Введение к работе
Актуальность темы. По данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ уровень общей заболеваемости глаукомой населения России в 2009 году достиг 918,0 случаев на 100 000 взрослого населения, прирост по сравнению с 2002 годом составил 17,8 %, а первичная заболеваемость глаукомой взрослого населения выросла за этот же период на 22,6 % и достигла 109,2 случаев на 100 000 взрослого населения.
В Воронежской области общая заболеваемость взрослого населения глаукомой в 2010 году составила 1246,6 случаев на 100 000 взрослого населения (прирост по сравнению с 2004 годом - 19,2 %), первичная заболеваемость глаукомой взрослого населения составила 121,1 случаев на 100 000 взрослого населения (прирост по сравнению с 2004 годом - 4,6 %). Первичный выход на инвалидность ежегодно колеблется от 2,4 случая до 3,0 случаев на 10 000 населения. Учитывая неблагоприятную демографическую ситуацию в области, в частности, увеличение доли лиц старших возрастных групп, следует ожидать дальнейший рост заболеваемости населения глаукомой и роста из этого контингента больных инвалидов по зрению, так как запущенные формы глаукомы ведут к ухудшению состояния органов зрения и к слепоте.
Ежегодный рост уровня заболеваемости глаукомой населения, недостаточная эффективность терапии обуславливают не только рост нагрузки па медицинский персонал, но и социальную напряженность, связанную с неудовлетворенностью больных качеством медицинской помощи данному контингенту и повышением требований к ее профилактике.
Исследование вошло в план ПИР Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (государственный номер регистрации 01.200700013).
Цель исследования: разработка научно-обоснованных рекомендаций по профилактике заболеваемости населения глаукомой с учетом индивидуальных медико-социальных характеристик.
В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:
провести анализ заболеваемости глаукомой среди населения Воронежской области;
изучить медико-социальные особенности контингента больных с глаукомой и оценить степень их влияния на развитие и течение заболевания;
провести анализ взаимосвязи состояния здоровья больных глаукомой с особенностями их медико-социальных характеристик;
разработать компьютерную базу данных для мониторинга за состоянием здоровья больных глаукомой с учетом медико-социальных факторов риска;
- разработать научно-обоснованные рекомендации по совершенствова
нию профилактики заболеваемости населения глаукомой среди взрослого насе
ления региона с учетом индивидуальных медико-социальных характеристик.
Научная новизна результатов исследовании заключается в том, что впервые на региональном уровне:
выявлены основные тенденции и получены краткосрочные прогнозы распространенности глаукомы среди взрослого населения на областном, городском и районном уровнях;
проведена классификация районов Воронежской области, позволившая выделить районы с низким, средним и высоким уровнем заболеваемости глаукомой, с учетом текущего значения и краткосрочного прогноза;
предложена программа комплексного медико-социального исследования лиц с глаукомой, позволившая провести анализ и оценку значимости медико-социальных характеристик и выделить основные факторы риска, влияющие на развитие данного заболевания;
разработаны научно-обоснованные рекомендации по оптимизации организации медицинской помощи больным глаукомой и профилактике данного заболевания с учетом медико-социальных характеристик больных.
Научно-практическая значимость результатов исследования состоит в том, что предложенная классификация районов Воронежской области по уровню заболеваемости населения глаукомой позволяет не только оценить текущую ситуацию, но и возможное ее развитие па ближайший период, что является информационной основой для принятия управленческих решений на региональном уровне по профилактике данного заболевания.
Проведенное, в соответствии с предложенной программой, медико-социальное исследование позволило выявить основные факторы риска развития глаукомы и сформировать прогностические модели развития глаукомы и определения тяжести ее течения. Разработана компьютерная «Программа прогнозирования развития глаукомы», которая может быть использована в практическом здравоохранении при формировании диспансерных групп.
По материалам исследования издано информационное письмо «Распро-
страненность глаукомы среди населения Воронежской области, по данным за 2004-2010 гг.» и методические рекомендации «Медико-социальные аспекты индивидуальной профилактики глаукомы в современных условиях».
Материалы исследования внедрены в работу МУЗ «Борисоглебская центральная районная больница», а также в учебный процесс кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением института дополнительного профессионального образования ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Ы. Бурденко».
Внедрение результатов исследования позволило повысить эффективность лечебно-профилактических мероприятий, диспансеризации больных глаукомой, что способствует снижению уровня заболеваемости взрослого населения глаукомой и улучшению качества их жизни.
Апробация работы. Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на Всероссийской научной школе «Управление, информация и оптимизация» (Воронеж, 2011), Всероссийской молодежной конференции «Молодежь и современные информационные технологии» (Воронеж, 2011), Всероссийской конференции с элементами научной школы для молодежи «Математическое моделирование в технике и технологии» (Воронеж, 2011), на ежегодных межкафедральных конференциях Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (Воронеж, 2008-2011 гг.), на кафедре общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением института последипломного медицинского образования Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (2008-2011 гг.).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 3 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, информационное письмо и методические рекомендации.
Основные положения, выносимые на защиту:
-
Заболеваемость глаукомой как медико-социальная проблема регионального здравоохранения.
-
Медико-социальные особенности контингента больных с глаукомой на региональном уровне.
-
Медико-биологические и социально-гигиенические факторы риска заболеваний глаукомой.
-
Прогнозирование нарушений состояния здоровья и заболеваемости глаукомой населения с учетом медико-биологических и социально-гигиенических факторов риска как основа профилактики данного заболевания.
Объем и структура диссертации. Основное содержание работы изложено на 177 страницах машинописного текста, диссертация иллюстрирована 48 таблицами, 52 рисунками. Работа состоит из введения, шести глав, выводов и предложений, материалов, подтверждающих внедрение результатов исследования в практику, списка литературы, состоящего из 119 отечественных и 47 зарубежных авторов, 4 приложений.
Похожие диссертации на Медико-социальные аспекты заболеваемости населения глаукомой и пути ее профилактики
