Введение к работе
Актуальность темы. Сохранение здоровья детского населения - одна из актуальных проблем современности, что подтверждается проведенной и завершенной в настоящее время всеобщей диспансеризацией детей России.
Состояние здоровья детей в целом определяется в значительной степени здоровьем детей школьного возраста, а одной из важнейших задач школы является сохранение здоровья обучающихся (АИ.Потапов, 2002; Г.Г.Онищенко, 2003; Г.Г. Ястребов, Н.И. Новичкова, Л.В. Соколовская, ГА Александрова, 2003; И.И. Пономаренко, 2004). По мнению министра образования, первой серьезной проблемой современной школы является ухудшение здоровья детей.
Здоровьесберегающий образовательный процесс может стать привычной реальностью только в том случае, если в школе будет создана комфортная для детства образовательная среда. Не нарушать здоровье своих воспитанников сможет только здоровый учитель, так как только он способен не декларировать, а реально вносить практику здорового образа жизни в повседневную жизнь учащихся. С этих позиций сохранение здоровья учащихся в школе - это, прежде всего, проблема сохранения и восстановления здоровья учителя (Палеев Г.И., 2002). Школа на сегодняшний день - одна из немногих стабильных структур в нашем государстве. Поэтому забота о здоровье, благополучии учителя - одно из слагаемых сохранения этой стабильности (Назипова Г.А, 2003).
Проблему профессионального здоровья учителя по степени значимости следует рассматривать в контексте общей концепции охраны здоровья нации, так как именно от учителя в огромной степени зависит здоровье подрастающего поколения.
Педагог - человек, оказывающий воздействие на развитие ребенка, он способствует реализации его интеллектуального, физического, духовного потенциала, контролирует и корректирует его развитие. Существующая социально-экономическая ситуация в стране отрицательно отразилась не только на социально-нравственном, но и на психологическом и физическом состоянии учителей.
Труд педагога имеет свои специфические, профессиональные особенности, характеризующиеся, с одной стороны, напряженной умственной работой и высокой концентрацией внимания и, с другой стороны, спецификой постоянного общения с учениками, необходимостью осуществления педагогического и воспитательного влияния.
Периодически возникающие состояния напряженности, связанные с необходимостью внутренней настройки на определенное поведение, необходимость мобилизации всех внутренних сил, на активные и целеустремленные действия, и т.д. - вот неполный перечень тех факторов, которые «загоняют» педагога в состояние напряженности. Круг явлений, вьвывающих состояние напряжения, достаточно широк и охватывает
множество ситуаций, когда возникает угроза физического и психического здоровья, то есть профессионального здоровья педагога (Анисимова О А, 2000).
Медицинские исследования свидетельствуют о преобладании негативных тенденций в состоянии здоровья учителей. По данным ГОУ ВПО «ИвГМА МЗ России» при проведении комплексной оценки состояния здоровья педагогов лишь 3,7% имели первую группу здоровья, а в структуре соматической патологии 77,6 % составляла патология органов зрения, 38,3 % - сердечно-сосудистые заболевания, 33,6 % - неврологическая патология, 28,9 % - гастродуоденальная патология, 4,6 % - заболевания мочевыводящей системы, 32,7 % - патология ЛОР-органов. Одно заболевание без сочетаний имели лишь 37,3 % учителей, сочетание двух нозологических единиц - 48,8 % (Селезнева Е.В., Руссова Т.В., Жданова ЛА, Ширстов AM., Нуждина Г.Н., КоныпинаР.И., Ширстов ДА, 2004).
Многие гигиенисты изучали мнение учителей о состоянии здоровья и наличии факторов риска. По мнению главного государственного санитарного врача РФ Г. Онищенко, (2004) врачи давно пришли к выводу, что работа школ в двусменном режиме опасна для здоровья и школьников, и учителей.
Результаты исследований Петрова Н.Г, Филатова В.Е. (1998) показали, что образ жизни учителей не способствует поддержанию их высокого уровня здоровья и работоспособности, установлена высокая распространенность различных патологических состояний среди учителей.
В настоящее время становится актуальной проблема оздоровления педагогических коллективов, так как учитель и ученик находятся в едином эмоциональном кольце и зачастую имеют сходную патологию (Бобошко И.Е., Жданова ЛА, Шелкопляс Е.В., Селезнева Е.В.,НежкинаН.Н., 2004).
Незначительно число исследований, связывающих состояние здоровья учителей с эколого-гигиенической ситуацией в районах расположения школ, санитарно-гигиеническим благополучием учреждений, трудовым стажем учителей, спецификой преподаваемых дисциплин.
