Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. В наотопщее вреыя одной из ооновных'
лртаций
"заяві нефрологии является профилактика заболеваний почек, чю пренде всего определяется ананиеи этиологии и факторов риска их возникновения. Этиологический подход я проблеме почечной патологии заяен а о точка эренля разработки более рациональной каузальной терапии. 5 этой овязи представляется вазшш изучение вторпчных нефропатии, в зон чиоле и ионоэ известных ее вариантов, к который, в чаотноста, относится поражение почек при псориазе, распространенность которого в популяция чрезвычайно велика.
Пороаенне почек ванимает ведущее весто по значииооти для прогноза течения псориаза (Богатырева А.В. и соавт., 1960 sima я ооазт., 1982). В то ае вреыя псориатическая нефропатпл оотаетоя наиыеное наученной формой висцеральных проявлений при поорзезо а недостаточно известна не только дерыатологаи, но пп-терпиотаы н дане нефрологам, имеются отдельные описания у больных лсораазоы хронического глоиерулонофрата (ЇГН) и амялоидоза (Траянова Т.Г., I960; Федоровская Р.Ф., 1967; Mackie а.м. я соавт., I974;shaxaa s.c. и соавт., 1983). Каких-либо оводзых данных относительно частоты и более подробной характеристика форы порааенвя почек при псориазе нэ существует. Мало изучены клинические и иорфологичеокне, особенности поориатической нефро-патиа, ее овязь о характером поорнатичеоного процесса. Уточнение аеота поориатической нефропатнп оредн вторичных форм поразевал почек представляет теоретический яптерес с точка зрения пошшваяя иногообразня причин а механизмов развития почечной патология, а в практической, отношения для оозерпенствовання. цатодоз дифференциальной диагностики различных поранений почек.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ - уточнение возыоаноотей диагностики и дифференциальной диагностики поражения почек при псораазв.
-
Выделонае клинических н ыорфологпчеоках форы псораатичоокой нефропатаа.
-
Сравнительный анализ особенностей течения разных фора поориатической нефропатии. Сравнительное изучение поориатической нефропатии "и" других
ПП-ЧТ'МГПО 3**JJJ37*pSiYl(?
I клинически сходных1- фори поражения почек (выделение диф- I ференциально-диагноотичесних особенностей псориатической нефропатии).
Впервые кошілексно изучены клинические и цорфологичесние особенности различных поражений почек при псориазе, показана сравнительная частота двух фори псориаїической нефропатии -ІГН и амилоидоза, а также значительное преобладание среди зшх ХГН»
Установлена четная пряная связь выявленных вариантов нефропатии с характером течения псориаза; показана частота разви-. тия поражения почек преимущественно при распространенных, рецидивирующих п осложненных формах дерматоза.
Впервые на основании клинического анализа показано существование наряду с более частой патентной фориой псориатичеокого нефрита также и прогностически более тяжелых нефротичеоких фори, но оообенно бистропрогрессируюцего ГН.
Впервые выделен основной сииптоиокошлекс латентного псориатичеокого ГН и показаны клинические и морфологические критерии отличия его от других распространенных вариантов латентного нефрита -igА.-нефрпта и ХГН с гиперурикеыией. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Вовиожность развития прогностических неблагоприятных форы поракенин почек при псориазе обосновывают необходимость целенаправленного обследования больных, оообенно с оолояненшши, распространенный!: и рецидивирующиии фориаыи псориаза для раннего выявления почечной патологии. Полученные результаты иогут быть попользованы при разработке популяционных профилактических програш*.
' РЕАЛИЗАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ. Ревулыаты исследования внедрены в практику работы клиничооких подразделений клиники терапии а срофболезней и клиники кожных болезней І ИМИ ии.И.Ц.Сеченова.!
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ проведено на совиеотноц заседании кафедры
терапия я профболезней и проблемной лаборатории нефрологии ЦНИО
ЮЗЧ I UUH ни.И.И.Сеченова и на заседание кафедры внут^ннлх бо=»
деапвй Университета Дружбы народов им.П.Луиуцбы.
Натернади диссертации доложены на заседании МГНОТ - секция.
feu -Л
нефрологии и иммунопатологии (май 1983 г.). I
ПУБЛИКАЦИИ. По гене диссертации опубликовано 4 печатные ' работы.
ОБЪЕМ РАБОТЫ. Диссертация излояена нв'^ страницах машинописного текста, содераит таблиц и "/& рисунков. Списон . литературы включает /%# названий, из них отечественных -)> .
