Введение к работе
V..T,
гУртгх1-.-' *ктУальн"гь *?вма. По данных ВОЗ (1937), аллергические
""""злбо-лёвания в большинстве развитых стран входят в чясяо десята ведущих заболеваний. К тому же, некоторые нэ ннх: анг-филактичес-
"~ кий ток, острый отек гортани я бронхиальная астма - нередко приводят к смертельному исходу. Летальность при бронхиальной астме (ЗА) варьирует в разных странах и составляет от 0,9 до 6,9 на ІСО тисяч жителей (Адо А.Д., Богова А.В., 1965; Подонригора Г.И., 1937; sly Н.М., 1989). Каровая {інформація последних лет свидетельствует не только о широкой распространенности аллергических заболеваний, но и неуклонной тенденции к росту (Студеіикіга М.Я., Соколова Т.С. ,1986; Eehrlnit Н., 1389). Bet. это является фактом отсутствия до настоящего времени как эффективных методов лечения, так и профилактики этих заболеваний.
В последние года появилось немало работ о положительном действии горного климата на течение аллергических заболеваний (Саманчина В.Т., 1986; Якушенко М.Н.; 1385; Konstenllaov В. f 1988). Выявлено, что при высокогорной адаптации существенно смягчаются симптомы аллергического ринита, атонического нейродермита, а также кожных аллергических проквлений (Даниелян Э.Е., I960; Иаггои'к н., 1987). Особого рассмотрения заслуживает ванная с позиций клинициста гфоблена течения в условиях горного климата такой распространенной формы аллвргоэа, какой является КА. В целом ряде работ показано ослабление я'даже поянсо исчезновение ее сгаптомов у больных, находящихся в условиях средне-и высокогорья (Бердиев Н.Б., Адаичук Л.В., 1990; Бобоходжаев
- О.И., ШиранскиЯ B.C., 1990; Квтаев М.И. и соавт., 1990). Горный климат обладает нэ только лечебных, но и профилактический действием, о чей свидетельствует, в частности, низкая заболеваемость аллергиями аборигскоз "горных районов Грузии, Киргизии и Таджикистана (Ддураев M.U., 1984; Ыяррахжыов М.М., 1981). В связи с этим значительный теоретический и практический интерес представляют исследования по изучения влияния горного климата на развитие и течение экспер;ггенталькъг>: аллергических реакций. По данншд Бвоег J. /1975/, при одакакопой силе вездейотг-кя аллергенов, симптом аллергкзацзи становятся болеэ ізкряяешішк на высоте свыше 2ТОО и над ур.м.. Это подтверждается и опытами
с острой барокаазрной ікпоксмей, где было отмечено, что на "высоте", соответствующей 4000-6000-8000 м над ур.м., у морских свинок наблюдается резкое усиление чувствительности к анафилактическому шоку. Однако, хроническая адапташія яиво.лпе к высотной гипоксии, равно как и в условиях горного климата Эльбруса (2000-3000 и над ур.ц.), способствует ослаблению интенсивности аллергических процессов (Сігротинин Н.Н., 1975). Выяснение причин такой дкнахякп до настоящего времени проведено не было.
Таким образои, горный климат, наряду- с лечебьым и профилактическим действием на аллергические заболевания, может существенно изменять к салу аллергических, реакций, развивающихся не-посредстаенно в горах. Причем последнее, видимо, зависит от пергеда адаптации, когда происходит сенсибилизация организма. Если вопросу лечебного действия горного климата посвячено много работ, то исследованипа механизма развитая аллергических реакций непосредственно в горох, уделено ке заслужено мало внимания.'
Все вггаеаздояенное позволяет нам сделать вывод об актуальности исследуемой темы как в теоретическом, так н практическом плана, там богее в условилх Таджикистана, где более 93Й территории закипим горы. '
Цель и задачи исследования: Целыо настоячеп работы явилось изучение особенностей развитая аллергической реакции немедленного типа в процессе адаптации к условиям высокогорья.
Для достижения этой цели были поставлені! следуп^ие задачи:
-
Изучить некоторые иммунологические, гематологические и биохимические характеристики здоровых морских свинок в процессе адаптации к условиям высокогорья.
-
ИЗУЧИТЬ ОСОбСННОСТИ ПрОТекШОЯ К\!муКОЛСГйЧЄСІ<ОЙ СТЗДІ'И
аллергической реакции немедленного типа, развивающейся в разные срокк адаптации к условиям высокогорья.
3. Изучять особенности протекания патохиническей и патофи
зиологической сг&дш: аллергической реакции немедленного типа,
развивавгійск в разные сроки адаптации к условиям высокогорья.
Научная новизна работы:
Ї. Установлено, что икуунелогическал стадия аллергической реакции немедленного тепа., при еенсибклизаиил организма с авв-рийной фазе адаптации к условиям высокогорья, характеризуется
- л -
более високий синтезом гомоцнтотрешшх антител (Иг G^a-, Иг Gjb-, Иг Е-антитол), чел в условиях до;тякы.
