Введение к работе
Актуальность исследования. В настоящее время значимость инфекционных болезней в общей патологии населения не только не снижается, но и имеет тенденцию к возрастанию (В.И. Покровский, Г.Г. Онищенко, Б.Л. Черкасский, 2003).
Современная эпидемиологическая ситуация характеризуется повышением числа острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) во всех возрастных группах, что во многом связано со снижением иммунологической реактивности населения (В.О. Малеев, 2005). Одновременно следует отметить, что применение рациональных методов профилактики заболеваний и их лечения позволили достичь значительного снижения детской смертности от инфекционных заболеваний, в том числе от гриппа и ОРВИ (М.Л. Костинов, 2001).
Чрезвычайно важным моментом в развитии профилактических мероприятий, как известно, является их принадлежность к превентивной педиатрии, применяющей комплексные методы противостояния наиболее распространенным инфекциям, а также внедрение в практическое здравоохранение профилактических прививок, детских консультаций и санитарно-гигиенического режима в учреждениях для детей (Ю.Б. Белоусов, С.К. Зырянов, 2004).
Вместе с тем результаты профилактики и лечения гриппа и ОРВИ по- прежнему не удовлетворяют управленческие структуры здравоохранения и практических врачей, сталкивающихся с ежегодным многократным повышением нагрузки в осенне-зимний период (Т.А. Бектемиров, 2003).
Немаловажен тот факт, что проведение массовой вакцинации сопряжено с определенными трудностями (N. Sugaya, 2000). Прежде всего, это касается достаточно длительных по времени сроков проведения вакцинации, недостаточным финансированием, как самих вакцин, так и труда медперсонала, а также необходимости массовых обследований перед началом вакцинации и большим количеством медицинских отводов от профилактических прививок (P. Muennig, 2001).
Эффективность вакцинации против гриппа повышается тогда, когда эпидемиологическая служба правильно прогнозирует серовар гриппа, в противном случае эффективность профилактики резко снижается. Использование поливалентных вакцин более результативно, но и более затратно. Кроме того, имеющиеся вакцины не страхуют от заболевания ОРВИ (I.H. Gomolin, R.K. Kathpalia, 2002).
Следует признать, что справиться с ростом инфекционной заболеваемости в целом достаточно трудно, поскольку повышение общей резистентности организма напрямую связано с образом жизни различных слоев населения, а также с рядом техногенных и социальных факторов среды обитания (D. Bedford, F. Howell, 2001).
Если принять во внимание, что большинство болеющих ОРВИ и гриппом - дети, а среди них наибольшую долю составляют школьники, то становится очевидным, что назрела острая необходимость в разработке и внедрении специальных обучающих программ профилактики инфекционных заболеваний, структурированных в зависимости от возраста наиболее часто болеющего контингента. Они представляют собой одновременно и средство индивидуального использования, и средство массовой профилактики (А.А. Баранов, 2002).
Внедрение в практику таких программ позволит повысить уровень знаний учащихся по различной проблематике инфекционных заболеваний, в частности гриппа и ОРВИ. При этом особую значимость приобретает использование для обучения источников соответствующей информации, с учетом реалий сегодняшнего дня, наличия информационных технологий, запросов молодого поколения.
С другой стороны, это позволит усилить мотивацию детей к соблюдению правил здорового образа жизни — одной из важнейших задач в области воспитания и охраны здоровья подрастающего поколения.
Анализ диссертационных исследований последнего десятилетия (С.Ю. Артемова, 2008; Е.И. Бурцева, 2005; Н.И. Быкова, 2010; М.Г. Галицкая, 2007; Ю.В. Григорьева, 2000; А.Л. Заплатников, 2003; Н.Б. Исабеков, 2006; Н.П. Куприна, 2003; Е.В. Летучих, 2007; С.В. Михайлова, 2002; М.Г. Позднякова, 2009; С.Р. Саломова, 2010; Е.П. Селькова, 2002 и др.) подтверждает высокий научный интерес к проблеме профилактики гриппа и ОРВИ среди детей, но в основном дошкольного и младшего школьного возраста. Вместе с тем такой важный аспект как разработка комплексных мер профилактики гриппа и ОРВИ, базирующихся на реализации специально созданных медико- социальных программ, включающих обучающий, воспитательный и медицинский разделы, не получил должного изучения и освещения в научной литературе.
В этой связи исследования, направленные на совершенствование профилактических мероприятий путем повышение уровня знаний детей и подростков о наиболее распространенных инфекционных заболеваниях, приобретают всё большую актуальность.
Изложенное определило актуальность предпринятого исследования, его цель и задачи.
Цель исследования: обоснование и разработка медико-социальной программы профилактики гриппа и ОРВИ среди учащихся средних образовательных школ и средних специальных учебных заведений профессионального образования.
Задачи исследования:
-
Дать антропометрическую характеристику учащимся средних общеобразовательных школ и средних специальных учебных заведений профессионального образования и изучить их оценку состояния собственного иммунитета к гриппу и ОРВИ.
