Введение к работе
Актуальность темы исследования
Здоровье населения - ведущий системообразующий фактор в экономическом, социальном и культурном развитии общества. В сложившихся социально-экономических условиях, охрана и укрепление здоровья населения приобретает особую значимость (И.Ф. Серегина, 2010; Е.П. Какорина, 2011; В.З. Кучеренко, 2011; В.И. Стародубов, 2011; О.П. Щепин, 2012).
Утрата здоровья оказывает негативное влияние на трудоспособность общества и создает множество демографических, медицинских, социальных и экономических проблем, требующих решения (B.C. Лучкевич, 2011; B.C. Луч-кевич, 2012; В.О. Щепин, 2012).
Государственные институты, широкая общественность, органы управления здравоохранением здоровье населения относят к ведущим социально-экономическим факторам, определяющим национальную безопасность России (Т.М. Максимова, 2011; Н.В. Полунина, 2011; Г.П. Сквирская, 2011).
Мировая практика и отечественный опыт свидетельствуют об острой потребности разработки и внедрении инновационных технологий охраны и укрепления здоровья населения (Т.М. Максимова, 2011; Н.В. Полунина, 2011; Г.П. Сквирская, 2011).
Цель исследования - улучшение общественного здоровья на основе разработки и внедрения эффективных технологий организации медицинской помощи населению.
Задачи исследования:
-
Определить базовые параметры общественного здоровья;
-
Оценить систему организации медицинской помощи;
-
Разработать и внедрить инновационные технологии медицинского обслуживания населения;
-
Осуществить мониторинг показателей общественного здоровья;
-
Оценить эффективность инновационной модели организации медицинской помощи населению.
Научная новизна исследования характеризуется тем, что впервые: проведена оценка общественного здоровья в динамике с выделением двух периодов наблюдения до и после внедрения инновационной модели организации медицинского обслуживания населения,
представлен анализ организации медицинской помощи населению с определением подразделений системы, требующих оптимизации структуры и деятельности,
разработаны и внедрены инновационные технологии организации медицинского обслуживания населения,
осуществлен мониторинг показателей общественного здоровья,
определена эффективность инновационных технологий организации медицинской помощи населению.
Практическая значимость работы. Материалы проведенного исследования применялись для определения потребности населения Кемеровской области и разработке программы модернизации регионального здравоохранения.
Результаты исследования находят применение в деятельности органов управления здравоохранением, лечебно-профилактических и страховых медицинских организаций, в преподавании дисциплины «общественное здоровье и здравоохранение».
Материалы изучения общественного здоровья и организации медицинской помощи населению в условиях реформирования регионального здравоохранения использовались при разработке методических и нормативно-правовых документов:
территориальные программы государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на терри
тории Кемеровской области на 2009-2012 гг. Законы приняты Советом народ
ных депутатов Кемеровской области 29.12.2008 г. № 129-03; 30.11.2009 г. №
124-03; 30.11.2010 г. № 124-03; 30.11.2010 г. №141-03; 07.12. 2011 г. №140-03.
Акты внедрения департамента охраны здоровья населения от 19.06.2012 г.,
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеров
ской области от 20.06.2012 г.;
медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи по
профилактике, диагностике, лечению и реабилитации. Утверждены постанов
лением Коллегии Администрации Кемеровской области 18.07.2011 г. № 326.
