Содержание к диссертации
Введение
Глава 1. Теоретические подходы к изучению психического и физического здоровья педагога. 9
1.1. Общая характеристика здоровья. 9
1.2. Результаты изучения заболеваемости педагогов массовых школ (анализ литературы). 15
1.3. Жесткое профессионально-ролевое поведение как составляющая деструктивной профессионализации в системе профессий "человек-человек". 19
1.4. Причинно-следственные детерминанты деструктивной профессионализации учителя. 27
Глава 2. Методическое обеспечение и результаты экспериментального исследования. 43
2.1. I этап исследования - результаты анкетного опроса. 43
2.2. II этап исследования - результаты экспресс-диагностики. 50
2.3. Результаты изучения личностных характеристик, обусловливающих здоровье-нездоровье педагогов 68
Глава 3. Комплексная программа восстановления психического и физического здоровья педагогов 76
3.1. Физкультурно-оздоровительный комплекс 78
3.2. Психоэмоциональный комплекс 96
3.3. Саморегуляция движений 111
3.4. III этап исследования - экспериментальная проверка эффективности комплексной программы. 116
Заключение 122
Библиография 124
Приложения 136
- Результаты изучения заболеваемости педагогов массовых школ (анализ литературы).
- I этап исследования - результаты анкетного опроса.
- Физкультурно-оздоровительный комплекс
Введение к работе
Новая концепция отечественного образования и проводимая на ее основе модернизация школьного обучения (2002г.) предусматривают многообразие видов и типов образовательных учреждений, вариативность изменяемых в них учебных программ, а также относит охрану здоровья обучающихся к приоритетным задачам школы.
О том, что наше современное образование вполне преуспело по части многообразия видов и типов образовательных учреждений говорит статистика Министерства Образования РФ, согласно которой в настоящее время уже функционирует в стране почти 9,5 тысяч гимназий, лицеев, школ с углубленным изучением предметов, где обучается около 3 млн. детей (каждый 8-й ребенок). И количество таких образовательных учреждений год от года увеличивается. Что же касается "приоритета" в них сохранения здоровья обучающихся, то выполнение этой задачи пока не прослеживается. Вместе с тем результаты медицинской статистики и научных наблюдений показывают резкое ухудшение в 90-е годы состояния здоровья у всей популяции детей школьного возраста и особенно обучающихся в новых видах образовательных учреждений. И способствует этому сочетание больших объемов учебной нагрузки и постоянного психо-эмоционального дискомфорта на занятиях учителей, создающих невротизирующую среду обитания для учащихся в школе.
В многочисленных психологических, медицинских, социологических исследованиях (Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А., 1998; Аминов Н.А., 1988; Акопов Г.В., 1992; Вассерман Л.И., Беребин М.А., 1997; Ихсанов Р.Б., 1990; Маркова А.К., 1993; Прохоров А.О., 1990; Сущенко Т.В., 2002 и др.): показано, что учительство, как профессиональная группа, отличается крайне низкими показателями физического и психического здоровья. И эти показатели снижаются по мере увеличения стажа работы в школе. Для учителей со стажем работы в школе 15 лет и более характерны
"педагогические кризы", "истощение", "сгорание".
Сами учителя, во время проведенного нами обследования*, показали, что абсолютное большинство из них считают свою работу эмоционально и интеллектуально крайне напряженной и связанной со значительными физическими нагрузками преимущественно статистического порядка.
Вместе с тем исследование (Сущенко Т.В., 2002 и др.) показывают, что 66,5% педагогов, 62,2% руководителей образовательных учреждений и 89% школьников не называют здоровье в числе 6 основных жизненных ценностей. В более чем 70% обследованных образовательных учреждениях кроме уроков физической культуры никак не реализуется программа формирования здорового образа жизни, а учителя никак не вовлечены в систему сохранения и восстановления собственного здоровья.
Все вышесказанное определяет несомненную актуальность разработки соответствующих программ сохранения и восстановления здоровья педагогов средствами психолого-медико-физкультурного воздействия.
Решение этой проблемы предполагает междисциплинарный подход к изучению факторов, условий, методов оценки, средств и способов, обусловливающих психическое и физическое здоровье педагогов.
