Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Нейроспецифические антигены мозга в прогнозировании перинатальных поражений ЦНС плода при угрозе прерывания беременности Хайруллина Гузяль Равилевна

Нейроспецифические антигены мозга в прогнозировании перинатальных поражений ЦНС плода при угрозе прерывания беременности
<
Нейроспецифические антигены мозга в прогнозировании перинатальных поражений ЦНС плода при угрозе прерывания беременности Нейроспецифические антигены мозга в прогнозировании перинатальных поражений ЦНС плода при угрозе прерывания беременности Нейроспецифические антигены мозга в прогнозировании перинатальных поражений ЦНС плода при угрозе прерывания беременности Нейроспецифические антигены мозга в прогнозировании перинатальных поражений ЦНС плода при угрозе прерывания беременности Нейроспецифические антигены мозга в прогнозировании перинатальных поражений ЦНС плода при угрозе прерывания беременности
>

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Хайруллина Гузяль Равилевна. Нейроспецифические антигены мозга в прогнозировании перинатальных поражений ЦНС плода при угрозе прерывания беременности : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.01 / Хайруллина Гузяль Равилевна; [Место защиты: Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия"].- Казань, 2004.- 111 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность проблемы. Вопросы охраны репродуктивной функции женщины и рождения полноценного потомства относятся к приоритетным задачам современного акушерства, в числе которых важное значение приобретает антенатальная охрана плода при таком осложнении как угроза недонашивания беременности (Кулаков В.И., Серов В.Н., Барашнев Ю.И. и др., 1998; Сиделышкова В.М., 2000; Аржанова O.K., Кошелева НТ., 2004). Частота невынашивания беременности остается стабильной в течение многих лет и составляет 15 - 25% всех беременностей. Около 25% составляет привычный выкидыш (Кулаков В.И., Сидель-никова В.М., 1996; Айламазян Э.К, 1997; Зубжицкая Л.Б., Кошелева Н.Г., Аржанова О.Н и др., 2002).

Невынашивание беременности приводит к нарушениям различных органов и систем плода, в том числе ЦНС, играющую первостепенную роль в дифферен-цировке, созревании и функционировании развивающегося организма (Проценко Е.В., Перетятко Б.В., Миронычева НА, 1996; Шалина Р.И., Херсонская Е.Б., Ка-рагунская Е.М., Виркерман АЛ., 2003). На долю перинатальных поражений головного мозга приходится от 60 до 70% всех неврологических заболеваний детского возраста, которые в значительной степени сопровождаются тяжелыми остаточными явлениями и приводят к инвалидности детей и нарушению их социальной адаптации (Турина ОД Рябухин НА, Рогаткин С.О.и др., 1995, Moccia F, Greco G, Marai I et al, 2001).

Распознавание патологических процессов в нервной системе плода и ново
рожденного, являющееся основной задачей неонатологии открывает пути их пре
дупреждения и ранней эффективной реабилитации (Давыдова АВ.,Баранов В.И.,
Медведев В.М., 2004). Наименее изученным вопросом в современной перинаталь
ной неврологии остается прижизненная оценка тех процессов, которые происхо
дят в клетках нервной ткани (Володин Н.Н.: Медведей М.И. Рогаткин СО., 2001;
GharaviA, 2001; SebircN.. 2002). I БИБЛИОТЕКА {

Одним из наиболее перспективных направлений в этой области является разработка различных методов определения в сыворотке крови нейроспецифиче-ских белков (НСБ), поступающих в кровоток при нарушении функции гематоэн-цефалического барьера (ГЭБ) (Турина О.И., Рябухин ИА, Рогаткин СО. и др., 1995; Голосная Г.С., Петрухин А.С., Маркевич КЛ., Трифонова О.Е., 2004). Показано, что диагностически значимые изменения уровня НСБ в ликворе и плазме наступают значительно раньше, чем те повреждения, которые можно выявить любыми другими доступными методами инструментального обследования (электроэнцефалография, нейросонография, компьютерная томография, допплерография и др.). Контроль динамики уровня НСБ в биологических жидкостях позволяет не только проводить раннюю диагностику церебральных повреждений, но и контролировать эффективность проводимой терапии (Савельева Г.М., 1991; Караганова EJL, Шалина Р.И., 1997; Чехонин В.П., 2000). Поэтому уровень НСБ может служить юшнико-лабораторным тестом для оценки степени нарушения ГЭБ при различной патологии (Чехонин В.П., Кекелвдэе З.И., Рябухин И.А и др., 1998). До настоящего времени подобных исследований при невынашивании беременности не проводилось.

Цель работы: изучить концентрации нейроспецифических белков мозга у беременных и плодов при угрозе прерывания беременности, определить возможность прогнозирования и ранней диагностики церебральных поражений новорожденных.

Задачи исследования:

І.Определить эффект сыворотки крови беременных, рожениц и пуповинной крови новорожденных на миграцию глии методами теста торможения миграции глии и экспресс-теста в зависимости от исходов беременности при угрозе прерывания.

2. Изучить концентрации нейроспецифических белков мозга: а.\ и аг

глобулинов, глиофибриллярного кислого протеина (GFAP) и нейроспецифической енолазы (NSE) в сыворотке крови беременных, рожениц при угрозе прерывания и в пуповинной крови новорожденных в зависимости от исходов беременности.

  1. Дать оценку значимости индекса торможения миграции глин, уровней нейроспецифических белков для контроля эффективности лечения угрозы прерывания беременности.

  2. Определить зависимость концентрации НСБ от внутриутробного состояния плода, исходов беременности и родов и перинатальных поражений ЦНС новорожденных.

Научная новизна. Выявлен глиотоксический эффект сыворотки крови беременных и плодов при угрозе прерывания беременности.

Изучена концентрация НСБ в сыворотке крови беременных и плодов при угрозе прерывания беременности в зависимости от исходов беременности, частоты и структуры перинатальных поражений ЦНС у новорожденных

Доказана проницаемость гематоэнцефалического барьера у плодов при угрозе прерывания беременности.

Практическая значимость. Использование иммунохимического метода определения ct| и г^ глобулинов мозга позволяет проводить диагностику и контроль эффективности лечения угрозы прерывания беременности. Концентрация НСБ мозга коррелирует с внутриутробным состоянием плода, что позволяет использовать иммунохимический анализ нейроспецифических белков мозга в прогнозировании перинатальных поражений ЦНС плода.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования и основные рекомендации внедрены в практическую деятельность клинического родильного дома №1 г. Казани, а также в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии №2 Казанского государственного медицинского университета МЗ и СР РФ.

Апробаций работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на; 4-й Международной научно-практической конференции "Здоровье и образование в XXI веке" (Москва, 2003), Республиканской научно-практической конференции "Актуальные вопросы современной перинатологии (Казань, 2004), заседании кафедр акушерства и гинекологии №1 и №2 Казанского государствен -, ной медицинской академии МЗ и СР РФ, кафедр акушерства и гинекологии №1 и №2, кафедры биохимии Казанского государственного медицинского университета МЗ и СР РФ (Казань, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, получено 1 рационализаторское предложение.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 122 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, приложения, спискали-тературы, содержащего 238 литературных источников, из них 132 отечественных и 106 зарубежных. Работа иллюстрирована 16 рисунками и 8 таблицами.

Похожие диссертации на Нейроспецифические антигены мозга в прогнозировании перинатальных поражений ЦНС плода при угрозе прерывания беременности