Состояние сердечно-сосудистой системы при дискинезиях желчевыводящих путей Пархатова, Саида Якуповна

Введение к работе

Актуальность темы. Функциональные нарушения моторики желче-выводящих путей являются начальным звеном патологических изменений в билиарнои тракте (Циммерман Л.С, 1984, Галкин В. А., 1986). Возникающие при этом изменения со стороны' сердечно-сосудистой системы оказывают воздействие на тяжесть состояния, прогноз и тактику лечения лиц с патологией билиарнои системы.

Имеющиеся исследования свидетельствуют о том, что начальные изменения печеночного кровотока, возникающие не только при органических заболеваниях печени, но и при таких функциональных заболеваниях как дискинезия желчевыводящих путей, играют существенную роль в патогенезе ее хронических поражений (Паев И.В., 1989). Остаются неясными механизмы изменения деятельности сердечно-сосудистой системы, формирования типов гемодинамики, взаимосвязь изменения состояния сердечно-сосудистой системы, вегетативной нервной системы с типом дискинезии яелчевыводящих путей. В современной литературе имеются немногочисленные работы, указывающие на начальные проявления легочной гипертензии и нагрузки на правые отделы сердца у больных с дискинезией желчевыводящих путей (Каев И.В., 1989). Отсутствуют работы, описывающие изменения микрогемоциркуляции и связь их с состоянием центральной гемодинамики при данной патологии. Поэтому остается актуальным дальнейшее изучение особенностей центральной, легочной, печеночной гемодинамики и микрогемоциркуляции при дискинезии яелчевыводящих путей, а такяе разработка адекватных методов коррекции имеющегося при этом нарушенного кровообращения.

Цель исследования. Целью настоящей работы является исследование особенностей состояния центральной, легочной гемодинамики, печеночного кровотока и микрогемоциркуляции у больных с дискине-

зией желчевыводящих путей и изменений их показателей в процессе лечения.

Задачи исследования.

1. Изучить показатели центральной гемодинамики при различных типах дискинезии желчевыводящих путей.

2. Изучить состояние микппниокуляторного русла в зависимости от типа дискинезии желчевыводящих путей.

1. Изучить взаимоспясь между типом дискинезии желчевыводящих путей, тонусом вегетативной нервной системы и состоянием сердечно сосудистой системы.

2. Изучить состояние легочной гемодинамики и правых отделов сердца при различных типах дискинезии желчевыводящих путей.

3. Оценить изменения показателей центральной гемодинамики, состояния правых отделов сердца, портально-печеночного кровотока, иикроциркуляции на фоне проведенного лечения.

Научная новизна работы. Впервые с использованием комплекса неинвазивных методов исследования, включая допплерэхокардиогра-фию, проведен сравнительный анализ состояния сердечно-сосудистой

оно і сии а оешпСимОСТИ ОТ ВИДЭ ДИСКИНЄЗИИ ЖЄЛЧЄВЬ!В0ДЯЩИХ ПУТОЙ,

изучены механизмы формирования типов гемодинамики, проведено сравнительное изучение микрогемоциркуляции при данной патологии.

Практическая значимость работы. Комплексная оценка состояния сердечно-сосудистой системы с использованием неинвазивных методов исследования позволяет своевременно обнаружить гемодинамичсские сдвиги, возникающие при дискинезии желчевыводящих путей, дает возможность более объективно оценить общее состояние и прогноз заболевания.

Внедрение в практику. Разработанные методики исследования используется в диагностике и лечении больных с различными формами

ІИСКИНЄЗИЙ ЖЄЛЧЄВЬІВОДЯЩИХ Путей D ГаСТрОЭНТерОЛОГИЧеСКии n icpa-

іевтическом отделениях в ЦКБ N 4 им. Н.А.Семашко. Результаты ра-іотьі используются при проведении занятий со студентами на кафедре іропедевтики внутренних болезней лечебного факультета ММСИ.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на совмест-юм заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета и кафедры внутренних болезней № 2 ММСИ.

Публикация. По теме диссертации опубликовано 8 работ.

Объем и структура работы. Диссертация изложена 215 на стра-
шцах и содержит следующие главы: введение, обзор литературы,
писание методов и материалов исследования, изложение результатов
j трех главах, выводы, практические рекомендации и список литера-
гуры. Библиография включает 180 зарубежных источ-

Похожие диссертации на Состояние сердечно-сосудистой системы при дискинезиях желчевыводящих путей

Нарушения моторной функции желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей у больных с хроническими заболеваниями билиарной системы и оптимизации их леченияВишневская, Ванда Вячеславовна

Электрофизиологическая характеристика проводящей системы сердца и отдаленные результаты радиочастотной аблации дополнительных путей проведения, сочетающихся с фибрилляцией предсердийБаталов Роман Ефимович

Состояние слезоотводящих путей у ринологических больныхЛазаревич, Ирина Леонидовна

Патофизиологический анализ состояния нижних мочевыводящих путей у больных раком предстательной железы в до- и послеоперационном периоде. Совершенствование прогнозирования возможных осложненийШорников Павел Валентинович

Полиморфизм генов фибриногена, ингибитора активатора плазминогена 1-го типа, тромбомодулина и протеина С: возможная связь с состоянием системы гемостаза и течением ишемической болезни сердцаСелезнева Наталья Дмитриевна

Состояние системы провоспалительных цитокинов и неспецифических маркеров воспаления у больных ХОБЛ и динамика их на фоне лечения бронхолитическими средствами [Электронный ресурс]Воронкова Ольга Олеговна

Особенности состояния системы гемостаза и активность над(Ф)-зависимых дегидрогеназ тромбоцитов у беременных женщин при гестозеШевченко Юлия Николаевна

Сравнительный анализ состояния системы цитокинов у больных ишемической болезнью сердца и псориазом и его коррекция симвастатиномЕгоренкова Любовь Владимировна

Состояние системы перекисного окисления липидов у пришлого населения Крайнего Севера при адаптации и хронических неспецифических заболеваниях легкихСафронов, Игорь Дмитриевич

Функциональное состояние системы "перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита" у женщин с эндокринным бесплодиемКорнакова, Наталья Викторовна