Вышесказанное определило объект, предмет, цели и задачи диссертационного исследования.
Объект исследования: психическое и физическое здоровье педагогов.
Предмет исследования: психологические условия способствующие процессу восстановления психического и физического здоровья педагогов.
Гипотезы исследования.
Основными психологическими условиями восстановления здоровья педагогов являются развитие и формирование эмоциональной адекватности и поведенческой гибкости, обусловленные механизмами осознанной саморегуляции.
* В обследовании участвовало 450 учителей школ САО г. Москвы.
Систематическая особым образом организованная двигательная и психоэмоциональная активность способствует восстановлению психического и физического здоровья педагогов.
Реализация комплексной программы восстановления здоровья педагогов приводит к повышению показателей их психического и физического здоровья, направленности учителей на здоровый образ жизни и созданию здоровьеориентированной (здоровьесберегающей) атмосферы в школе.
Цель исследования: изучение психологических условий и разработка комплексной программы восстановления психического и физического здоровья педагогов.
Задачи исследования:
На основе анализа психологической, педагогической, медицинской литературы и практических наблюдений выявить эмпирические и теоретические предпосылки для решения проблемы восстановления здоровья педагогов.
Выделить основные психологические условия, определяющие здоровье-нездоровье педагогов.
Разработать диагностический блок, позволяющий экспериментально исследовать показатели психического здоровья педагогов.
Разработать комплексную программу восстановления психического и физического здоровья педагогов.
Проанализировать влияние системы специально организованных (по программе восстановления) занятий с педагогами на изменение их психического и физического здоровья.
6. Разработать психологические рекомендации для педагогов.
Теоретико-методологическую основу исследования составили:
принципы системности, целостности, единства и
взаимодетерминированности внешнего и внутреннего, а также теоретические разработки и концептуальные положения в области психологии, медицины,
теории и методики физической культуры и спорта (К.А. Абульханова-Славская, Б.Г. Ананьев, А.Н. Леонтьев, Б.Ф. Ломов, B.C. Мерлин, С.Л. Рубинштейн, Л.И. Вассерман, М.А. Беребин, А.Ц. Пуни, П.А. Рудик, С.Д. Неверкович, О.В. Дашкевич и др.).
Методы исследования. В исследовании использовался специально разработанный диагностический блок, включающий следующие методики: анкета на выявление факторов риска и условий сохранения здоровья в школе; экспресс-диагностика предрасположенности к стрессам (3 теста); шкала уровня социальной фрустрированности (УСФ); методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко; методика измерения ригидности; опросник защитно-приспособительных механизмов личности; методика диагностики уровня невротизации Л.И. Вассермана; методика экспресс-диагностики невроза К. Хека и X. Хесса; индекс жизненной удовлетворенности.
Теоретическая значимость и научная новизна работы заключаются в том, что психическое и физическое здоровье педагогов впервые явилось предметом исследования в качестве целостного структурного образования.
В исследовании с позиции междисциплинарного подхода раскрыта специфика здоровья-нездоровья педагогов, определены факторы, условия, средства и способы восстановления здоровья педагогов. Доказана возможность восстановления здоровья педагогов с помощью систематической особым образом организованной двигательной и психоэмоциональной активности.
Практическое значение работы состоит в разработке и реализации комплексной программы восстановления психического и физического здоровья педагогов, которая может широко применяться как на школьном и индивидуальном уровнях, так и в системах непрерывного образования педагогов (ВУЗах, ИПК, ИУУ и др.). В результате исследования были сформулированы психологические рекомендации педагогам по профилактике профзаболеваний.
Разработана диагностическая программа, позволяющая определять факторы риска нарушений здоровья педагогов.
Надежность и достоверность результатов исследования обеспечивались исходными общеметодологическими позициями, применением апробированного инструментария, репрезентативностью выборки (более 600 педагогов), разнообразием исследовательских процедур и приемов, их взаимодополняемостью, многочисленной проверкой данных, а также математическими методами обработки и анализа данных с помощью различных компьютерных программ.
Основные положения, выносимые на защиту:
Психическое и физическое здоровье педагога представляет собой сложное структурное образование, оказывающее существенное влияние на эффективность его педагогической деятельности и общения, тем самым в значительной степени определяющее здоровье учащихся.
