Введение к работе
Ухудшение состояния здоровья детей, регистрируемое на прошении последних лет (В. Н. Кузнецова, 1990; G Я Сарычева, Э90; Г. П. Юрко с соавт. , 1990; Л. Ф. Бережков с соавт. , 1993; Л. Туровец с соавт. , 1993; S. Power, S. Peckham,1990; Nahata ilap С. , 1992 ), нацеливает на необходимость, поиска причин и ^следующего анализа основных факторов, влияющих на здоровье эдрастающего поколения
В последние годы отмечается рост перинатальных поражений эловного мозга различного генеза, среди которых наиболее рас-ространенной является гипоксическая энцефалопатия. Актуаль-эсть проблемы перинатальных энцефалопатии определяется не элько их распространенностью, но и влиянием на состояние здо-эвья в постнатальном онтогенезе
Несмотря на это, в доступной литературе мало внимания уде-эно вопросам изучения состояния здоровья детей с перинаталь->іми поражениями головного мозга в различные возрастные перио-л, что проявляется в отсутствии четких рекомендаций по реаби-4ТаЦИИ этих детей.
Реакции организма на гипоксию сопровождаются мобилизацией ізненно важных систем организма и, прежде всего, ЦНС, ВНС, эрдечно-сосудистой системы, возникновением метаболических цвигов, то есть развитием адаптивных реакций. Рассматривая эследние, как реакцию целостного организма, О. Г. Рыбальчен-э(1987), В. А. Шашель(1987), отмечают, что целью развития цаптивных реакций является восстановление постоянства внут-энней среды организма
Известно, что нормальную регуляцию деятельности всех орга-эв, систем и всех видов обмена обеспечивает вегетативная эрвная система (ВНС). Именно ей принадлежит важная роль в задержании внутренней среды организма - гомеостаза Вместе тем, характер этих расстройств у детей, перенесших перина-зльную энцефалопатию, их динамика в процессе катамнестичес-эго наблюдения, влияние на состояние здоровья и формирование эсудистой патологии, рост которой отмечается в практической аботе педиатров, не нашли отражения в доступной литература
В то же время по данным терапевтов (Е. К Чазов, 1983 В. Н. Захаров, 1990) в структуре заболеваемости и смертності взрослых первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания При этом, как справедливо замечают Н. А. Белоконь КБ. Кубергер (1987), истоки большинства заболеваний сердц< у взрослых и, прежде всего шемической болезни сердца и гипертонической болезни, лежат в детском возрасте. Важно ещё н< стадии структурно-функциональных изменений, то есть на стадга предболезни, предшествующей развитию указанных заболеваний, диагностировать сосудистые расстройства Именно в это врем? возникает ситуация, когда развитие структурно-функциональный изменений не сопровождается клиническими проявлениями. Несмотря на это, до настоящего времени практически отсутствуют работы по доноэологической диагностике, оценивающие состояние ВНС, сердечно-сосудистой системы у детей, пе-эенесших перинатальную энцефалопатию, в динамике катамнести-іеского наблюдения в последующие возрастные периоды жизни.
Определить влияние перинатальной энцефалопатии на функ-(иональное состояние сердечно-сосудистой, ВНС в последующие юзрастные периоды на основе длительного катамнестического іаблюдения с проведением комплексного клинико-инструментально-о исследования, разработать критерии доноэологической диаг-остики выявленных изменений и обосновать рекомендации по их оррекции.
Задачи исследования:.
1 Исследовать состояние центральной и периферической эмодинамики у детей дошкольного и школьного возраста, пере-эсших перинатальную энцефалопатию (ПЭП).
-
Оценить состояние вегетативного гомеостаза и значение го изменений в нарушении адаптации и развитии сердечно-сосу-1стых расстройств у детей, перенесших ПЭП.
-
Выявить критические возрастные периоды нарушений адап-щии, гемодинамических расстройств у обследуемого контингента
5ТЄЙ.
4. Разработать критерии донозологической диагностики ыявленных изменений и обосновать рекомендации по их кор-екции.
Впервые: изучено состояние центральной и периферической гемодина-ики в различные возрастные периоды у детей, перенесших ПЭП, а основании длительного катамнестического наблюдения ( 7-10 ет ) и применения комплексных клинико-инструментальных сследований с использованием компьютерной технологии;
исследован вегетативный гомеостаз исходный вегетативный онус ( ИВТ), вегетативная реактивность (ВР), вегетативное беспечение деятельности ( ВОД) в различные возрастные периоды детей, перенесших ПЭП. Установлено влияние вегетативных рас-тройств, развившихся в результате ПЭП, на формирование ВСД обследуемых детей;
оценено состояние адаптации в различные возрастные периоды детей, перенесших ПЭП;
разработаны критерии донозологической диагностики пос-едствий перинатальной энцефалопатии и предложены методы оррекции выявленных ' нарушений.
Формирование неблагоприятных последствий перинатальных нцефалопагий, происходящее в отдаленные сроки ( в дошколь-ом и школьном возрасте) обосновывает необходимость длитель-ого диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими ПЭП, с роведением электрофизиологических исследований.
Исользование метода полиреографии и кардиоинтервалографии КИТ) с применением автоматизированного диагностического комп-:екса позволяет определить состояние вегетативного гомеоста-а. и адаптации детей, перенесших ПЭП.
Разработаны критерии донозологической диагностики ВСУ детей, перенесших ПЭП
Предложены индивидуальные реабилитационные меропрго по повышению уровня адаптации и профилактике ВСД у детей, ренесших ПЭП.
Похожие диссертации на Функциональное состояние сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем в различные возрастные периоды у детей, перенесших перинатальную энцефалопатию