2. Установлено, что іміунологичсская стадия аллергической
реакции немедленного типа, при сенепбплнзадан оргатоігма в ста
бильной фазе адаптации к условиям высокогорья, характеризует
ся более низким синтезом гокощгтотрогашх антител (Иг Gju-,
Иг Gjs-, Иг Е-антнтел), чем б условиях долины.
-
Выявлено, что одной'аз причин споссбстпукстх изменении синтеза Иг Е-антител, при сенсибилизации органязка в аварийной :: стабильной фазах адаптации и условиям высокогорья, является, в первом случае, снижение фагоцитарной активности нейтрофилсв, а во втором - попьгзение фагоцитарной активности кейтро^илоп и снижение числа шркулирукщих Т-, В-лікфоцмтов.
-
Установлено, что факторы высокогорья d аварийной фазо.-адаптаими не оказывают существенного действия на патозаэические
и патофизиологические стадии (в совокупности) аллергической реакції;: немедленного типа.
-
Установлено, что факторы высокогорья з стабильной фазе адаптаизш способствуют усилению патэхимической к патофизиологической стадии (в совокупности) аллергической реакции немедленного типа.
-
Выявлено, что ответ еоксвых органов КЗ. один из основных медиаторов аллергической реакции немедленного типа - гастемпк,
в аварийной и стабильной фазе адаптации имеет такую жэ рнрапен-ность, как и в условиях долины.
Теоретическое к практическое значение габоуч.
Проведенные исследования способствует изучения механизма развития аллергической реакции немздлкнного типа в условиях высокогорья, что является одной из актуальных задач современной аллергологии и патофизиологии, а таккз имеет практический выход в клинику при лечении и профилактике аллергических заболеваний немедленного т:тз. Материалы диссертации такке вкедреш: Ї. Киргизски*! иепнютским институтом в учебный процесс при чтении лекций "Аллергические реакции немедленного типа" с 1909 года; 2. Нпучко-исследопательсккм институтом зпидстлгалегни, иик-робиолотта и пнфохцаокннх болезней КЗ Казахской ССР пг*.: лечебно-диагностическом сйсяедозэшот с 1989 года. В процзеся в;.:-пелнекия данного ксследояглия кодифицирован тест Шелти: "1'одк-
фикация непрямого теса догрануляцйи базофилов" (удостоверение на рацпредложение JF843), который внедрен в практику лабораторных исследований на базе каф.ЛОР-болегней и ЩШ ТГШ.
Публикации. По материалам диссертации опубликозс ю 10 печатных работ, издано 2 информационных листка, получено удостоверение на рацпредложение.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены ка республиканской научно-практической конференции молодых учених А-Ч Тадж.ССР, Душанбе, 1969; Всесоюзной научно-практической конференции "Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями органов дыхания нетуберкулззной фор.га", Ялта, 1989; Международной конференции "Лабораторные животные для медико-биологических и биотехнологических исследований", Москва, 1990; П Всесоюзной конференции "Система микроциркуляции и гемокоагулягии в экстремальных условиях", Фрунзе, 1990; І ресгуб лякане ком съезде аллергологов и кшунологов Таджикистана, Дупанбе, 1991; ка проблемой комиссии по теоретической медицине при Таджикском госмединституте, Душанбе, 1990.
Основные положения, выносимые на запиту:
-
Иммунологическая стадия аллергической реакции немедленного типа в аварийной фазе адаптации к условиям высокогорья характеризуется повышенным, а в стабильной фазе - скаченным синтезом гомоцитотропкых антител, че« в долине.
-
Одной из причин, способствующих нарушению синтеза
Иг Е-антител, при сенсибилизации в условиях высокогорья, является изменение фагоцитарной активности нейтрофилсв и количества циркулирующих в периферической крови Т-, В-яимфопитов.
-
Фактори внеокогорья в аварийной фазе адаптации ке изменяют совокугаость проявлений патохзшической и патофизиологической стадий аллергической реакции немедленного типа.
-
Факторы высокогорья в стабильной фазе адаптации усиливают совокупность проявлений патохимической и патофизиологической стадий аллергической реакции немедленного типа.
-
Шоковые органы аллергической реакции немедленного типа отвечают на действие гистамина одинаково, как в условиях долины, так и высокогорья.
Объем и структура диссертации. Работа выполнена в еоотзет-стпия с научным планом №1? ТадхМИ "Влияние факторов высокогорья
на течение бронхиальной астші" (кляппсо-зхспэркменталькое trc-следование), нснер госрэгастрашп! - 0163(3015592. Состой? йэ введения, четьрех глав (обзора литература, цатериалсп п катодов исследования, результатов собственных исследованийі обсуждения результатов исследования) н внводов. Диссертация кз-локена на 126 страницах каииношеи, иллвстрирована 36 табяица-!и и 12 рисунками. Список литературы вклвчает .265 названий, из них 156 отечественных и 109 пкостраннчх авторов. Весь материал, представленный в диссертации, обработан и подвергнут анализу лично автором.