Введение к работе
Актуальность. В настоящее время во всем мире наблюдается общая тенденция постарения человечества. Доля лиц старше 65 лет в развитых странах составляет сейчас 12-15% от всей популяции, через 20 лет эта величина удвоится (Виноградова Р.Н., 2001). Наиболее быстро будет расти доля очень старых людей, имеющих возраст 80 и более лет. Их число в ближайшее десятилетие увеличится на 300%. Большие города в развитых странах превращаются в «дома пенсионеров». Данное явление приводит к существенному увеличению коэффициента демографической нагрузки на общество, выражающегося отношением числа неработающих к числу работающих, что ложится огромным грузом на экономику. Кроме того значительно увеличиваются во всем мире затраты на медицинское обслуживание и социальную помощь пожилым Постарение населения приводит к изменению структуры занятости и требует заблаговременной адаптации и серьезных структурных перестроек социальных служб и бюджетных ресурсов. В России, в связи с резким падением рождаемости и экономическим кризисом, результаты постарения населения можно назвать катастрофическими Исследования, проведенные Институтом системного анализа РАН в рамках программы «Глобальные изменения природной среды и климата», показали, что к 2015 году в России на одного работающего будет приходиться один нетрудоспособный, требующий больших средств для своего жизнеобеспечения. Таков экономический масштаб рассматриваемой в настоящее время проблемы, связанной с огромными социальными, экономическими и политическими эффектами. Этими обстоятельствами и объясняется повышенный интерес к проблеме старения.
Старение является закономерным биологичеЬким процессом, развивающимся с возрастом и проявляющимся постепенным снижением приспособительных возможностей организма (Белозерова Л.М, 2000). Различают физиологическое и преждевременное старение.
4
Преждевременное старение способствует раннему развитию возрастной патологии,
а возникновение болезней ускоряет темп старения человека (Фролькис В В , 1991).
Условия жизни современного общества приводят к преждевременному старению и
смерти до достижения видового биологического предела жизни Поэтому
предупреждение, раннее обнаружение и лечение патологических процессов
является важным моментом в комплексе мероприятий, направленных на
увеличение продолжительности жизни.
На сегодняшний день наиболее актуальной считается новая иммунная теория старения, согласно которой главную роль в регуляции роста соматических клеток организма играют Т-лимфоциты-регуляторы Снижение с возрастом функции регулирующих клеток является центральным механизмом старения (Донцов В И, 2002) В литературе имеется немало указаний на то, что неблагоприятные производственные факторы оказывают влияние на темп старения, однако влріяниє на активность процессов преждевременного старения комплексного воздействия производственных факторов Астраханского газоперерабатывающего предприятия (АГП) ранее не изучено, что определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель: Разработать диагностические критерии высокого риска развития преждевременного старения и связанных с ним основных заболеваний сердечнососудистой системы на основе изучения иммунного статуса и системной организации сыворотки у работников Астраханского газоперерабатывающего предприятия.
Задачи исследования
У работников АГП
1 Определить темп старения и влияние на него производственных и непроизводственных факторов.
5 2 Исследовать распространенность основных сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от темпа старения
Изучить системную организацию сыворотки крови методом клиновидной дегидратации.
Определить основные показатели иммунного статуса по тестам 3 уровней.
Оценить влияние иммуностимулятора «Иммунал» на темп старения
Научно-практическая значимость. Установлено, что темп старения лиц, находящихся под влиянием комплексного воздействия производственных факторов АГП, ускорен и зависит от возраста и стажа работы.
Морфологические маркеры сыворотки крови могут быть использованы в качестве скрининг - диагностики процессов преждевременного старения и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы у работников АПТ
Выявленная сильная положительная корреляционная связь (г+0,92) между повышенным уровнем ИЛ-8 и преждевременным старением позволяет использовать данный цитокин для оценки темпа старения.
Разработан алгоритм диагностики высокого риска развития процессов преждевременного старения у работников АГП.
Выявленная способность иммуностимулятора «Иммунал» замедлять дальнейшее прогрессирование процессов преждевременного старения позволяет использовать этот препарат в качестве геропрофилактического средства у лиц, находящихся под воздействием неблагоприятных производственных условий газоперерабатывающего предприятия.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Выявленные у рабочих АГП изменения сердечно-сосудистой,
иммунной системы, ускоренный темп старения представляют собой реакции
организма на комплексное воздействие неблагоприятных производственных факторов газоперерабатывающего предприятия
Среди системных образований сыворотки крови, изученных методом клиновидной дегидратации, жгутовые образования, бляшкообразные структуры, широкие трещины и структуры типа «лист» являются ранними маркерами процессов преждевременного старения работников АГП.
Использование иммуностимулятора «Иммунал», замедляя дальнейшее прогрессирование процессов преждевременного старения, повышает активное долголетие лиц, находящихся под влиянием неблагоприятных производственных факторов.
Апробация результатов работы
Основные положения диссертации доложены на научно-практической
конференции, посвященной 85-летию Астраханской государственной медицинской
академии (Астрахань 2003), 3-ей научной конференции для молодых ученых с
международным участием «Белки-маркеры патологических состояний» (Астрахань
2003), 2-м всемирном конгрессе по иммунопатологии и аллергии (Москва 2004),
всероссийской научно-практической конференции «Компенсаторно-
приспособительные процессы: фундаментальные, экологические и клинические аспекты» (Новосибирск, 2004), всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы медицины труда и промышленной экологии в нефтяной, нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности» (Уфа 2005),
Внедрение результатов исследования
Результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику консультативно-диагностической поликлиники № 1 Негосударственного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть» (КДП № 1 НУЗ «МСЧ»)
7 ООО Астраханьгазпром г Астрахани, кафедры экологической медицины с курсом эндоэкологической реабилитации и госпитальной терапии с курсом функциональной диагностики Астраханской государственной медицинской академии.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 6 работ, из них 3 в центральной печати.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 164 страницах машинописного текста в компьютерном исполнении, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и приложения Диссертация содержит 32 таблицы и 20 рисунков, указатель литературы включает 138 отечественных и 102 иностранных источников
