Введение к работе
Актуальность проблемы. Согласно определению экспертов ВОЗ, здоровье – это физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. В последние годы в современной литературе все чаще рассматриваются вопросы взаимосвязи психофизиологии беременных женщин и перинатальных исходов. Значительное внимание в этих исследованиях уделено психологическим аспектам возникновения осложнений беременности, подготовке женщины к родам и материнству [Абрамченко В.В. с соавт., 2001; Колбашев О.Р. с соавт., 2001; Болотских В.М., 2002; Кульчимбаева, С.М.,2008, Baram T.Z., 1997]. В то же время известно, что психологическое состояние женщин при нормально протекающей беременности существенно отличается от такового у беременных с осложнениями, при этом характер психологических отличий связан с типом патологии [Робу А.И., 1989; Gruen D.S., 1993]. Практически отсутствуют исследования, посвященные влиянию психоэмоционального статуса на функциональное состояние эндокринной системы. В связи с этим исследование функционального состояния эндокринной функции фето-плацентарного комплекса у беременных с учетом психоэмоционального статуса является весьма актуальным. Не менее важны вопросы своевременного выявления психоэмоциональной дизадаптации у беременных женщин и нарушения фето-плацентарного комплекса.
Цель работы. Изучить функциональное состояние эндокринной функции фетоплацентарного комплекса у беременных с учетом психоэмоционального статуса и определить диагностические критерии контроля за состоянием показателей гормонов.
Задачи исследования
-
Изучить особенности состояния психоэмоционального статуса у беременных женщин.
-
Изучить особенности состояния эндокринной функции фетоплацентарного комплекса у беременных с дизадаптацией психоэмоционального статуса.
-
Определить параметры клинического контроля эндокринной функции фетоплацентарного комплекса у беременных с учетом психоэмоционального статуса.
Научная новизна работы. На региональном уровне установлено, что в абсолютном большинстве случаев у женщин, беременность которых протекала на фоне экстрагенитальной патологии, выявляются существенные изменения психоэмоционального статуса. Сочетание экстрагенитальных заболеваний и дизадаптации психоэмоционального состояния приводят к существенным нарушениям в показателях эндокринной функции фетоплацентарного комплекса.
Практическая значимость исследования. Показано, что у беременных с нарушениями психоэмоционального статуса лабораторные исследования эндокринной функции позволяют контролировать функциональное состояние фетоплацентарного комплекса. При этом подготовку к родам патогенетическое лечение экстрагенитальных заболеваний целесообразно дополнить психоэмоциональной поддержкой.
Основные положения, выносимые на защиту
-
Осложнения беременности экстрагенитальными заболеваниями обусловливают существенное нарушение в психоэмоциональном состоянии женщин в 90% случаев.
-
Сочетание экстрагенитальной патологии и дизадаптации психоэмоционального статуса вызывают отчетливые изменения параметров всех гормонов фетоплацентарного комплекса у беременных женщин.
-
При комплексном лечении, включающее патогенетическую терапию экстрагенитальных форм патологии и консультативные беседы лечащего врача отмечается восстановление психоэмоционального состояния женщин и улучшение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса.
Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены: на республиканской научно-практической конференции «Роль современной медицинской технологии в улучшении качества жизни пациента» (Турсунзаде, 2007); республиканской научно - практической конференции с международным участием «Новые технологии и репродуктивное здоровье» (Душанбе, 2008), на 5 съезде акушеров гинекологов Таджикистана (2010).
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 99 страницах машинописного текста, иллюстрирована 15 таблицами и 7 диаграммами. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристики материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографии. Список литературы включает 120 источников на русском языке и 52 иностранном.
