Введение к работе
Актуальность проблем.Острие кишечные ин.{«кциошшв эабояе-вания, в частности, аадашэ токсикоанфочцни, занишют ведущее место в buJokuhohhoR патологий, представляя актуальну» прочему иодишшскоа наука и практического здравоохранения (Покровский В.И. с соавт., 1931, 1935; :1ак С.Г. с соавт., 1936, 1933).
Разностороннее изучение .слинико-эпидемко логических и ПаТО-ГвНеТИЧвСКИХ ВОПРОСОВ, СиЯЗаННиХ С ІШІвВИШІ токсикоиніюкцяямя, в работах КЛХлтйлт, К.В.Руиана, А.5.Блюг»ра, В.И.Покровского, М.Х.Турьяноьа, С.Г.Пяка и других авторов позволило в последние годи получать ноше данниэ о механизмах действия эндотоксина грам-отрацагольных бактерий. Установлено, что под ааи-янием эндотоксина бактерий происходят усиление биосинтеза про-становдов, обладающих чрезвычайно широким спектром биологичес-
. КИХ ОфІЮКТОВ И ОПреДОЛЯЩИХ рПЗШТИа ОСНОВНЫХ ПрОЯВЛОНИЙ ПШЦ9-
вых'токсякоиифокций (Пак С.Г., Турьянов М.Х. и др., 1931-1933; Покровский D.H. с соапт., 1937).
Сулестьоннш {ачтором, усугубляющим тяжесть течения пшда-внх токсикот!'1«кдай, является развитие генерализошнкнх тромбозов и ДШ-синдрома (Турьянов М.Х., 19*53; Баркаган З.С., 1938; Кузннк В«И. с соавт., І939). Конкретнім механизмы нарушения гемостаза яри їіищешіх токсякоинфокциях s полной мора не выяснены, хотя норедко именно эти расстройства во многой определяют исхода заболевания.
В последние годы внимание исследователей привтечано к системе і}ибрснектшіа, представляющей собой совокупность высокомолекулярных полифунквдоналышх глякопротеидоа. Среди шюгообраэ-нкх Физиологических оДОвктов рибронектину принадлежи* но-чало-щяная роль в регуляции системы гемостаза. Плазменный $;ібрг -актин в нормальных условиях и и усиоьшгх патологии контролирует и сосудисто-тромбоцитарний, и ячазменний механизмы гемостаза,
-2 -а также оказывает влияние на процесс фисрииоіиза (Лейтяи О.Л. о соавт., 103G; Юранек И.О., 1939 л др.).
Изучению активности и физиологической роли піазгленного фи^ронектяна при острых ктвчких инрэкппонных заболопанпях, п том числе, при пищевых токсикоинрэкишп, цосилмно небольшое количество работ (Васальев С.А. с соавт., 1937; Одлшарнл М.С., 1937; Кахноїсяая НЛ., 1938; Белавииа M.D., 1990). Пом;імо этого в доступної! нам литературе практически не встречается сведений, пратагагвдих свет на отношения, складывающиеся меиду системой фибрококтина я гемостазом d дянамлке развитая гогдевнх ток-сикоиіііжкшй. Все ато, а целом, определяет актуальность выбранной теми научных ясолодованлП..
Ііечу настоящего гисс, чодомния состояла в определения клинического значения и влияния дяначлческях изменений плазменного фибронехтина на состояние сястода гечостаза у больных палевыми токсикоинрвкпиями.
ЗаЛРЧЧ РПФРТ'Ч
-
Установить дин&чстчосхяа изменения я казненного фябро- . пектина у болышх пвдвшлгл токсихоая-Твкдаячя в раз тачные периода при тяжелом и среднетяхалом течении заболевания.
-
изучить реотогяческяв свойстпа крови у ток хо больных в течение заболевания.
-
На експериментальної! иоделя сачьмоиегчезноЯ пнтоксика-даи определить значение сроков я тячестя течения зндотоксинэчаи
' в изменения уровня плазменного фяброкектяна, геларянсвязмвахсйй его актляюстк а показаталей.гдаюстаза.
