Введение к работе
Решение проблем здоровья населения определяется направленностью государственных мер по сохранению и развитию здоровья населения страны и уровнем их заболеваний.
Актуальность исследования
Система здравоохранения, входящая в состав охраны здоровья и являющаяся в ней ведущей, является важнейшей системой жизнеобеспечения нашего общества. Развитие системы охраны здоровья и возведение критерия здоровья в ранг важнейших общественных критериев требует улучшения самой системы управления здравоохранения. Проблемы охраны здоровья стоят на уровне государственной политики. Нарастание негативных явлений в здоровье населения, характеризующихся не только в количественных проявлениях, но и в изменении качества населения, требует качественного совершенствования проводимой реформы здравоохранения.
Актуальность диссертационной работы проявляется в глубоком анализе причин кризиса здравоохранения и разработке методологии управления здравоохранения на основе инноваций, формировании организационной структуры на уровне государства. Показывается, что для разработки инфраструктуры управления здравоохранением на основе инновационных подходов необходима согласованность усилий всех органов власти на федеральном, региональном уровнях, всех заинтересованных министерств и ведомств и, в первую очередь, тех, которые оказывают на здоровье существенное влияние. Под стратегией управления здравоохранением понимается упорядоченные и согласованные действия, ориентированные на достижение намеченных целей с учетом установленных приоритетов.
В современных условиях приоритетными можно считать те проблемы здоровья, по которым общество несет наибольшие потери, и те службы здравоохранения, которые ответственны за эти потери.
Кроме организации решения задач по профилактике заболеваний должна оказывать качественную медицинскую помощь, диагностику, лечение и реабилитацию, направлять по показаниям на консультацию к врачам-специалистам и на дополнительное обследование, на госпитализацию, организовывать непрерывное наблюдение за больными. Общеврачебная практика должна стать системообразующим фактором в организации первичной медицинской помощи. Главная цель - сохранение и укрепление здоровья населения и увеличение продолжительности активной жизни. Соответственно этому дереву строится методика организационно-управленческих мероприятий социально-медицинского характера.
Основные задачи реформы здравоохранения:
Снижение заболеваемости и распространенности болезней;
Снижение временной и стойкой нетрудоспособности;
Улучшение физического развития;
Снижение смертности от всех причин и во всех возрастно-половых группах, в первую очередь преждевременной смертности и предотвратимой.
В диссертационной работе проанализированы основные тенденции и факторы, определяющие состояние и динамику развития сферы здравоохранения России за последнее десятилетие, взаимосвязи между инвестиционными и производственными процессами в медицинской сфере. Обосновываются рекомендации по устранению негативных процессов реформ и последствий кризиса, возникших в результате экономического спада и отказа от проведения планомерной систематической профилактики здоровья населения, перехода к предупредительной медицине. Выделяется роль государственного
управления инновационной деятельностью. Особое внимание уделяется использованию инновационного потенциала в стратегии развития медицинской и фармацевтической промышленности.
Цель диссертационного исследования - разработка организационно-методических основ системы здравоохранения Российской Федерации, включающих в себя систему измерения и методологию использования инновационного потенциала, методических рекомендаций по выбору механизмов и инструментария его регулирования.
Указанная цель обусловила необходимость постановки и решения задач исследования:
- исследовать теоретические и методические основы оптимальной
системы организации здравоохранения;
выявить и обосновать методы организации социально необходимой системы управления здравоохранением для защиты здоровья нации;
- предложить методологический подход к выявлению и оценке
инновационных свойств управляющей системы;
определить и обосновать взаимозависимость состояния инновационного потенциала и уровня экономического развития страны;
выявить и охарактеризовать условия реализации инновационного потенциала в медицине;
сформировать стратегию организации инновационной медицины;
- построить модель инвестиционного поведения организаций
медицинской сферы в инновационной среде.
Предмет исследования - совокупность теоретических и методологических вопросов, связанных с управлением развитием системы здравоохранения, позволяющих сформировать направления воздействия на современные методы управления с целью повышения ее жизнеспособности и конкурентоспособности.
Объект исследования - здравоохранение РФ в период модернизации.
Теоретической и методологической основой диссертационного исследования являются основные положения теории инноваций и инновационной деятельности, стратегического управления, кадрового, инновационного менеджмента, теории управления, теории организации. Использованы законодательные и нормативные правовые акты органов государственной власти, министерства здравоохранения и социальной защиты РФ.
Исследование базировалось на общенаучной методологии теории познания. В качестве общей методологии проведения исследования принят системный подход к проблемам, определяемым целью работы.
В научной литературе по управлению здравоохранением и проблемам повышения эффективности функционирования медицинских организаций посвящены работы А.Б.Блохина, Г.А.Бушуевой, Л.И.Венедиктова, С.Виттер, Т. Енсора, Ю.П. Лисицына, В.И. Стародубова, О.В.Флека, Н.Г.Шамшуриной, О.П.Щепина и др.
Авторами в большинстве случаев в качестве источника повышения эффективности функционирования учреждений рассматривается оптимизация использования ресурсов.
В работе использовались законодательные и нормативные акты РФ, Росстата, Минэкономразвития, министерства здравоохранения, Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам, а также материалы симпозиумов, конференций и др.
В диссертации также использованы работы по управлению здравоохранением, теории государственного и социального управления, общей теории государства и права, организации здравоохранения, гигиены и санитарии, повышению качества жизни граждан.
Научная новизна диссертационной работы состоит в научно-методологическом исследовании уровня состояния здравоохранения и
инновационной медицины, а также разработке методических основ формирования инновационного потенциала в российской системе здравоохранения, формировании инструментария, механизмов реализации инновационного потенциала. В работе решена крупная научная проблема управления развитием системы российского здравоохранения в условиях кризиса с использованием инновационного потенциала медицинских и фармацевтических предприятий, имеющая важное хозяйственное значение, разработано новое научное знание, включающее:
теорию инновационного потенциала, закономерности и принципы реализации инновационного потенциала в здравоохранении;
методологию управления на основе инфраструктуры, позволяющей формирование, реализацию и наращивание инновационного потенциала;
методологию использования инноваций, учитывающую взаимовлияние инновационного и совокупного потенциалов в медицине. Практическая значимость
Предлагаемые методические подходы к формированию организационной структуры здравоохранения и методология управления здравоохранением в условиях кризиса и выявленные в процессе исследования проблемы управления здравоохранением используются в УЗ ЦАО поликлинике №20 г. Москвы.
По материалам исследования опубликовано более 60 научных работ, из них 21 в журналах, реферируемых ВАК, в том числе 5 монографий.
Основные положения диссертации доложены на российских и региональных научно-практических конференциях.
Основные положения, выносимые на зашиту:
1. Разработанная методология организации здравоохранения в условиях кризисной ситуации.
2. Результаты комплексного исследования основных проблем
управления здравоохранением позволили разработать и предложить
эффективные управленческие решения.
-
Роль новых инновационных подходов к организации здравоохранения.
-
Разработанная методология становления предупредительной медицины в здравоохранении.
5. Обоснована стратегия реформирования здравоохранении на уровне
государства.
Объем и структура диссертации