-
Изучить уровень медицинской грамотности учащихся средних общеобразовательных школ и средних специальных учебных заведений профессионального образования в вопросах профилактики гриппа и ОРВИ и оценить понимание ими соответствующих проблем.
-
Оценить информативность, адекватность и доступность информации о гриппе и ОРВИ в Интернет-документах, сортируемых по релевантности поисковыми системами Google, Yandex, Rambler, и их способность выступать обучающим материалом по профилактике гриппа и ОРВИ.
-
Разработать и оценить эффективность комплексной медико-социальной программы профилактики гриппа и ОРВИ для учащихся средних образовательных школ и средних специальных учебных заведений профессионального образования.
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:
-
-
Изучен уровень информированности и приверженности учащихся средних общеобразовательных школ и средних специальных учебных заведений профессионального образования выполнению мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ. Установлено, что эффективность мероприятий определяется не только знаниями, умениями и навыками детей по профилактике этих инфекций, но также готовностью и возможностью применять их на практике.
-
Разработаны, внедрены и апробированы:
методика оценки адекватности и доступности информации о гриппе и ОРВИ в Интернет-документах. Установлено, что наряду с широкой доступностью сведений об обсуждаемых инфекциях, чрезвычайно важно, чтобы информация имела высокое соответствие пользовательскому запросу, а значит, и обладала способностью быть обучающим материалом по проблеме профилактики гриппа и ОРВИ;
медико-социальная программа «Жить и быть здоровым», раздел «Грипп и ОРВИ», структурированная по трем направлениям работы: медицинскому, обучающему и воспитательному; высокая эффективность медико-социальной программы заключается в положительной динамике охвата учащихся мероприятиями по круглогодичной витаминизации, сезонному интраназальному введению интерферона, обучающими специализированными тренингами, занятиями спортом и досугово- развлекательными мероприятиями на открытом воздухе, а также показателей статистической трудности и дифференцирующей силы итогового тестового задания по контролю знаний о гриппе и ОРВИ.
Практическая значимость.
Результаты исследования, отражающие уровень информированности детей о гриппе и ОРВИ, а также их приверженности выполнению мероприятий профилактики, могут служить ориентиром для предупреждения сезонных пиков заболеваемости этими инфекциями.
Внедрение в средние образовательные школы и средние специальные учебные заведения профессионального образования медико-социальной программы «Жить и быть здоровым», раздел «Грипп и ОРВИ» сопровождалось созданием системы мониторинга условий реализации основных положений программы, планомерной работы руководителей образовательных учреждений, органов управления здравоохранением и образованием всех уровней по расчетам показателей охвата детей круглогодичной витаминизацией, сезонным интраназальным введением интерферона, обучающими тренингами, занятиями спортом и досугово- развлекательными мероприятиями на открытом воздухе, а также показателей статистической трудности и дифференцирующей силы итогового тестового задания по контролю знаний детей о гриппе и ОРВИ.
Результаты работы с 2011 г. внедрены в работу Департамента семейной и молодежной политики г. Москвы, используются в организации комплексных мероприятий профилактики гриппа и ОРВИ среди детей, обучающихся в средней общеобразовательной школе-лицее № 2 и коррекционной школе-интернате 6-го типа (г. Дедовска Московской области), в работе МОО «Каскад» (г. Москва), в научном и педагогическом процессе Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ).
Основные положения, выносимые на защиту:
-
-
Уровень медицинских знаний учащихся средних общеобразовательных школ и средних специальных учебных заведений профессионального образования по проблеме гриппа и ОРВИ, понимание ими соответствующих проблем и приверженность выполнению мероприятий по профилактике обозначенных инфекций остаются низкими.
-
Информация о гриппе и ОРВИ в Интернет-документах, сортируемых по релевантности поисковыми системами Google, Yandex, Rambler, чтобы выступать обучающим материалом по профилактике гриппа и ОРВИ, нуждается в дополнительной научно-педагогической доработке и популяризации.
-
Медико-социальная программа «Жить и быть здоровым», раздел «Грипп и ОРВИ» способствует повышению приверженности учащихся средних образовательных школ и средних специальных учебных заведений профессионального образования выполнению мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ.
Апробация работы и публикации.
Материалы исследования доложены и обсуждены на:
-
Межрегиональной научно - практической конференции «Здоровье семьи - здоровье нации» (Пермь, 2012);
-
Всероссийской научно - практической конференции «Югра за здоровый образ жизни» (Ханты-Мансийск, 2012);
-
VIII Международной научно-практической конференции «Бъдещето въпроси от света на науката» (София, 2012);
-
Конференции сотрудников кафедры ЮНЕСКО, общественного здоровья и здравоохранения, истории медицины и финансов и инвестиций МГМСУ (2013).
По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 4 - в изданиях по перечню ВАК.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 170 страницах компьютерного набора и состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материала и методов исследования, 3-х глав с изложением полученных результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 163 отечественных и 18 иностранных публикаций. Текст диссертации содержит 25 таблиц, иллюстрирован 3 рисунками.
Похожие диссертации на Совершенствование комплексных мероприятий по первичной профилактике распространенных инфекционных заболеваний среди детей и подростков
-
-
