для более полной., в том числе количественной оценки слуховой функции в .сравнимых единицах применяются аудиомет-рические методы. Применение тональной пороговой аудиометрии начиная с определенного возраста детей не представляет больших затруднений, Однако, использование речевой аудиометрии требует прежде всего составление доброкачественных речевых тестов на языке испытуемых с учетом вйзрастных их особенностей.
К настоящему временя методика речевой аудиометрии разработана на ряде языков мира: на русском (Богданов В.В., 19Б5; Гринберг Г.И. 1957; и дрі ), на грузинском ( Гигинейшвили Г.М., 1961 ); на туркменском.(. Атамурадов М.А., І965); на немецком (E.Luser Ch.Baud, 1951)j'на: финском: (T.Palva, І9Б2); на шведском (C.Liden, 1954); на польском (S.Taniewskl, Wysoski, K-.Kuger, 1S61 ) и др. Предложенные эти методики речевой аудиометрии в основном предназначена для взрослых. Поэтому, на некоторых языках разработана методика речевой аудиометрии у,детей, с учетом особенностей языка и псйхоречевого развития (Ошерович A.M. ,1966; Очил-заде А.А.,1992; Ierger I, Abrams-3, 1983; Farkas.ZS, Closy M., 1983; и др.).
До настоящего времени на туркменском языке отсутствуют тесто-
- 4 -вые таблица для исследования слуха у детей не только методом речевой аудиометрии, но и для определения остроты.слуха "дивой" шепотной и разговорной речью. Последнее крайне затрудняет комплексное, полноценное определение слуховой функции детей в лечебно-профилактических учреждениях Туркменистана и решения вопросов социальной реабилитации детей с тугоухостью на современном уровне, что явилось поводом для данного исследования.
Цель исследования. Целью данного исследования является составление тестовых таблиц для исследования слуха у детей на туркменском я^ыке оепогной и разговорной репью, а также методом речевой аудиометрии и их клиническое испытание у детей с нормальным слухом и при слуховых расстройствах различного генеаа.
Задачи исследования.1. Изучить фонетические, грамматические, ритмико-динамические, морфологические свойства современного туркменского языка детского возраста.
-
Составить тестовые таблицы для исследования слуха у детей шепотной и разговорной речью.
-
Составить фонетически-сбалансированные таблицы-тесты на туркменском языке для речевой аудиометрии у детей разного возраста.
-
Осуществить равномерную запись фонетически-сбалансированных тестовых таблиц на магнитофонную ленту, воспроизведение и передачу их к уху испытуемого через тракт речевого аудиометра.
б. Отработать методику и приемы использования этих таблиц для оценки слуховой функции у детей в норме и с различными формами нарушения слуха.
-
Установить возрастные нормы восприятия и разборчивости речи на туркменском языке у детей разного возраста и разработать их графическое изображение в виде речевых аудиограш.
-
Выявить характерные особенности кривых нарастания разборчивости речи при некоторых видах тугоухости.
Научная новизна работы. В результате проведенных исследовании впервые детально изучены следующие фонетические особенности современного туркменского языка в детском возрасте: частота встречаемости слов по их слоговому составу; частота встречаемости слов по признаку сингармонизма гласных; частота встречаемости фонем в- начале слов; частота встречаемости.фонем всех позициях слов в литературных источниках, относящихся к различным лексичесгам пластам и предназначенным для детей разного возраста. Установлены возрастные нерки восприятия и разборчивости туркменской речи у детей 2-х воз-
раетних групп. Определены типы конфигурации кривой разборчивости речи в зависимости от интенсивности речевых, сигналов в норме и при различных слуховых нарушениях. Изучены рече-тональные связи при различных слуховых нарушениях слуховой функции.
Практическая значимость работы. Словесные тесты-таблицы на туркменском языке для исследования слуха у детей " живой " шепотной и разговорной речью могут быть применены как в условиях поликлиники, гак и в условиях стационара для предварительной оценки слуховой функции, а фонетически-сбалансированные словесные артикуляционные тесты-таблицы на туркменском языке для речевой аудиомет-рии детей разного возраста имеет важное практическое значение для дифференциальной диагностики слуховых нарушений, при определении показаний к слухоулучшающим операциям, прогнозировании результатов лечения, тренеровке слуха и экспертизе тугоухости.
Внедрение в практику.. Методика речевой аудиометрии на туркменском языке у'детей внедрена в практику детского ЛОР- отделения лечебно-консультативного центра имени Президента Туркменистана С.А.Ниязога ш.Аигабат; ЛОР-врачами Марыйской отрабской больницы ш.мары и поликлиники N8 ш.Ашгабат. . .
Апробация работы. Фрагменты диссертации доложены на 53-й и 54-й научно-практических конференциях профессорско-преподавательского состава ТГМИ (Ашгабат, 1993, 1994гг.) конференции молодых ученых института языкознания им. Х.Байлыева АН Туркменистана (Ашгабат, 1994, 1995 гг.) расширенном заседании научно-практического общества оториноларингологов Туркменистана (1995 г.).
публикации.По теме диссертации опубликованы ? печатных работ, внедрено и оформлено 2 рационализаторских предложения.
Основные положения, выносимые на защиту. 1. Словесны-? тестовые таблицы на туркменском языке для исследования слуховой функции детей разного возраста " живой " шепотной и разговорной речью, составленные ло смешанному принципу. ?:. Словесные артикуляционные тестовые таблицы на туркменском языке для речевой аудиометрии детей разного воараста, составленные по фонетическому принципу.
-
Аудиологическая характеристика слуха отологически здоровых и больных детей с различными формами нарушения слуха.
-
Сравнительный анализ результатов тональной и речевой аудиометрии в норме и при некоторых формах нарушения слуховой функции.
Структура и объем диссертации. Настоящая работа изложена на
- б -
ua страницах машинописного текста, состоит из введения, 'трех
глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендации и,
указателя литературы. Иллюстрирована 27 таблицами, 29 рисунками.
Библиография состоит из 214 источников литературы, из них 134 на
русском языке, 83 на иностранном. '''''".
