Введение к работе
. Актуальность проблемы. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) занимают ведущее место в структуре гинекологических заболеваний, составляя 60-65% (Г М Савельева с соавт, 1992, 1997, В М Зуев, 1998, В В Яглов, 2001, ВИ Краснопольский, 2001, В И Кулаков, 2004, Д Ф Курбанова, 2007, D V Landers et al, 1997) и оказывают существенное влияние на здоровье женщин репродуктивного возраста (В И Кулаков с соавт , 2001, В И Кисина с соавт, 2002, В Н Серов с соавт, 2004, S R Cohen et al, 1999, S L Hillier, 2000, J F Peipert et al, 2000, R Quentm et al, 2001) Воспалительные заболевания ведут к нарушению овариально-менструального цикла, бесплодию (40%), повышению частоты невынашивания (45%) и эктопической беременности (3%) (В И Краснопольский, 1997, В В Яглов, 2001, В И Кулаков и соавт, 2006) являются этиологическим фактором анте - и интранатального инфицирования плода (А П Никонов и соавт, 1993) Ежегодно ВЗОМТ страдают около 1 млн женщин, 30% из них нуждаются в стационарном лечении (Г М Савельева и соавт, 1997, J Peipert et al, 1996), у 200 тыс возникают гнойно-септические осложнения, требующие оперативного вмешательства (АИСтрижаков и соавт 1996, В И Краснопольский и соавт ,1999), при этом 70% из них - в возрасте моложе 25 лет (Т А Максименко и соавт ,1996, К A Ault et al ,1993)
Лечение больных с ВЗОМТ требует использования широкого спектра современных фармакологических средств и немедикаментозных методов, повторных госпитализаций пациенток, ведет к продолжительной потере трудоспособности, ограничению их социальной и репродуктивной функции (А Л Тихомиров и соавт, 2005)
Сложившаяся ситуация настоятельно требует внедрения в лечебную практику новых современных технологий, учитывающих особенности патогенеза ВЗОМТ, направленных на достижение длительного терапевтического эффекта, снижение медикаментозной нагрузки на организм женщины, со- , кращение частоты рецидивов и осложнений, восстановление репродуктив-
ной функции и улучшение качества жизни (А Б Деражне и соавт, 1990, Н М Шахова, 1996, Г М Савельева, 1997, В И Кулаков с соавт, 2001, В В Яглов, 2001, ВИ Кисина с соавт, 2002, ВН Серов с соавт, 2004, SR Cohen et al, 1999, S L Hillier, 2000, J F Peipert et al, 2000, R Quentin et al, 2001)
К перспективным направленням в данной области является сочетание медикаментозной терапии и физических методов лечения (И Н Коротких и соавт, 1999, Т.С Качалина и соавт, 2000, В И Краснопольский и соавт 2001, Е А Клочкова и соавт, 2007, Л А Комарова, 2006), к которым относится, в частности, общесистемная магнитотерапия (ОМТ)
Цель исследования обосновать целесообразность использования общесистемной магнитотерапии в комплексном лечении острого течения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин и повысить эффективность лечения путем включения общесистемной магнитотерапии в комплексную терапию
В соответствии с поставленной целью были сформулированы следующие задачи:
Оценить клиническую эффективность использования общесистемной магнитотерапии в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний органов малого таза
Изучить влияние общесистемной магнитотерапии на параметры общего и местного иммунитета у данной группы больных
Выявить характер воздействия общесистемной магнитотерапии на систему перекисного окисления липидов и антиоксидантную систему у пациенток с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза
Разработать методику использования общесистемной магнитотерапии в комплексном лечении больных данной категории
Научная новизна исследования.
1 Впервые патогенетически обосновано использование общесистемной
магнитотерапии в комплексном лечении женщин с острыми воспалитель
ными заболеваниями органов малого таза
2 Впервые доказано, что применение общесистемной магнитотерапии в
комплексном лечении острых воспалительных заболеваний органов малого
таза приводит к раннему купированию болевого синдрома, гипертермии,
снижению сроков госпитализации, частоты рецидивов, снижению уровня
лейкоцитов, СОЭ, гаптоглобина, СРБ, молекул средней массы, повышению
содержания гемоглобина
3 Впервые установлено, что общесистемная магнитотерапия, проводимая
пациенткам с острыми воспалительными заболеваниями органов малого та
за, обладает иммунокорригирующим действием, способствуя увеличению
СДЗ+, СД4+, снижению СД22+, СД25+ лимфоцитов, иммуноглобулинов
класса М, циркулирующих иммунных комплексов, уровня ИЛ-6, миелопе-
роксидазы цервикальной слизи, повышению ИЛ-10 Данный вид лечения
улучшает состояние ПОЛ и антиоксидантной системы защиты, что проявля
ется снижением уровня Imax, S, малонового диальдегида, увеличением
общей антиоксидантной активности
Практическая значимость работы Обоснована и внедрена в практическое здравоохранение методика использования общесистемной магнитотерапии в качестве компонента комплексного лечения острых воспалительных заболеваний органов малого таза Внедрение результатов исследования в практику Разработанный способ комплексного лечения воспалительных заболеваний органов малого таза с применением общесистемной магнитотерапии внедрен в практику работы гинекологической клиники ГУЗ Областной клинической больницы им Н А Семашко (Н Новгород)
Положение, выносимое на защиту.
Использование общесистемной магнитотерапии в комплексном лечении женщин с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза улучшает клиническое течение заболевания, сокращает частоту рецидивов, нормализует уровни лейкоцитов, СОЭ, гаптоглобина, СРБ, молекул средней массы, иммуноглобулинов класса М, циркулирующих иммунных комплексов, СД22+, СД25+ лимфоцитов, ИЛ-6, миелопероксидазы церви-кальной слизи, Imax, S, малонового диальдегида, увеличивает содержание СДЗ+, СД4+, ИЛ-10, общей антиоксидантной активности
Личное участие автора.
Автором самостоятельно проводился набор материала по теме диссертации, обследование и лечение тематических больных, выполнена систематизация и компьютерная обработка полученных результатов
Публикации и апробация работы. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ Основные положения диссертации доложены на XVIII Всемирном конгрессе акушеров-гинекологов в Куалу Лумпур (Малайзия, 2006), VII Научной сессии «Современное решение актуальных научных проблем в медицине» (Н Новгород, 2008), заседаниях общества акушеров-гинекологов г Н Новгорода (2007-2008 гг )
Структура и объем диссертации
