Введение к работе
Актуальность исследования:
В условиях реформирования Вооруженных сил (ВС) Российской Федерации особую актуальность приобретают вопросы не только сохранения здоровья подрастающего поколения и комплектования войск здоровым, физически развитым, психически устойчивым, с высокой сопротивляемостью организма к внешним воздействиям пополнением, но и сохранения и укрепления здоровья молодых людей, проходящих военную службу по призыву.
По многочисленным данным, в последнее время существенно ухудшились физиологические, психологические и социальные характеристики призывной молодежи. Так, около 40% призывников по уровню физического и психического развития практически не в состоянии адаптироваться к нагрузкам военной службы (Покровский А.В., 1999; Куликов В.В. и др., 2007; Петров В.М., 2007; Астанкин С.В., 2007; Никитин А.Э. и др., 2010).
Военная служба в настоящее время характеризуется повышенным информационным наполнением, высокими физическими нагрузками и психоэмоциональным напряжением, что создает предпосылки к повышенному расходу функциональных резервов организма и формированию у человека состояния хронического стресса, что подтверждено многими исследованиями. (Савилов Е.Д. и др, 2004; Жданова С.Н., и др. 2007; Cigrand Z., et al., 2003; Sareen J.et al., 2010). Также, многими учеными установлена взаимосвязь между адаптационными возможностями организма и питанием детей и подростков (Тутульян В.А., Спиричев В.Б., 2000; Прахин Е.И 2001; Конь И.Я., Титов В.Р., 2003), адаптационными возможностями и физическим развитием юношей (Ямпольская Ю.А., Бережков Л.Ф., 2000; Выборова С.А. 2003; Бабич А.В., 2003; Кучма В.Р., 2004; Потехина Н.Н., 2004; Reis J.P., et al, 2007).
Вместе с тем, актуальной проблемой современного здравоохранения и насущной задачей военной медицины в частности, остается выявление ведущих причин, обусловливающих развитие синдрома дизадаптации у военнослужащих по призыву, способствующих развитию широкого спектра заболеваний (Шанин В.П., 2000; Мельниченко П.И., 2003; Лучанинов Э.В., 2010; Smith P.T., 2011; Аксенова В.П., 2010; Солонин Ю.Г., 2010). Недостаточно изучен комплекс факторов военной службы, оказывающих влияние на формирование коллективного здоровья (Крулов А.А., Матвеев А.А., 2008; Грищук А.В., 2008; Кузнецов С.М., Лизунов Ю.В., 2010).
Цель работы: дать гигиеническую оценку влияния основных условий воинской службы на состояние здоровья военнослужащих для обоснования методов профилактики нарушений здоровья, связанных с прохождением военной службы.
Для реализации поставленной цели последовательно решались следующие задачи:
1. Провести анализ заболеваемости юношей Иркутской области, приведшую к негодности к военной службе по состоянию здоровья, прошедших медицинское освидетельствование при первоначальной постановке на воинский учет и при призыве на военную службу.
2. Дать комплексную гигиеническую оценку бытовых условий и питания военнослужащих.
3. Оценить психологический статус и ответные реакции организма, сопровождающие процесс адаптации юношей к военной службе.
4. Изучить заболеваемость военнослужащих.
5. Выявить негативные факторы военной службы, оказывающие влияние на здоровье военнослужащих и обосновать меры по профилактике их воздействия.
Научная новизна исследования:
Впервые установлено, что условия воинского коллектива способствуют развитию у военнослужащих таких социально ориентированных компонентов личностного адаптационного потенциала (ЛАП) как коммуникативные способности (КП) и морально-нравственная нормативность (МНН). В тоже время, специфические особенности военной службы негативно сказываются на динамике основного компонента ЛАП – поведенческой регуляции, отражающей уровень нервно-психической устойчивости (НПУ).
Впервые в условиях Восточно-Сибирского региона проведена комплексная оценка и ранжирование наиболее значимых факторов воинской службы, влияющих на состояние здоровья военнослужащих: сниженный объем воздуха на 1 человека>питание>обеспеченность санитарно-техническим инвентарем> температурный режим> освещенность казарменных помещений.
Проведенные исследования впервые выявили сниженные функциональные физиологические резервы военнослужащих по призыву по критерию тренированности системы внешнего дыхания и кардиореспираторной системы.