Акты внедрения департамента охраны здоровья населения Кемеровской обла
сти от 22.06.2012 г., Территориального фонда обязательного медицинского
страхования от 25.06. 2012 г.;
«Основные требования и критерии оценки деятельности государственных и негосударственных учреждений, предприятий и организаций различных форм собственности медицинского профиля». Утверждены администрацией Кемеровской области 11.01.2010 г. Акты внедрения Совета системы добровольной сертификации в сфере общественного здоровья, здравоохранения, фармации и социального развития от 28.06.2012 г.;
Концепция развития здравоохранения Кемеровской области на период до 2020 года. Акт внедрения департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 27.06.2012 г.;
Концепция формирования модели парагоспитальной службы в Кемеровской области. Акт внедрения департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 26.06.2012 г.;
«Организационные технологии профилактики хронических неинфекционных заболеваний». Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальности 060101 (040100) - Лечебное дело, 060103 (040200) - Педиатрия, 060104 (040300) - Медико-профилактическое дело, 060105 (040400) - Стоматология. Акты внедрения Кемеровской государственной медицинской академии от 19.06.2012 г. и Кемеровского института социально-экономических проблем здравоохранения 21.06.2012 г.;
«Организационные технологии реабилитации инвалидов в Кемеровской области». Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы послевузовского профессионального образования врачей. Акты внедрения Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 22.06.2012 г. и департамента социальной защиты населения от 25.06.2012 г.;
«Организация лечебно-профилактической помощи населению». Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальностям: 060101 65 - Лечебное дело, 060103 65 -Педиатрия, 060104 65 - Медико-профилактическое дело, 060105 65 - Стомато-
логия. Акты внедрения Кемеровской государственной медицинской академии от 4.06.2012 г. и Кемеровского института социально-экономических проблем здравоохранения 5.06.2012 г. ;
«Финансирование здравоохранения». Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальностям: 060101 65 - Лечебное дело, 060103 65 - Педиатрия, 060104 65 - Медико-профилактическое дело, 060105 65 - Стоматология. Акты внедрения Акты внедрения Кемеровской государственной медицинской академии от 23.04.2012 г. и Кемеровского института социально-экономических проблем здравоохранения 15.05.2012 г.;
«Эффективность управления медицинской организацией и пути ее повышения». Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальностям: 060101 65 - Лечебное дело, 060103 65 - Педиатрия, 060104 65 - Медико-профилактическое дело, 060105 65 - Стоматология. Акты внедрения Акты внедрения Кемеровской государственной медицинской академии от 17.05.2012 г. и Кемеровского института социально-экономических проблем здравоохранения 18.05.2012 г.;
«Организация защиты прав пациентов в системе медицинского страхования». Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальностям: 060101 65 - Лечебное дело, 060103 65 - Педиатрия, 060104 65 - Медико-профилактическое дело, 060105 65 - Стоматология. Акты внедрения Акты внедрения Кемеровской государственной медицинской академии от 16.05.2012 г. и Кемеровского института социально-экономических проблем здравоохранения 18.05.2012 г.;
«Организация отделений коррекции неотложных состояний парагоспи-
тального уровня оказания медицинской помощи (отделений экстренной меди
цинской помощи лечебно-профилактических учреждений). Утверждены Депар
таментом охраны здоровья населения Кемеровской области 02.02.09 2011 г. Акт
внедрения территориального фонда ОМС Кемеровской области от 25.06.2012 г.;
«Организация службы маршрутизации парагоспитального уровня ока
зания медицинской помощи». Рекомендовано организаторам здравоохранения,
врачам различных специальностей, студентам медицинских вузов и слушате
лям факультета повышения квалификации. Утверждены департаментом охраны
здоровья населения Кемеровской области 02.09.2011 г. Акт внедрения терри
ториального фонда ОМС Кемеровской области от 28.06.2012 г.;
«Патронажная служба в системе организации медицинской помощи
парагоспитального уровня». Рекомендовано организаторам здравоохранения,
врачам различных специальностей, студентам медицинских вузов и слушате
лям факультета повышения квалификации. Утверждены Департаментом охра
ны здоровья населения Кемеровской области 02.09.2011 г. Акт внедрения тер
риториального фонда ОМС Кемеровской области от 29.06.2012 г.;
«Общественное здоровье и здравоохранение». Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для интернов, ординаторов, слушателей циклов первичной. Акт внедрения Кемеровской государственной медицинской академии от 11.02.2013 г;
«Общественное здоровье и здравоохранение». Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальностям 060101.65 «Лечебное дело», 06010365 «Педиатрия», 06010465 «Медико-профилактическое дело», 060105.65 «Стоматология» по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение». Акт внедрения Кемеровской государственной медицинской академии от 12.02.2013 г.
