Введение к работе
Актуальность темы
Важной особенностью военной службы, как в Российской Федерации, так и в других странах на современном этапе является участие военнослужащих в локальных военных конфликтах (Чиж И.М, 2002, Клюжев ВМ, 2005, Kristal Н., 1978, HorowitsMJ,1989)
Боевые действия всегда сопровождаются разными травмами (ранения, бытовые травмы), которые не только снижают боеспособность воинских подразделений, но и довольно часто приводят к развитию боевого стресса, психосоматическим заболеваниям и психическим расстройствам у военнослужащих.
Боевая травма сама по себе еще не предопределяет формирование психосоматической, психической патологии, но в значительной мере способствует изменению психофизиологического статуса, развитию психогенных и посттравматических стрессовых расстройств, которые являются мощными этиологическим и патогенетическим факторами в формировании психической патологии (Попов В Е., 1992, Снедков Е В , 1997)
Жизнедеятельность военнослужащих характеризуется
постоянными стрессовыми воздействиями, неопределенностью социального статуса, высокими физическими и психическими нагрузками Все это предъявляет повышенные требования к состоянию здоровья, физическому, психофизиологическому статусу военнослужащих, к функционированию адаптационных механизмов
Существующие в настоящее время методы клинической и психофизиологической диагностики не позволяют на раннем, донозологическом уровне выявлять стресс-индуцированные психические расстройства для их своевременной коррекции, так как эти методы не позволяют изучить истинное содержание психической деятельности, которое в значительной степени определено содержанием неосознаваемых сфер психики обследуемого и не может быть оценено достаточно объективно (Вагина О А , 2005)
В специальной литературе, как правило, освещаются вопросы психических, невротических, соматических, психосоматических расстройств, обусловленных особенностями ведения боевых
действий и боевой травмой Вопросам психофизиологических реакций на травмы уделяется гораздо меньше внимания
Вместе с тем, психофизиологические особенности военнослужащих оказывают значительное влияние на ход восстановительного лечения, реабилитации как медицинской, так и социальной
В последние годы большую научную перспективу в раскрытии тонких механизмов психофизиологической адаптации человека показал системный количественный подход, связанный с применением методов многомерной статистики и математического моделирования Эти исследования выявили скрытые факторы природы психофизиологической адаптации человека, не доступные традиционным методам исследования и обработки результатов
Поэтому представляется актуальной задача оценки психофизиологического статуса раненых, пациентов с бытовой травмой, психосоматических больных и поиск оптимальных методов их реабилитации
Цель работы
Изучить психофизиологический статус раненых, пациентов с бытовой травмой, психосоматических больных и определить его значение для оптимизации процесса восстановительного лечения
Задачи исследования
Провести комплексное обследование психофизиологического статуса раненых, пациентов с бытовой травмой и психосоматических больных
Провести сравнительный анализ и выявить наиболее информативные показатели психофизиологического статуса раненых, пациентов с бытовой травмой и психосоматических больных
Сформулировать показания к комплексному восстановительному лечению на основании результатов углубленного обследования психофизиологического статуса
Научная новизна
Показаны различия в сравнительном плане в психофизиологическом состоянии здоровых военнослужащих, раненых, пациентов с бытовой травмой, психосоматических больных Показана роль боевой мотивации в изменении психофизиологических функций у раненых по сравнению с военнослужащими, получившими травмы мирного времени
Работа углубляет представления о механизмах
психофизиологической адаптации в отдаленные сроки после боевых действий и способствует созданию методологических предпосылок для разработки новых реабилитационных медицинских технологий
Практическая значимость
Применение автоматизированных унифицированных
психофизиологических методов исследований в
психотерапевтической практике позволило (при проведении
массовых психодиагностических обследований) с минимальными
временными и организационными затратами выявить лиц с
нарушениями психической адаптации, сформировать группы «риска»
и организовать нуждающимся необходимое комплексное
восстановительное лечение с психотерапевтическими
мероприятиями
Реализация результатов исследования
Основные результаты работы реализованы в лечебном и учебном процессе психиатрического отделения, лаборатории прикладной психофизиологии ГВКГ им Н Н. Бурденко, Тамбовского военного гарнизонного госпиталя МО РФ, Учебного центра №114 ГВМУ, Московской медицинской академии им И.М Сеченова
Апробация диссертации
Материалы диссертации доложены и обсуждены на научных конференциях и симпозиумах, в том числе на
Семинаре «Компьютерные технологии контроля, прогнозирования и управления психофизиологическими возможностями человека» (Москва, 2002),
Научно-практической конференции «Депрессивные состояния в практике многопрофильного лечебного учреждения» (Москва, 2003),
Научно-практической конференции «Медицинская кибернетика в клинической практике» (Москва, 2004),
Симпозиуме «Боевой стресс Механизмы стресса в экстремальных условиях» (Москва, 2005)
Структура и объем работы
