Введение к работе
Актуальность проблемы. В последние годы достигнуты значительные успехи в изучении этиологии, патогенеза, клиники, терапии и профилактики острого вирусного гепатита В (ОВГВ) (Иванов К.С, Казанцев А.П., 1988; Евдокимова ТВ., 1990; Шувалова Е.П., 1990; Покровский В.И., 1993,1994; Рахманова А.Г., 1989,1995;СоринсонС.Н. и др., 1995; Jeckson L.S. et al, 1989; Jaylor J.M., 1989; Deinhardt F., Jilg W., 1992; Greeve M., 1993. Тем не менее вирусный гепатит В остается малоконтролируемой инфекцией в связи со склонностью к прогрессчрованию с развитием хронических и комогенных форм. Одним из перспективных направлений дальнейшего изучения механизмов развития патологического процесса при гепатитах является разностороннее исследование состояния клеточных мембран. Как известно, основным патоморфологическим синдромом при вирусном поражении печени является диффузный цитолиз гепатоцитов. Уточнение патогенеза повреждения клеточных мембран может быть основой для разроботки методов регуляции их структурно-функциональных изменений. В связи с этим интерес представляют физико-химические характеристики мембран и их ферменты, в часности, ацетилхолинэстераза. Фермент содержится во многих органах и тканях, а также в мембране эритроцитов, но его физиологическая роль остается недостаточно определенной. Вместе с тем, доказанным фактом является возможность использования мембран эритроцитов в качестве объекта для исследования процессов, происходящих в генатоцитах (Бондаренко И.Г. и др., 1990; Сондоре В.Ю. и др., 1992). Эритроцитам, к тому же, отводится главенствующая роль в обеспечении микроциркуляции в различных органах и тканях, существенные нарушения которой выявлены при ОВГВ (Чернух A.M. и др., 1973; Боброва И.А., Цыганков И.А., 1992;Блюгер А.Ф. и др., 1992). С изменением структурно-функциональных свойств красных клеток крови связывают гипоксию не только печени, но и мозга при тяжелых формах гепатита (Блюгер А.Ф. и др., 1988). Однако, роль состояния эритроцитов и их мембран в патогенезе вирусных гепатитов требует дальнейшего изучения.
Вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования.
Цель исследования. Выявление динамики активности ацетилхолинэстеразы эритроцитов у больных ОВГВ, сопоставление ее с реологическими свойствами красных клеток и оценка патогенетической и
прогностической значимости изучаемых показателей. Задачи исследования
1. Изучить активность эритроцитарной ацетилхолинэстеразы в
динамике у больных ОВГВ.
2. Исследовать агрегацию, деформируемость и вязкость
эритроцитов при разных формах ОВГВ в различные периоды болезни.
3. Оценить возможные связи реологических свойств красных клеток
сактивностью их мембранного фермента АХЭ и традиционными клинико-
биохимическими показателями.