Результаты исследования апробированы и одобрены: IV Всероссийским форумом «Здоровье нации - основа процветания России» - Москва, 2008 г.; Международной научно-практической конференцией «Качество медицинской помощи: проблемы и способы их решения» - Санкт-Петербург, 2008 г.; V Научно-практической конференцией «Ведомственная медицина: наука и практика» - Кемерово, 2008 г.; V Научной сессией Кузбасского научного центра с Медицинским советом Кемеровской области - Кемерово, 2008 г.; VI Научно-практической конференцией «Актуальные вопросы здравоохранения» - Кемерово, 2008 г.; V Все-
российской научно-практической конференцией «Медицина и качество 2009» -Москва, 2009 г.; Первой Всероссийской конференцией «Саморегулирование профессиональной медицинской деятельности. Улучшение качества оказания медицинской помощи населению России. Защита интересов медицинских работников» - Москва, 2010 г.; VIII Городская научно-практическая конференцией «Актуальные вопросы муниципального здравоохранения» - Кемерово, 2010 г.; Научно-практической конференцией «Экономические аспекты здоровья и здравоохранения» - Москва, 2011 г.; 2-ой Всероссийской научно-практической конференцией «Актуальные вопросы формирования новой здравоохранительной политики (НЗП), общественного здоровья и здорового образа жизни в условиях системной модернизации отечественной экономики» - Москва, 2011 г.; Заседанием Экспертного совета Социального проекта Государственной Думы «Качество жизни (Здоровье)» на тему: «Развитие стандартов оказания медицинской помощи населению» - Москва, 2011 г.; Конгрессом «Здравоохранение Российской Федерации, стран СНГ и Европы» - Москва, 2011 г.; Коллегией Минздравсоцраз-вития РФ - Москва 2012 г.; Совместным заседанием Научного Совета по проблеме «Общественное здоровье и здравоохранение» - Москва, 2012 г.; Международной научно-практической конференцией «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» - Москва, 2012 г.; Всероссийской научно-практической конференцией «Общественное здоровье и здравоохранения: проблемы, пути решения, подготовка кадров» - Москва, 2012 г.; Всероссийским общественным форумом медицинских работников с обсуждением вопросов о роли гражданского общества в совершенствовании Российского здравоохранения, улучшении качества оказания медицинской помощи, включая развитие саморегулирования профессиональной деятельности и социально-экономическое положение работников здравоохранения - Москва, 2012 г.; Международным форумом «Инновации в общественном здоровье и здравоохранении: экономика, менеджмент право» - Новосибирск, 2012 г.
Положения, выносимые на защиту:
1. Сформированная методика комплексного социально-гигиенического исследования, позволила разработать технологию формирования программы модернизации системы охраны и укрепления здоровья населения на основе эффективного использования ресурсов лечебно-профилактических организаций;
-
Изучение общественного здоровья и организации медицинской помощи, с учетом потенциальной возможности оказания медицинских услуг на основе модернизации, способствовало определению реальной потребности населения в современных технологиях;
-
Определение реальной потребности населения в современных технологиях обеспечило научное обоснование и разработку перспективной модели регионального здравоохранения;
-
Апробация инновационной модели регионального здравоохранения, с оценкой ее эффективности доказала целесообразность ее внедрения в практику здравоохранения.
Структура и объем диссертации. Работа включает введение, 6 глав, заключение, выводы, практические рекомендации, библиографический список, приложения. Диссертация изложена на 141 странице, содержит 21 рисунок и 11 таблиц. Библиографический список состоит из 236 источников (в том числе 49 иностранных).
Личный вклад автора обеспечил формирование рабочей гипотезы, определение темы исследования, разработку программы и плана его проведения, сбор информации, ее обработку, подготовку методических и нормативно-правовых документов по основным положениям диссертации, способствовал внедрению перспективных технологий организации медицинской помощи в условиях реформирования регионального здравоохранения.
Похожие диссертации на Организация медицинской помощи населению в условиях реформирования регионального здравоохранения
