Влияние лазерной терапии на качество жизни и уровень биологически активных веществ в форменных элементах крови больных стенокардией напряжения Софронова Евгения Валентиновна

Введение к работе

Актуальность. Существенные ограничения, нередко неэффективность и высокая частота вызываемых побочных эффектов фармакотерапии обусловливают актуальность и перспективность более широкого использования методов физиотерапии в комплексном лечении терапевтических больных, в том числе и кардиологического профиля. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), в первую очередь ИБС, остаются ведущей причиной инвалидизации и смертности населения большинства индустриальных стран мира (Харченко В.И., 2005, Гиляревский С.Р., 2006), поэтому поиск и внедрение новых методических подходов и средств лечения больных стенокардией напряжения (СКН) сохраняет свое приоритетное значение (Марцевич С.Ю., 2003).

Одним из прогрессивных и успешно развивающихся направлений физиотерапии в кардиологической практике стала лазерная терапия (ЛТ) (Амиров Н.Б., 2001). Универсальный многогранный эффект низкоинтенсивного лазерного излучения связывают с его комплексным влиянием на патогенетические механизмы развития заболеваний на различных уровнях (с субклеточного до системного) и возможностью при наличии внутренних резервов естественным путем обеспечивать процесс излечения (Зилов В.Г., 2000, Князева Т.А., Бадтиева В.А. с соавт., 2002). В кардиологической практике метод лазерной терапии успешно применяется уже на протяжении 12-15 лет, в том числе для лечения и реабилитации больных ИБС (Бабушкина Г.В., Картелишев А.В., 2003). Литературные источники указывают, что ЛТ позволяет в 10 раз снизить частоту обострений ССЗ и как минимум в 2 раза смертность, существенно улучшить социальный, трудовой прогноз и качество жизни больных ИБС (Москвин С.В., 2003). Однако, несмотря на очевидные достижения лазерной терапии в кардиологической практике, большинство патогенетических эффектов лазерного воздействия остаются неизученными, в частности, влияние лазерного излучения на содержание биологически активных веществ (БАВ) в периферической крови больных стенокардией напряжения. Отсутствуют также данные о возможности ЛТ по точкам акупунктуры (ТА) «меридианов» сердца и перикарда, применяемой на фоне базисной фармакотерапии, повышать качество жизни больных стенокардией напряжения. Все это определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: Изучить влияние метода лазерной терапии по точкам акупунктуры «меридианов» сердца и перикарда на показатели качества жизни больных стенокардией напряжения и динамику содержания биологически активных веществ в структурах периферической крови.

Задачи исследования:

1. Оценить влияние лазерной терапии по точкам акупунктуры «меридианов» сердца и перикарда на показатели качества жизни больных стенокардией напряжения I-IV ФК.

2. Определить уровень биоаминов - катехоламинов, серотонина, гистамина - в форменных элементах периферической крови здоровых лиц и больных стенокардией напряжения.

3. Определить содержание эндогенного гепарина и соотношение гепарин/гистамин в форменных элементах периферической крови здоровых людей и больных стенокардией напряжения.

4. Изучить динамику биоаминов, эндогенного гепарина и соотношения гепарин/гистамин в форменных элементах периферической крови больных стенокардией напряжения на фоне базисного медикаментозного лечения и в процессе лазерной терапии.

5. Изучить возможность использования метода люминесцентной гистохимии препаратов периферической крови для оценки гуморального статуса больных стенокардией напряжения, как критерия эффективности проводимой терапии.

Научная новизна

Впервые показано, что методы люминесцентной гистохимии могут быль применены для исследования биологически активных веществ - катехоламинов, серотонина, гистамина и эндогенного гепарина в клетках периферической крови больных стенокардией напряжения.

Впервые установлено, что люминесцентно-гистохимические исследования позволяют отражать динамику содержания биоаминов и эндогенного гепарина в форменных элементах крови больных стенокардией напряжения на фоне проводимой терапии.

Выявлено корригирующее влияние лазерной терапии по точкам акупунктуры «меридианов» сердца и перикарда на содержание катехоламинов, серотонина, гистамина и эндогенного гепарина в структурах периферической крови больных стенокардией напряжения.

Впервые проведена комплексная оценка динамики некоторых клинико-инструментальных показателей качества жизни и уровня биологически активных веществ в форменных элементах периферической крови больных стенокардией напряжения под влиянием лазеропунктуры.