Основными факторами, обусловливающими профессиональные деформации личности учителя и, как следствие, потерю им психического и физического здоровья, являются следующие:
педагогическая ригидность;
неадекватное эмоциональное реагирование (невротизм);
стереотипность способов психологической защиты;
гиподинамия и контрактура (стойкое мышечное сокращение при продолжительной статической работе).
Психологическими условиями восстановления здоровья педагогов являются:
формирование поведенческой гибкости - разнообразных форм внешней (двигательной) и внутренней (психической) активности;
развитие эмоциональной адекватности — эмоциональной устойчивости и спонтанности, способствующих гармонизации личности, преодолению и изживанию невротических и психосоматических симптомов;
- оптимизации осознанной саморегуляции активности.
Восстановлению (реабилитации) здоровья педагогов способствует систематическая особым образом организованная двигательная и психоэмоциональная активность.
Реализация комплексной программы восстановления здоровья приводит к увеличению показателей физического и психического здоровья у абсолютного большинства обследованных педагогов.
Система рекомендаций для педагогов является эффективным вспомогательным средством сохранения и восстановления их здоровья.
Апробация работы. Основные положения и результаты исследования докладывались и обсуждались на заседаниях лаборатории психологии спорта, на заседаниях отдела оздоровительной физической культуры и массового спорта ВНИИФКа; на научно-методических семинарах ПМСЦ САО г. Москвы в 1999 - 2001г.г.; на научно-теоретических и научно-практических конференциях: на 1-ой Московской конференции студентов и аспирантов "Психология на пороге XXI века: актуальные проблемы" (Москва, 1999); Московской городской научно-практической конференции "Профессиональное здоровье учителя - стратегическая проблема современной школы" (Москва, 1999); международном симпозиуме "Ребенок на перекрестке эпох", организованном Министерством образования РФ, Минздравом РФ и Главным управлением образования Самарской области (Москва-Самара, 27 мая - 4 июня 2000г.); Ш-ей Городской научно-практической конференции "Актуальные проблемы деятельности образовательных учреждений для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи (Москва, 16 - 17 ноября 2000г.).
Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, библиографии и приложений. Текст рукописи иллюстрирован таблицами и рисунками.
Результаты изучения заболеваемости педагогов массовых школ (анализ литературы).
Данные литературы свидетельствуют об очень низких показателях здоровья педагогов и их негативной тенденции.
Проведенные в 1993-1995 годах широкомасштабные скрининговые исследования среди учителей Челябинской области показали, что на 7300 наблюдений регистрируется 4389 фактов диспансерного учета по различным заболеваниям, среди которых преобладают сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные и патологии опорно-двигательного аппарата. Почти каждый третий обследованный педагог (29,4%) находится на диспансерном учете по двум и более заболеваниям.
Обследование состояния здоровья педагогов, проведенное при помощи программ компьютерного скрининга по специальной методике показало, что 89,3% исследованных имеют расстройства здоровья предболезненного уровня ("группа риска"), а в 43,8% случаев выявляются признаки начальных проявлений нозологически очерченной патологии, которую условно можно отнести к "группе повышенного риска". Выделение "группы риска" определяется особенностями методики компьютерного скрининга, когда патология регистрируется не в нозологическом, а в вероятностной форме. Клиническая верификация по данным авторов методики (Вилянский М.П. с соавт., 1987) и подтвержденная Л.И. Вассерманом и М.А. Беребиным (1997) составляет 90% и 95% соответственно для "групп риска" и "повышенного риска". Так, различные формы коронарной патологии отмечаются в 14,2% случаев, а патология сосудов головного мозга зафиксирована у каждого третьего педагога (34,1%). Около 40% обследованных имеют нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта.
В структуре заболеваемости функциональные нарушения со стороны гастродуоденальной области отмечаются в 23,6% всех наблюдений, а в 34,2% обнаруживаются более отчетливые начальные проявления формирующегося заболевания. Функциональный уровень патологии сосудов головного мозга отмечается в 38.2% наблюдений — "группа риска", признаки органически обусловленной сосудистой недостаточности отмечается у 7,1% обследованных. Заболевания толстого кишечника в 16,1% случаев носят донозологический уровень, тогда как у 16,5% — клинически определенной патологии. Аналогичные соотношения для сердечно-сосудистой патологии составили 15,9% и 34,7% ("группа повышенного риска"). В целом указанные расстройства занимают окало 65% структуры выявленной патологии в каждой группе.
