Введение к работе
7 Ь JJs
Актуальность работы
Охрана здоровья здорового человека в Российской Федерации включает совокупность мер политического, духовного, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, еанитарно-эпидемического характера, направленных на оптимизацию условий для формирования, активного сохранения, восстановления и укрепления здоровья, обеспечивающих снижение заболеваемости и увеличение популяции здоровых и практически здоровых людей. Основные мероприятия этого направления в полном объеме соответствуют принятой концепции и отраслевой программе Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Охрана и сохранение здоровья здоровых в Российской Федерации на 2003-2010 г.г.», которая включает три основных уровня: гигиеническое воспитание и обучение, профилактику заболеваний и оздоровление (Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., 2002,2004; Разинкин СМ., 2003; Шакула А.В., 2003).
В рамках указанной концепции в восстановительной медицине
разработана концепция «здоровье здоровых глаз» и формируется научно-
практическое направление, связанное с проведением комплекса
оздоровительных и лечебно-профилактических мероприятий по коррекции
функциональных проявлений синдрома зрительной астенопии у лиц с
нормальным зрительным статусом (Овечкин И.Г., 2003). В общем виде
комплексная система мероприятий оздоровительной направленности по
органу зрения включает в себя широкое применение методов
самостоятельной профилактики и коррекции зрительных нарушений,
целенаправленное использование эффективных средств непосредственно на
рабочем месте человека-оператора зрительного профиля, а также гроведение
комплексной разнонаправленной стимуляции органа зрения на базе
специализированного кабинета (Арутюнова О.В., 2004; Манько О.М., 2004).
»- национальная!
і БИБЛИОТЕКА |
В раннее проведенных исследованиях разработан комплекс мероприятий по профилактике зрительных нарушений, одним из направлений которого является применение биологически активных добавок к пище (Овечкин И Г., 2003) Они являются одним из самых простых и доступных способов оптимизации питания, так как содержат природные или аналогичные природным комплексы, необходимые для обеспечения физиологически оптимального функционирования организма человека, в том числе для поддержания высокого уровня функционирования зрительного анализатора. Проведенный анализ показывает, что в настоящее время в Российской Федерации разрешены к применению около десяти различных биологически активных добавок, улучшающих зрение, ингредиентный состав которых достаточно идентичен и включает в себя, как правило, высокие концентрации экстракта черники и лютеина, витамин А и (или) бета-каротин, селен, дегидрокварцетин, комплекс витаминов и микроэлементов. В этой связи в литературе подчеркивается, что существует два наиболее активных компонента питания, воздействующих на орган зрения - экстракт черники и экстракт лютеина (Скворцова Р.И., 1992; Ставицкая Т.В., 2004; Horman I., 1995; Diplock А.Т., Aggett PJ., Ashwell M., 1998).
Следует особо выделить результаты проведенных исследований, касающихся оценки эффективности применения экстрактов черники и лютеина при различных видах рефракционной патологии, свидетельствующие об определенном повышении уровня функционирования зрительного анализатора (Ставицкая Т В , 2002; Шевкунова С.А., 2004; Levy Y , Glovinsky Y., 1998; Berson E L., 2000), В тоже время отмечены лишь единичные исследования, касающиеся воздействия экстрактов черники и лютеина на функциональное состояние зрительного анализатора человека-оператора с нормальным зрительным статусом.
Цель работы
Исследование эффективности применения экстрактов черники и лютеина для коррекции функциональных проявлений синдрома зрительной астенопии у лиц с нормальным зрительным статусом.
Основные задачи работы:
-
Исследовать эффективность применения экстрактов черники и лютеина на клинические, функциональные и субъективные показатели зрительной системы у лиц с нормальным зрительным статусом.
-
Провести сравнительный анализ эффективности применения экстракта черники и экстракта лютеина в целях коррекции функциональных проявлений синдрома зрительной асгенопии у лиц с нормальным зрительным статусом.
