Введение к работе
Актуальность темы. КелезодеХицптная анемия (ЩА) - пеобшай-но широко распространоіріое заболевание, регистрируемое у 20% населения планеты /?'лл;.і-".с)зск;:і: Ю.Е. и соавт.,1388/. Данная патология особенно неблагоприятна по своему воздействии для детей первых лет кизни, так как обуславливает нарушение их роста и развития, повишает нкс.ег.ипоину.о заболеваемость, что нередко приводит к сторнированию очагов хронической инфекции /Казакова Л.М., Гара-ничев B.C., КЄ4; Lozoff В.at al. ,198750ski F.A.et al. '1983. Shan A. R.,Mody Y.D.1974/. Вместе с тем, в раннем детском возрасте частота ЕДА самая значительная и колеблется в различных климато-геог-рафтееских зонах от 10 до ЄСЯ /Еисяркиа В.П., Казакова Л.М. 1979; Горбатов В.А. ,1987; Митерев К).Г. .Воронина Л.Н. ,1966; Ниньо Ш. , Ангелова-ГатеЕа П. ,1963; Brauner R.et al.,1981{ Fleming A.P.,1982.
Rao 3.,1981/.
Одной из причин распространённости ВДА у детей является недостаточная эффективность существуюирк методов лечения /Кассир -скип И. А., Алексеев Г.А.,І970; Уиллоуби М. ,1981/.
С учётом этих обстоятельств не подлежит сомнению, что разработка мероприятий, направленных на предупреядение и лечение анемій у детей рагашго возраста, является важной проблемой клинической педиатрии в борьбе за здорового, гармонично развитого ребёнка.
Перспективность дальнейшего совершенствования в детской практике самого щадящего компонента комплексной терапии Г'ДД. - диетотерапии - свидетельствует об актуальности вморанного н'-чропленнг исследования. /Сорока Н.В. ,1967; Фатеева Е.М. и coaBV.,K86; Ballomoute a., Sanainl Е.,1984/.
Принимая во внимание возмоглоотъ ;""іон<иг;"апленнпго ноздеГцч -вия на внутрію^гаїпп.-'С обменшю прсі"?о,'і. реечка і;:н>і;еи"дьь>'\ ;;і л".
а таіс;;о реальность обеспечения последних в любих клш.іатических условиях и в различное вреі.щ года с помощью консервированных продуктов нроілчішенного производства, работа по создали специализированных консервов для детей раннего возраста,страдающих КДА.,явилась патогенетически обосновагюй.
В нашей стране антианемнческие консервы создавались впервые. Цель работы состоит в повшенип элективно ста профилактики и лечения ВДА у детей раннего возраста путііи разработки патогенетически обо снован: го го состава лечебних консервов и ди'ференщфован- . них схем их применения в рационе больных детей и детей группы риска, 'Основное задачи исследования ;
I.Обосновать состав лечебних консервов для детей раннего возраста, большое 1ГДА.
2. Создать схему рациона с включением спеї.'иализироваїпшх лечзб-hidc нелезосодержащих консервов ((ИГЛК) для диетотерапии детей,страдающих ЕДА и состоящих в группе риска по вероятности возникновения этой патологии.
5. Установить влияние разрабогапних кснсервнрованнілх продуктов на течение аноі.іического процесса путём дшшигческого изучения общих клинико-лабораториях и специальных показателем (обмена келеза, и:.:мунологпческого статуса, витаминного и лнппдного обменов, обмена ряда макроэлементов) в группах дггей первнх де;-:: лет ;;;иони, больных ВДА и получавших различию рацлоїш питання.
4.Сцеш:ть частоту возникновения ЇЦ'Д у детей группы риска, получавших м но шлучавогах лечебные копсерЕи на первом году яизни.
Научная новизна. Впервые создана серия консервов д.'<я детей , болышх анемиями; разработаны медкко-биололгчесхие трэбованпя к
Ні "К.
На основе кс:шлексного изучения показателей обмена г.елеза, некоторых гякроолелечтов, ю.гупоглоОллпі.ов, витат.пюл и неэтернг?ици-
рованшсс ікиршк кислот (ИЭЖК) у детей раннего возраста,страдающих ВДА, проведена оценка патогенетігееской обоснованности рецептуры созданных с нашим участием лечебных консервов, определена эффективность их действия на течение патологического процесса.