Практически у всех обследованных педагогов обнаруженные нарушения развивались на фоне эмоциональной нестабильности и астенизации. Собственно невротические нарушения выявлены почти в 60% наблюдений, но данные многомерного исследования целесообразно анализировать отдельно.
Таким образом, клиническая интерпретация полученных данных отражает доминирование психосоматической патологии (Карвасарский Б. Д., 1982), однако в 76% всех случаев эта патология сопровождалась функциональными нарушениями сна, расстройствами памяти на текущие события (53%), повышенной обидчивостью, раздражительностью, межличностными конфликтами (88%). К этому следует добавить симптомы вегето-сосудистой дистонии и вертебро-базилярной сосудистой недостаточности (головокружения) вследствие умеренно выраженного остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Следует подчеркнуть, что у 52,1% обследованных педагогов "групп риска" по сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии отмечались и, так называемые, поведенческие факторы риска этой патологии (Гоштаутас А.А.; 1982; Положенцев С.Д., Руднев Д.А., 1990): курение, повышение веса тела, гиподинамия. Периодическую алкоголизацию "для снятия стресса" отметили только 4,1% опрошенных учителей. Тогда, как, по данным Сущенко Т.В. (2002) 23,9% опроженных руководителей образовательных учреждений "расслабляются" при помощи алклголя, 56,2% - курят, 86,8% -не соблюдают элементарный режим труда и отдыха, а наличие беспокойства и тревоги отмечено у 78,2% женщин-руководителей и у 69,8% - мужчин.
Эта тенденция на высоко вероятном уровне отражает роль психогенных факторов в патогенезе выявленных нарушений здоровья у работников образования, что подтверждает их литературные данные о том, что около 60% всей патологии отмеченного типа является, по-существу, психосоматической (Карвасарский Б. Д., 1982; Тополянский В. Д., Струковская М. Д., 1986).
I этап исследования - результаты анкетного опроса
Термин "количество здоровья" (Н.М. Амосов, 1987; И.А. Гундаров и др., 1988) для многих медиков ещё не ясен и порой вызывает недоумение. Однако разработка научно-практических подходов к измерению здоровья представляется сегодня весьма необходимой (И.И. Брехман, 1987; Ю.П. Лисицын, А.В. Сахно, 1988; В.В. Янушонис, 1988; Л.П. Кищенко и др., 1989). Исходя из представления о здоровье как о свойстве организма, которое можно количественно оценить, выявляются следующие классификации методов оценки здоровья: а) простые и комплексные, б) оценки и самооценки, в) определение уровня здоровья по состоянию отдельных групп параметров: антропометрических, личностных, нервно-психических, сердечно-сосудистых, гормональных, моторных и др., г) определение показателей здоровья в покое и при функциональных нагрузках; по увеличению "физиологической цены" покоя или нагрузки можно делать вывод о снижении резервов здоровья.
Во многих случаях оценку здоровья производят, тестируя состояние сердечно-сосудистой системы, что имеет большой биологический смысл, т.к. эта система по сравнению с другими (дыхательной, выделительной, нервной) имеет более лимитированные резервы. Очевидно, поэтому функциональным изменениям различных органов в процессе снижения здоровья часто предшествуют гемодинамические (нарушения микроциркуляции и др.). Система кровообращения, теснейшим образом связанная с другими системами организма, по существу является индикатором адаптационной деятельности организма, позволяющим выявить его резервы (Н.А. Агаджанян, В.А. Кичигин, 1989).
К сравнительно простым методам оценки и самооценки здоровья можно отнести определение частоты сокращений сердца по пульсу в покое, после физической нагрузки и при ортостатической пробе, а также измерение ЖЕЛ (жизненной ёмкости лёгких) и длительности задержки дыхания (см. Тест 1. "Измерим своё здоровье").
