Иммунологические аспекты воспаления при хроническом бронхиолите у детей Мурыгина, Галина Леонидовна

Введение к работе

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Изучение хронических обструктивних іаболеваний легких у детей является важной проблемой пульмонологии, юскольку, по мнению многих исследователей, эти заболевания, как правило, терсистируют и проявляются в зрелом возрасте в виде хронической эбструктивной болезни легких, приводящей к нетрудоспособности и інвалидизации (Каганов СЮ. и соавт., 1998; Calabria M.D., 1995; Hogg J.С. et al., 1999). Хронические обструктивные заболевания легких у детей представляют :обой гетерогенную группу заболеваний, среди которых особое место занимает фонический бронхиолит (с облитерацией). Это заболевание встречается редко и >азвивается примерно у 1 % детей, перенесших тяжелое вирусное заболевание іижних дыхательных путей в возрасте до 2-х лет (Hardy К.A. et al., 1982; Milner V.D., Murray M., 1989; Спичак Т.В., 2000). В последней российской :лассификации, принятой в 1995 году, хронический бронхиолит (с >блитераци.ей): определен как заболевание, являющееся следствием острого >блитерирующего бронхиолита, морфологическим субстратом которого является >блитерация бронхиол одного или нескольких участков легких, приводящая к (арушению легочного кровотока и развитию эмфиземы.

Патогенез хронического бронхиолита неясен и малоизучен, внимание ісследователей, в основном, сосредоточено на изучении клинической картины аболевания, уточнении критериев диагностики и разработке адекватной ерапии. Предполагается, что в основе патогенеза хронического бронхиолита іежат иммунопатологические реакции, возникающие в раннем детстве в ответ на трусную инфекцию (Lugo R.A., Nahata М.С., 1993; Panitch Н.В. et al., 1993; -logg J.С, 1999). В связи с редкой распространенностью хронического іронхиолита, отсутствием сведений о характере воспаления и состоянии іестного и системного иммунитета, а также трудностями, в дифференциальной шагностике хронического бронхиолита и тяжелой бронхиальной астмы, ізучение особенностей воспалительного процесса при хроническом бронхиолите ;вляется актуальным (Богданова А.В. и соавт., 1997; Бойцова Е.В., 2001; Hodges .G.etal., 1982).

В последнее время внимание многих ученых сосредоточено на поиске шформативных и отличительных критериев - биомаркеров для характеристики 'ипа воспалительного процесса, поскольку патогенез конкретного заболевания імеет свои особенности, связанные с различным клеточным составом, щределяющим воспаление, и с разным набором медиаторов, в том числе штокинов, осуществляющих регуляцию реакций естественного и адаптивного гммунитета. В ряде случаев длительно текущий воспалительный процесс фиводит к необратимым изменениям, при этом важная роль отводится (ммунопатологическим процессам, осуществляемым с помощью гммунокомпетентных клеток и их продуктов (Фрейдлин И.С. 1998; Zhang К„ 'han S.H., 1996). Таким образом, изучение особенностей и общих

закономерностей изменения иммунологических показателей у детей с хроническим бронхиолитом является важным и актуальным, а в комплексе с современными методами диагностики будет способствовать улучшению диагностики хронического бронхиолита и разработке новых терапевтических и профилактических стратегий.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Выявить особенности клеточного и гуморального иммунитета у детей с хроническим бронхиолитом для уточнения патогенеза заболевания.

1. Охарактеризовать цитологический состав жидкости бронхоальвеолярного лаважа (ЖБАЛ) и особенности иммунного статуса у детей с хроническим бронхиолитом (ХБ) в зависимости от варианта клинического течения заболевания и в группе сравнения —у детей с бронхиальной астмой (БА).

2. Исследовать содержание провоспалительных цитокинов - TNF-a, IL-lp, IL-8 в сыворотке крови и жидкости бронхоальвеолярного лаважа у больных ХБ и БА.

3. Изучить состояние системы эластаза/арингибитор протеиназ у больных с ХБиБА.

4. Исследовать субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови и уровни IL-4 и IFN-y как показателей активности Т-хелперов 1 и 2 типов у больных ХБ и БА.

Похожие диссертации на Иммунологические аспекты воспаления при хроническом бронхиолите у детей

Клинико-иммунологические аспекты диагностики токсокароза у детейКонаныхина Светлана Юрьевна

Клинико-иммунологические аспекты ревматоидного артрита у детейБританов Алексей Николаевич

Иммунологические аспекты профилактики абцелирования инфильтрационной фазы деструктивной пневмонии у детейСилкина, Лариса Анатольевна

Современные аспекты этиопатогенеза, клинического течения и терапии острой тромбоцитопенической пурпуры у детейПетров Виктор Юрьевич

Клинико-патогенетическое значение цитокинов и медиаторов аллергического воспаления у детей с атопическим дерматитомЧусляева, Анна Андреевна

Неинвазивные критерии оценки активности воспаления у детей с неспецифическим язвенным колитом и болезнью КронаТатьянина Ольга Федоровна

Клинико-функциональное состояние респираторной системы и иммунологические маркеры воспаления у детей подростков, потребляющих табачные изделияМазур Юлия Евгеньевна

Влияние адаптации к периодической гипобарической гипоксической стимуляции на аллергическое воспаление при бронхиальной астме у детей [Электронный ресурс]Дмитриева Татьяна Владимировна

Показатели гемограммы и сывороточные маркеры воспаления при фебрильных инфекциях у детейМельничук Олег Сергеевич

Влияние минеральной воды "Ласточка" на местное аллергическое воспаление при бронхиальной астме у детейСкурихина Елена Викторовна