Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Актуальность работы связана с возрастанием влияния окружающей среды на состояние здоровья детского населения (Вельтищев Ю.Е., 1989, 1996; Баранов А.А., 1991; Демин П.Ф. и соавт., 1995, 2000; Nord СЕ. et al., 1991). В этой связи несомненный клинический интерес представляют исследования, посвященные изучению воздействия на организм специфических природных климато-географических условий, к которым можно отнести Курскую магнитную аномалию. Регион Курской магнитной аномалии по праву может считаться примером особых природных условий, где напряженность геомагнитного поля резко отличается от фоновых значений, превышая их в 4-5 раз, что связано с залеганием в этой зоне мощных пластов железных руд. В этой ситуации влияние на детский организм физических факторов, особенно такого, как геомагнитное поле Земли (магнитное поле повышенной напряженности), практически не изучено.
Вместе с тем известно, что одной из чувствительных к экстремальным воздействиям систем организма является система органов пищеварения, особенно в детском возрасте (Аксенов И.Г. и соавт., 1990; Ивлева Н.А. и соавт., 1996; Климанскам Е.В. и соавт., 1997, 1998; Неудахпн Е.В. и соавт., 2000). Важно отметить, что в структуре гастроэнтерологических заболеваний наиболее распространенной нозологической формой является хронический гастродуоденит, выявляемый у 2/3 больных с патологией органов пищеварения (Запрудпов A.M. и соавт., 1991). При этом открытыми остаются вопросы структуры и распространенности хронических гастродуоденитов у детей, проживающих в данном регионе.
Имеет глубокое теоретическое и практическое обоснование проведение исследований для выявления и должной клинической интерпретации изменений в системе гомеостаза у данной категории пізшієнтов. Ситуация усугубляется необходимостью поиска неинвазивных методов исследования у больных детей. И, наконец, имеется насущная необходимость разработки адекватной тактики лечения и профилактики заболеваний органов пищеварения у детей, в частно-
ста, хронических гастродуоденитов, ассоциированных с воздействием геомагнитного поля.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить клинико-патогенетические особенности хронических гастродуоденитов у детей старшего возраста, проживающих в регионе Курской магнитной аномалии.
-
Выявить наиболее существенные клинико-патогенетические особенности течения хронических гастродуоденитов у детей, проживающих в районе Курской магнитной аномалии.
-
Выявить изменения некоторых показателей, характеризующих состояние про- и антиоксидантного статуса у данной категории пациентов.
-
Оценить особенности вегетативного и психологического статуса у указанной группы больных.
-
Определить особенности статуса питания и состояния микрофлоры кишечника, ассоциированные с хроническими гастродуоденитами у детей, проживающих в экологически неблагоприятном районе.
-
Разработать подходы к лечению и профилактике применительно к больным с хроническими гастродуоденитами, проживающим в районе Курской магнитной аномалии.
На основании длительного ретро- и проспективного наблюдения выявлены значимые различия в клиническом течении хронических гастродуоденитов у детей, проживающих в регионе Курской магнитной аномалии, по сравнению с аналогичным контингентом детей, не связанных с воздействием геомагнитного поля повышенной напряженности.
У детей с хроническими гастродуоденитами, проживающих в указанном регионе, отмечается усиление перекисного окисления липидов, в отличие от детей с данной патологией, проживающих вне геопатогенной зоны.
У детей с хроническими гастродуоденитами выявлена зависимость и направленность нарушений функции вегетативной нервной системы от состояния геомагнитной обстановки региона.
Впервые выявлены существенные изменения статуса питания и состояния микробиоценоза кишечника у детей с хроническими гастродуоденитами, про-живающих в зоне действия Курской магнитной аномалии.
Разработаны подходы, направленные на коррекцию нарушений статуса питания и посстановление нормального состава микрофлоры кишечника у детей, проживающих в экологически неблагополучном регионе, с использованием сбалансированных питательных смесей и фармакологических средств с пребиоти-ческпм действием, способствующих повышению клинической эффективности лечения и улучшению качества жизни у данной категории пациентов.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ Полученные результаты в исследовании клинико-патогенетнческих особенностей течения хронических гасгродуоденитов у детей, испытывающих воздействие неблагоприятных факторов региона Курской магнитной аномалии, могут быть положены в основу профилактической программь), направленной на снижение гастроэнтерологической заболеваемости в данном регионе.
Учет особенностей клинического течения заболеваний органов пищеварения, в частности хронических гасгродуоденитов, ассоциированных с воздействием геомагнитного поля, позволяет повысить качество лечебно-диагностической работы применительно к данной категории пациентов в виде адекватной трактовки клинических проявлений, данных инструментально-лабораторного обследования н определения сроков диагностических манипуляций.
Использование методов исследования вегетативного статуса при обследовании больных детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, проживающих в зоне постоянного действия магнитного поля повышенной напряжен-
ности, способствует уточнению сроков достижения ремиссии данных заболеваний и оценки эффективности проводимого лечения.
Комплексное изучение особенностей статуса питания у детей с заболеваниями пищеварительной системы, проживающих в зоне действия Курской магнитной аномалии, обеспечивает оптимальный дифференцированный подход в определении тактики их нутриционной поддержки. Улучшение результатов лечения хронических гастродуоденитов, ассоциированных с воздействием геомагнитного поля у детей, может быть достигнуто путем включения в состав традиционного лечебного комплекса фармакологических средств биологически-активного действия, оказывающих положительное влияние на состояние микрофлоры кишечника.