Показана целесообразность включения CJffiK в рацион детей первого года жизни, состоящих в группе риска по КД&, а таюте в комплекс терапевтических мероприятий, предназначенных для детей раннего возраста,страдающих данной патологией.
На защиту выносятся следующие научные положения :
-
Созданы консерви, обогащенные антианемическими Факторами, и разработаны медико-биологические требования к их составу.
-
Применение СЛКК с патогенетически обоснованным составом по разработанным схемам у детей группы риска по ІІДА уменьшает частоту развития этого заболевания, а у детей раннего возраста, страдающих Щ&і оказывает более выраженное положительное влияние на динамику клиннческіїх наруиенлй и на процессы нормализа-' ' ніш параклинических показателей, изменяющихся при данной патологии (общегематологических, показателей обмена яелеза, уровней сывороточной каталазн, кальция, виташінов С и Bj, ИЭЖ).
-
Использование железосодержащих консервированных продуктов в-лечебно-профилактическом питании детей, больных ЭДА и составляющих группу риска по данному заболеванию, облегчает организатуїн' диетотерапии, особенно с учетом сезонности и региональной принадлежности. "
Практическая ценность работы. Определена лечебно-пропплактн-ческая эффективность созданных антианемических консервов. Показана целесообразность их включения в диетотерапию детей раї.пего возраста, больных ВД1 и состоящих в группе риосч по дт-кому заболеванию. Разработан недельнрл рацион, включаьщнй комплекс C.l'.v".
Предложен дифференцированный подход в отношении профилактики ШДА среди детей группы риска.
Внедрение разработанных предложений позволило добиться сни
жения частоты возникновения ШДА у детей группы риска до уровня 13%
nor сравнению с контрольной группой, где этот показатель составил ;
71%. Применение лечебных консервов в рационе детей, страдающих дан
ной патологией, ускорило процесс ихвыздоровления и обеспечило
предотвращение рецидивов заболевания. *
Внедрение результатов работы. Использование специализированных консервов при лечении детей с' ЖДА внедрено в практику детской областной клинической больницы, Дома ребёнка Ш, детской поликлиники ІІ56 /г. Одесса/.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседании кафедры' детских болезней педиатрического факультета Одесского медицинского института им. Н.И. Пирогова} на Всесоюзном совещании Госагропрома РСФСР по проблеме "Увеличение производства и расширение ассортимента консервов для детского питания" /г. Одесса, март 1988 года/; на областном научном обществе детских врачей /г. Одесса, май 1989 года и январь 1990 года/.
Лечебные консервы для питания детей, больных ХДД, экспонировались: в 1987.году - в составе НПО "Консервпромкомплекс" на экспозиции детского питания в период работы совещания "Интенсификация консервного производства АПК на основе современных достижений науки и^техники" /г. Азов- г. Махачкала, 15-16 мая/, а также на . выставке-смотре изобретателей и рационализаторов /г. Одесса, Дом техники, июнь-июль/;
-в 1988 году - на Всесоюзном совещании работников плодо -свбщной перерабатывающей промышленности Госагропрома СССР /г.Симферополь, сентябрь/, а также на выставке-смотре изобретателей и р< і;?.гиа..:аторов "Ускорению - технический поиск" /г. Одесса, сентяб]
- з 1989 году - на выставке ЗШл СССР "Перестройка в здравоохранении - что сделано?".
Екегодно с 1986 года опытные образцы железосодержащих консервов выставляются на постоянно действующих выставках научно-технического прогресса при Одесском Обкоме КП Украины.и "Товари народного потребления" /г.Одесса/.
Публикации. По теме диссертации опубликованы 2 научные работы, приняты к печати 4 "статьи. Отправлена заявка на изобретение, имеется приоритетная справка Госкомкзобретений- СССР Г4677363/І4-эт 11.04.89 года .
Структура и объём работы. Диссертация состоит из введения, 1яти глав,обсуждения,выводов,практических рекомендации,списка гспользованноЯ литературы,включающего 243 источника, из которых [37 отечественных: и 106 иностранных авторов, четырёх приложений. За0ота изложена на ІЗІстраішцаВ машинописного текста, содерсжт [7 рисунков, 18 таблиц.
ОСНСНЮЕ -СОДЕРКАШІЕ РАЕОТЫ.