К более сложным методам относятся: расчёт биологического возраста (В .П. Войтенко и др., 1984), оценка суточного ритма изменений концентрации натрия и калия в слюне (Т.Д. Семёнова, 1976), исследование физического состояния (Г.Л. Апанасенко и др., 1988), комплексна компьютерная оценка здоровья по количеству, степени выраженности факторов риска и величине резервов адаптации (P.M. Баевский и др., 1978).
Применение указанных методов весьма перспективно не только для самоконтроля за образом жизни и уровнем здоровья, но и для массовой медико-профилактической работы с населением. Снижение уровня здоровья можно при этом отметить задолго до того, как разовьётся болезнь и её диагноз будет поставлен врачом. На представленном рисунке видно, что уровень здоровья начинает снижаться раньше того момента, когда больной обращается к врачу и выставляется диагноз.
Иногда люди приходят в поликлинику и на более ранних стадиях снижения здоровья, но в большинстве таких случаев специалисты оказываются безоружными, т.к. не владеют ненозологической диагностикой - определением количества здоровья.
Физкультурно-оздоровительный комплекс
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), "реабилитация представляет собой совокупность мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций в результате болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут".
Термин реабилитация происходит от латинского слова habilis -"способность", rehabilis — "восстановление способности".
По мнению ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на всестороннюю помощь больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности.
Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которую можно подразделить на несколько видов или аспектов: медицинскую, физическую, психологическую, профессиональную (трудовую) и социально-экономическую.
Применительно к популяции детского населения выделяют также педагогические аспекты реабилитации. В большинстве случаев они распространяются на детей и подростков с врожденными или приобретенными дефектами (слуха, зрения, речи, физическими недостатками, комбинированными дефектами), т.к. приспособление к жизни таких детей требует создания для их обучения и воспитания сети специализированных учреждений: детских садов; начальных, средних, технических школ; техникумов и др.
Имеются такие же учреждения для детей и подростков, нуждающихся в длительном стационарном лечении, с задержкой психического развития, для умственно отсталых детей. Главной задачей медицинской реабилитации является полноценное восстановление функциональных возможностей различных систем организма и опорно-двигательного аппарата (ОДА), а также развитие компенсаторных приспособлений к условиям повседневной жизни и труду. Цель реабилитации - наиболее полное восстановление утраченных возможностей организма, но если это невозможно, ставится задача частичного восстановления либо компенсация нарушенной или утраченной функции и в любом случае - замедление прогрессирования заболевания. Для достижения указанных целей используется комплекс лечебно-восстановительных средств, среди которых наибольшим реабилитирующим эффектом обладают приемы физической реабилитации. Физическая реабилитация - это составная часть медицинской и социально-трудовой реабилитации, использующая средства и методы физической культуры, массаж и природные факторы. Причем, применение указанных факторов должно составлять единый лечебно-педагогический и воспитательный процесс.
Физиологически обоснованными принципами такого педагогического процесса являются: индивидуальный подход к клиенту, учитывающий возраст, пол и профессию пациента, его двигательный опыт, а также степень патологической пораженности и функциональные возможности; сознательное и активное участие клиента в процессе реабилитации, как необходимый психоэмоциональный фон и психологический настрой на достижение эффекта реабилитации; постепенность повышения физической нагрузки; систематичность лечебно-восстановительной тренировки на протяжении процесса реабилитации, достигаемая изменением различных средств реабилитации; цикличность-чередование работы и отдыха с соблюдением оптимальных интервалов между ними; системность воздействия, т.е. последовательное чередование исходных положений и упражнений для различных мышечных групп; новизна и разнообразие в подборе и изменении физических упражнений (10-15% физических упражнений должны обновляться, а 85-90% повторяться для закрепления достигнутого эффекта); умеренность воздействия средствами физической реабилитации означает, что физические нагрузки должны быть умеренными;
Среди основополагающих целей физической реабилитации выделяют достижение общей и специальной тренировки организма пациентов.
Общая тренировка улучшает состояние функций, органов и систем, нарушенных болезненным процессом, способствует развитию и закреплению моторных навыков и волевых качеств. С общебиологической точки зрения тренированность больного человека - важный фактор его функциональной приспособляемости.