Практическая значимость:

1. Уменьшение клинических проявлений заболевания, повышение толерантности к физическим нагрузкам, показателей коронарного резерва под влиянием лазерной терапии по точкам акупунктуры «меридианов» сердца и перикарда позволяют использовать этот метод у больных стенокардией напряжения I-IV ФК с целью повышения качества жизни пациентов.

2. Люминесцентно-гистохимическое исследование содержания биоаминов и эндогенного гепарина в форменных элементах крови может быть использовано для оценки гуморального статуса пациентов стенокардией напряжения.

3. Синхронность изменений показателей качества жизни и содержания биологически активных веществ в форменных элементах крови больных стенокардией напряжения позволяет рассматривать динамическое определение катехоламинов, серотонина, гистамина и гепарина люминесцентно-гистохимическими методами в качестве критерия эффективности проводимой терапии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Применение лазерной терапии по точкам акупунктуры «меридианов» сердца и перикарда на фоне базисного медикаментозного лечения позволяет улучшить показатели качества жизни больных стенокардией напряжения I-IV ФК.

2. У больных стенокардией напряжения выявлено нарушение биоаминного статуса: повышенный уровень катехоламинов, серотонина и гистамина в форменных элементах периферической крови по сравнению со здоровыми людьми.

3. У больных стенокардией напряжения зарегистрированы сниженное содержание эндогенного гепарина и соотношение гепарин/гистамин в форменных элементах периферической крови по сравнению со здоровыми людьми.

4. Под влиянием лазерной терапии происходит восстановление гуморального статуса больных стенокардией напряжения - снижение уровня катехоламинов, серотонина, гистамина и повышение уровня эндогенного гепарина в форменных элементах крови до показателей, сравнимых с показателями здоровых людей.

Внедрение работы

Результаты исследования внедрены в практику работы кафедр пропедевтики внутренних болезней и терапевтической стоматологии Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова, НИИ медицины Чувашской Республики, МУЗ «Вторая городская больница» г. Чебоксары.

Апробация работы

Основные положения и результаты работы доложены на:

- научно – практической конференции, посвященной 50 – летию МУЗ «Вторая городская больница» (г.Чебоксары, 2002),

- IV Межвузовской научной конференции молодых ученых и студентов

(г. Ижевск, 2004),

- IX итоговой научно – практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежь и медицинская наука в XXI веке» (г.Киров, 2005),

- итоговых научных конференциях Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова в 2002, 2003, 2004, 2005, 2006 г.г.,

- XIII ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии» (г.Тюмень, 2006)

Публикации

Всего по теме диссертации опубликовано 22 научные работы, в том числе 3 - в центральной печати.

Объем и структура диссертации

Похожие диссертации на Влияние лазерной терапии на качество жизни и уровень биологически активных веществ в форменных элементах крови больных стенокардией напряжения

Научно-прикладные аспекты обновления врачебной тактики восстановительного лечения в здравницах больных стенокардией напряжения различных функциональных классовСелин Сергей Васильевич

Алгоритм и содержание программ аппаратной физиотерапии при медицинской и психологической реабилитации больных стабильной стенокардией напряженияИлларионова Татьяна Валерьевна

Влияние специальной лечебной гимнастики и магнитолазерной терапии на биомеханические и гемоциркуляторные изменения у больных тендинитами мышцОвечкина Анна Юрьевна

Влияние физической реабилитации на качество жизни и физическую работоспособность спортсменов с травмами нижних конечностейСахебозамани Мансур

Динамика показателей состояния здоровья, качества жизни и организация медицинской помощи спортсменам высшей квалификацииМальцева Анна Борисовна

Научное обоснование совершенствования системы социальной защиты инвалидов войны на основе комплексного медико-социального исследования инвалидности, состояния их здоровья, образа и качества жизниХубутия Бидзина Нодариевич

Влияние бронхолитической терапии на качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легкихСтарков Александр Николаевич

Влияние базисной терапии на качество жизни, психоэмоциональный и вегетативный статус больных псориатическим артритомФилимонова, Оксана Григорьевна

Психосоматические и патофизиологические маркеры атопического дерматита у подростков, их влияние на качество жизни, подходы к терапии и реабилитацииАмозова Инга Викторовна

Желудочковые нарушения ритма сердца и функциональное состояние миокардау больных с тяжелой сердечной недостаточностью: клинический статус, "качество жизни", прогноз и влияние антиаритмической терапии соталолом, метопрололом и амиодарономСангонова, Дамира Файзуллоевна