Теоретическая и практическая значимость:
В работе развиваются основные положения теории адаптации к комплексу стрессогенных факторов, обусловленных военной службой по призыву: выявлена разнонаправленность динамики компонентов личностного адаптационного потенциала военнослужащих при прохождении военной службы. Формирование состояния нервно-психической неустойчивости, утомления и переутомления к окончанию срока службы у большинства военнослужащих, свидетельствует как о низких функциональных резервах юношей, так и о несоответствии требований военной службы адаптивным возможностям призывников.
Практическая значимость работы состоит в выявлении факта низкого уровня проводимой среди подростков лечебно-профилактической работы учреждениями здравоохранения при подготовке юношей к воинской службе и обосновании необходимости мер по оптимизации оказания медицинской помощи допризывникам.
Полученные результаты исследования подтверждают необходимость решения широко обсуждаемой в настоящее время проблемы – изменения критериев оценки состояния здоровья призывной молодежи, требований военной службы и создания необходимых условий для здорового образа жизни военнослужащих.
Данные диссертационной работы по значимости влияния факторов внешней среды на здоровье военнослужащих послужили обоснованием организации профилактической работы в ФБУ «1026 ЦГСЭНЦ» территориального отделения ГСЭН (акт внедрения от 25.11.11 № 114), ФБУ «354 ОВКГ» филиал № 10 и №11 (акт внедрения от 28.04.12 г. № 10/447/2 ), и в учебном процессе кафедры МПЗ и МК ИГМУ (акт внедрения от 18.04.12 г. № 53).
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Условия размещения и быта военнослужащих не соответствуют регламентированным санитарно-гигиеническим нормативам, а организованное питание военнослужащих неадекватно их военно-профессиональной деятельности.
2. В структуре заболеваемости военнослужащих преобладают средообусловленные заболевания - болезни органов дыхания, болезни кожи и подкожной клетчатки, а также инфекционные и паразитарные болезни.
3. Призванный контингент молодых людей, обладает низкими психофизиологическими функциональными резервами организма и в большинстве случаев не способен адаптироваться к условиям военной службы.
Апробация работы:
Материалы диссертации представлены и обсуждены на международной научно-практической конференции «Физиологические механизмы адаптации человека» (Тюмень, 2010г.); на Третьей научно практической Интернет-конференции «Проблемы и перспективы формирования образовательного пространства в условиях становления информационного общества» (Иркутск. 2010г.); на XV Республиканской научно-практической конференции «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2011г.); на второй международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы практического здравоохранения» (Тамбов, 2011г.); на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Окружающая среда и здоровье населения» (Иркутск, 2011г.).
Личный вклад автора
Организация и проведение комплексных исследований по всем разделам диссертационной работы осуществлены самостоятельно. Автором проведен анализ литературных данных, определена цель и задачи работы, сформированы группы наблюдений, выполнены санитарно-гигиенические, психологические, иммунологические исследования. Сформирована база данных, выполнена обработка полученных результатов исследований, проведено их обобщение и обсуждение, сделаны выводы, подготовлены публикации по теме диссертации.
Публикации
Основные положения диссертации опубликованы в 10 печатных работах, в том числе 4 в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования РФ.
Структура и объем работы:
Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, описания использованных методов исследования, трех глав собственных исследований с обсуждением полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка цитированной литературы. Диссертация изложена на 154 страницах, содержит 38 рисунков и 25 таблиц. Список цитированной литературы включает 160 источников, в том числе 125 отечественных и 35 иностранных авторов.
![Гигиеническая оценка условий учебно-боевой деятельности и состояния здоровья личного состава Воздушно-десантных войск по призыву [Электронный ресурс]](/i/i/4438/213182.png "Гигиеническая оценка условий учебно-боевой деятельности и состояния здоровья личного состава Воздушно-десантных войск по призыву [Электронный ресурс] Колесниченко Павел Леонидович")
![Гигиеническая оценка влияния факторов окружающей среды на систему мать - плод и методические принципы использования антропометрических показателей при рождении в системе социально-гигиенического мониторинга [Электронный ресурс]](/i/i/4415/184480.png "Гигиеническая оценка влияния факторов окружающей среды на систему мать - плод и методические принципы использования антропометрических показателей при рождении в системе социально-гигиенического мониторинга [Электронный ресурс] Константинова Юлия Алексеевна")