-
Исследовать эффективность применения экстракта черники у человека-оператора зрительного профиля.
-
Определить роль и место применения экстракта черники в рамках проведения комплекса профилактических мероприятий по коррекции функциональных проявлений синдрома зрительной астенопии у лиц с нормальным зрительным статусом.
Основные положения, выносимые на защиту диссеріационной работы:
1. Применение экстракта черники является достаточно эффективным средством профилактики и коррекции функциональных проявлений синдрома зрительной астенопии у лиц с нормальным зрительным статусом, что подтверждается положительной
динамикой клинических, функциональных и субъективных показателей зрительной системы
2. Практическое использование экстракта черники может быть рекомендовано в качестве дополнительного метода повышения зрительной работоспособности и профилактики зрительного утомления человека - оператора с нормальным зрительным статусом при проведении комплекса восстановительных мероприятий в рамках программы «здоровье здоровых глаз».
Научная новизна работы
Впервые в восстановительной медицине и офтальмоэргономике показана эффективность применения экстракта черники для профилактики и функциональной коррекции синдрома зрительной астенопии у человека-оператора с нормальным зрительным статусом
Доказано, что восстановительные мероприятия по коррекции синдрома зрительной астенопии с использованием экстракта черники характеризуются достаточно высокой эффективностью, что подтверждается положительной динамикой клинико-функциональных (повышение остроты зрения вдаль в среднем на 0,11 отн.ед., снижение порогов яркостной чувствительности, в среднем, на 6%) и субъективных (повышение субъективного психофизиологического статуса, в среднем, на 8%) показателей зрительной системы.
Показано, что применение экстракта лютеина у лиц с нормальным зрительным статусом не приводит к статистически значимому повышению функционального состояния зрительного анализатора, что подтверждается незначительной (преимущественно, в пределах 2-4%) динамикой исследуемых показателей.
Теоретическая значимость работы заключается в изучении
возможных механизмов воздействия экстракта черники применительно к
задачам восстановительной медицины и офтальмоэргономики. 6
Практическая значимость работы заключается в обосновании роли и места применения экстракта черники в общей системе профилактических и восстановительных мероприятий, что позволяет снизить (в среднем, на 19%) выраженность синдрома зрительной астенопии, а также повысить (в среднем, на 14%) субъективный показатель «качества зрительной жизни»).
Внедрение работы
Материалы диссертационной работы используются в процессе восстановительного лечения в центре лазерной офтальмохирургии поликлиники ОАО «Газпром» и больнице № 10 г. Хабаровска, и процессе медицинского обеспечения авиационных специалистов Уренгойского авиаотряда, в рамках оказания офтальмологической помощи на госпитальном этапе (офтальмологическое отделение 7 Центрального военного клинического авиационного госпиталя, кабинет лазерной коррекции зрения 6 Центрального военного клинического госпиталя), а также при разработке перспективной БАД «Окулист-плюс».
Апробация и публикация материалов исследования
Основные результаты и положения диссертации доложены и обсуждены на следующих научных конференциях и симпозиумах:
Всероссийском научном форуме «Медицина. Спорт. Здоровье.
Олимпиада», Москва, 2004 г.;
научной конференции «Современные технологии восстансвительной
медицины», Сочи , 2004 г.;
научной конференции «Современные технологии восстансвительной
медицины и курортологии», Уфа, 2004 г.;
международном конгрессе «Восстановительная медицина и
реабилитация 2004», Москва, 2004 г.;
научно-методическом совете Российского научного центра
восстановительной медицины и курортологии МЗ и СР РФ 4.04.05 г. Материалы диссертации представлены в 11 научных работах.
Объём и структура диссертации
Диссертация состоит из введения, трех глав ("Обзор литературы", "Методика исследований", "Результаты исследований и их обсуждение"), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения Содержит 100 страниц текста, включающего 12 таблиц и 17 рисунков. Библиография содержит 153 источника, из которых 110 отечественных авторов и 43 иностранных