4. На той яе модели интоксикации изучить мяянив янгиба-
'; тора биосинтеза яростагяандаяой'. - йч^омвтатона на динамику
'; плазменного фябронектіта,; гепараясїлзнваоді» его активность в вокизат^аи.гемостаза..л/.-'.4" ':,) ;'.".';? ['JrAy- V-"- ;у;"--'*.".Ч\' '-,iAAAy^-.-'jy
5. ІІа эаклвчнтолыгом этапе работа олгодэчить возмокиость использования показателей ; .лЗроііекткна плаями ь качество прогностического критерия расстройств и системе гемостаза у баль-ішх пззошааі токсякоан$окцшыа..
[Інучнап нопіпча лоовйяоиинх; иссчелопанц^. Устиновяоно, что при шіщошх токсшшшрэкшях и системах фіброноктшіа и гемостаза разгашотся сопряжешмо uapyaamm, степень шраяенностн которых заиисат от периода развития и тяжести течения болезни.
Шорой є из>чеиа д:іпа\ика активности- основного антикоагулянти крові! - антитрокбина Ш у бочьшх. івдевшла токсихошц)ок-цияші п сопоставлении с динамлчоЗ гепариксаязиващей активности плазменного фибронектина.
Установлено, что а услошіях экспериментальной саяьмонел-лезноЯ эндотоксинемаи нарушения гемостаза развиваются на фоне сиятанкого содержания а гепаринсвязиваодой активности плазменного ФгЗронектлна.
Вперше показано, что степень снижения гвпйринсвязшшвдй активиостя плазменного фибронектина, а таїсжа тятасть расстройств тромбощітариого и плазменного звеньев гемостаза находятся в прямой зависимости от яндивлдуачыюЯ устойчивости кроликов к саяьмонэллезно:ду эндотоксину,
. Установлено,, что нндомотацин в дозе 5 мг/яг пря перорааь-ноц введении крожжхя способствует одновременной нормализации содержания. плаз«эняэк» $кбронектина а показателей гемостаза, нарушенных под влияааез сашшоялеэного'эндотоксина.
ГСряугичасуяяг пначяувст.^^га^р.тя. Результата исследований пээзолчля определить кратачвсяяЗ уровень падения содержания я, а особенности» гепарине сязкшэдзЭ активности плазменного фнбро-нззтина, низе которого наблюдаются угрожающие отклонения пара-г'.зтров гемостаза. Следовательно, определение сьойсти аютвн-
-*-
ного фибронектина может служить критерием развития ДІЮ-сивдрома у больных пищевыми токсикоинракциячи.
Ьнеярение геэультвто» шботи. Гезультати исследования используются в учебном процессе на ка{іелра лекционных болезнеЯ санитарно-гигиенического Івкультега ЬГІА ян. И.М.Сеченова.
Апробация работи. Диссертация апробирована на соиместной научной коиреренцлк коллективов каредр ин;>екиионшх болезней ВДУВ, санитарно-гигиенического факультета ЮЛ ич. Я.М.Сеченова и лаборатории по иэученип токсических и септических состояний ММА им. Й.М.Сеченова 9 июня Ш2 года.
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 2 на
учимо работы. .
Объем и структура диссертации. Работа изложена на страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, пяти глав, посшгденных изложении материалов, методов и результатов собственных исследования, а также заключения . и обсуждения получениях результатов, выводов, бибяиогра'давечо-го указателя,'содержащего 104 роботи отвчествэнчых я зарубежки*, авторов. Материала диссертации яллюстрарованн табшачи, рисун-..' кама, виписками из историй болезни.
Похожие диссертации на Клиническое и патофизиологическое значение плазменного фибронектина в нарушении гемостаза у больных пищевыми токсикоинфекциями
![Патогенетическое значение процессов перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и системы гемостаза, коррекция их нарушений методом озонотерапии при роже [Электронный ресурс]](/i/i/4384/199060.png "Патогенетическое значение процессов перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и системы гемостаза, коррекция их нарушений методом озонотерапии при роже [Электронный ресурс] Загидуллина Альбина Ильгизаровна")
