Введение к работе
І ДИССс, ыци%
Актуальность проблемы. Беременность как биологическое явление представляет собой сложный и недостаточно изученный феномен. Способность . плода избегать иммунного отторжения,регуляторно- приспособительные механизмы организма беременных женщин остаются загадочным парадоксом для современной иммунологии (Говалло ЕЙ. .1587; Хаитов P. М..10В5 .Hogarth Р. .1952).
Вынашиванию беременности содействует все органы и системы организма,но особое значение придается двум-иммунной и эндокринной.при участии которых происходит развитие плода и возникает состояние иммунологической толерантности (Chaoat Gerard, 1889; ВэрбшкиЯ М. Ш. .1934; Трунова Л. Л.. 1984).
Традиционно беременность подразделяется на три триместра, и потому все иммунологические показатели авторами приводятся по триместрам. Анализ опубликованных работ показал, что таїсое деление мало информативно, поскольку при делении на триместры не представляется возмояіим изучить взаимосвязи между иммунологическими параметрами и событиями, происходящими в организме матери и плода при беременности, такими как образование плаценты,развитие иммунологической системы плода, гормональная перестройка материнского организма и т.д.
Кроме того нерушения иммунологических взаимоотношений матери и плода могут бить причиной самопроизвольного преры'г вшшя беременности и поэтому знание Физиологических границ
иммунологических параметров при несслбкненной беременности по неделям гестационного периода имеет большое значение для понимания патогенеза ряда нарушений в системе мзть-плацен-та-плод.
Исходя из вышеизложенного, целью настоящей работы явилось изучение динамики и взаимоотношения иммунологических параметров е организме женцин с неосложнешюй беременностью по неделям гестационного периода для определения физиологических пределов иммунологических показателей. В связи с этим . перед нами стояли следующие задачи:
-Исследовать особенности динамики еубпопуляционного состава Т-.В- и нулевых'лимфоцитов и их субпопуллций но неделям гестационного періїбда при неослолшенной беременности.
-Выявить особенности показателей гуморального иммунитета (определить иммуноглобулины классов A.G.M в сыворотке периферической крови у яеншин с физиологической беременностью по неделям гестационного периода).
-Исследовать особенности показателей динамики зффектор-кых звеньев иммунитета (антигенсвязываицие и К-лимфоциты )и фагоцитарную активность нейтрофилов при неосложнешюй беременности по неделям гестационного периода.
- С помощью корреляционного анализа выявить ьааимосвязи мевду иммунологическими параметрами в динамике иаоеложненной беременности.
-Сопоставить информативность оценки иммунологического статуса по триместрам беременности и по неделяк гестационного периода.
-Определить наиболее информативные показатели для саз-
далия нормативных материалов по изученным иммунологическим параметрам в динамике неослоотенной беременности.
Научная новизна р_абот_
Впервые проведено комплексное исследование показателей клеточного и гуморального звеньев .иммунитета по неделям гестационного периода у гешвдн с физиологически протекающей беременностью. Впервые исследован субпопуляционный состав В-лимфоцитов и выявлены особенности динамики иммунсрегуля-торных субпопуляций В-сулрессорных я В-хелперных клеток по неделям гесташіонного периода
Впервые определены физиологические границы иммунологических параметров по неделям гестацонного периода.позволяющие выделить крнтнчесісие сроки беременности.
Установлена корреляционная сеязь между иммунорегулятор-ными субпопуляцирми Т-и В-лимфоцитов в критические сроки беременности, что свидетельствует с? иммуносупресснвной перестройке не только Т-.но и В-звена иммунитета.
Основные подолання, выносимые на защиту ]_
1. Определение иммунологических параметров клеточного и гуморального звеньев иммунитета при физиологически протекающей беременности по неделям гесташіонного периода позволяет более точно выявить особенности их динамики и взаимоотношений.
?.. Содержание регуляторн;лс,аффекторных и антигенспеци фическич клеток вводится в зависимости от сроков беременности.
я. При фнзінлтическі! протекающей беременности резкое
измеиение иммунного стагуса матерннеюто организма наблюдается в критические сроки беременности 8-12 недель и 25-28 недель .
4. Оценка физиологических пределов иммунологических параметров беременных по неделям гестациоииого периода позволяет разработать нормативные материалы и своевременно определить патологии беременности.
Практическая значимость работы.
Научно обосновано,что показатели иммунной системы при физиологической беременности необходимо исследовать по неделям гестациоииого периода для своевременного выявления иммунологических критериев патологии беременности. Наиболее чувствительными показателями иммунологической системы при физиологической беременности являются Ті,- и Ві-суирессо-ри.антигеневлзывакщие лимфоциты, К-лимфоциты.
Полученный ыатериал по оценке иммунного статуса по неделям гестациоииого периода позволил разработать нормативные иммунологические показатели при Синологический беременности.
Лпі>обаціі;и 23&2ЇУ
Основные положения'диссертации доложены на научных конференциях молодых ученых (г. Самарканд. 1088; г. Ташкент, і389), на заседании Узбекского научного сбщ;сгвз «..-.мунологов (1990), tn 1-ом Го-спублиїїансксм сіевцз пкмук.-лигпв (1931).
ЩвмшіМ^- ft*J 'ілиіі диссертации пиубликпг.анп 7 статей .
Структура и 255Л диссертации. Диссертация состоит иа введения, обзора литературы , 5 глав собственных исслелс5п-ний,обсуждения,выводов,прилегания,указателя литературы.
Иллюстрирована 15 рисунками.1G таблицами .Указатель литературы включает 211 источников.ил них 109 отечественных и 102 иностранных авторов.