Требуется общероссийского масштаба программа поддержки педагогов. По значимости она не должна уступать программе социальной помощи детям.
Актуальными остаются проблемы ранней диагностики нервно-психической и соматической заболеваемости у учителей, выявление ведущих «факторов риска» в условиях их труда, разработка комплексных профилактических, лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий для указанного контингента.
Вышеизложенное явилось предпосылкой и основанием настоящего исследования, проводимого в рамках реализации Федерального Закона «О санитарно-гигиеническом благополучии населения» от 30.03.99г. № 52-ФЗ, Липецкой областной программы «Здоровый ребенок» и городской «Образование и здоровье».
Цель исследования:
Научное обоснование системы мероприятий по сохранению и укреплению состояния здоровья педагогов на основе комплексного изучения условий труда и факторов окружающей среды.
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
Произвести комплексную оценку условий труда педагогов и определить факторы риска нарушения здоровья у учителей различных профилей.
Выявить особенности формирования состояния здоровья учителей различной специализации по показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Провести изучение психоэмоционального статуса у педагогов с применением комплекса экспериментально-психологического тестирования, разработать психометрические критерии ранней диагностики психоэмоциональных нарушений и формирования «групп риска».
Определить приоритетные факторы профессионального риска для здоровья учителей.
Научно обосновать и разработать комплекс профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на снижение риска развития заболеваний у педагогических работников.
Научная новизна исследований заключается в следующем:
Осуществлена комплексная гигиеническая оценка и установлены закономерности формирования приоритетных неблагоприятных факторов окружающей и внутришкольной среды, определяющих гигиеническое неблагополучие условий труда педагогов.
Определены особенности состояния здоровья учителей различных профилей в зависимости от возраста, стажа работы. Выявлена взаимосвязь между различными факторами окружающей и внутришкольной среды, условиями труда и заболеваемостью педагогов.
Установлена ведущая роль психоэмоционального напряжения в формировании заболеваемости учителей.
Выявлена гигиеническая значимость учебных нагрузок учителей и дана оценка их влияния на заболеваемость.
Разработаны критерии ранней диагностики психоэмоциональных нарушений у педагогов.
Научно обоснован комплекс мероприятий по оптимизации условий труда учителей, проведению профилактических и реабилитационных мероприятий.
Практическая значимость:
Выполненное исследование позволило на основе изучения факторов окружающей среды, условий и характера трудовой деятельности учителей, высокой степени психоэмоционального напряжения разработать модель по оптимизации среды обитания и производственной деятельности с обоснованием комплекса профилактических и лечебно-реабилитационных
мероприятий для педагогов. Результаты исследования способствовали совершенствованию санитарно-эпидемиологического надзора в образовательных учреждениях г. Липецка, улучшению условий труда и укреплению здоровья педагогических работников.
Материалы проведенной работы использованы при подготовке 4-х областных целевых программ: «О дальнейшем развитии работ по социально-гигиеническому мониторингу в Липецкой области в 2000-2004гг.», «Здоровый ребенок» на 2001-2005 гг., «Охрана окружающей природной среды Липецкой области» (на 2003-2010 гг.), «Программа улучшения положения женщин Липецкой области на 2002-2005 гг.»; 3-х городских программ: «О дальнейшем развитии работ по социально-гигиеническому мониторингу в г. Липецке на 2000-2004 гг.», «Дети России» на 2002-2005 гг., «Образование и здоровье» (на 2003-2005 гг.); постановлений и распоряжений региональной законодательной и исполнительной власти; плане действий по гигиене окружающей среды в г. Липецке на 2003-2006 гг.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Состояние здоровья и заболеваемость педагогов формируется в
результате комплексного воздействия неблагоприятных факторов
окружающей и внугришкольной среды, приоритетным из которых является
психоэмоциональное напряжение.
Установлена причинно-следственная зависимость развития заболеваний у учителей от класса тяжести труда, степени психоэмоционального напряжения, нарушения режима труда и отдыха и наличия неблагоприятных факторов внугришкольной среды.
Установлены определяющие критерии ранней диагностики и риска формирования психосоматических заболеваний, основанные на комплексной оценке психоэмоционального статуса (экспериментально-психологического исследования).
4.' Научно обоснованна система организационных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий, способствующая снижению негативного влияния внугришкольной среды и нервно-эмоционального напряжения на здоровье педагогов.
Внедрение в практику.
Результаты исследований и рекомендации, вытекающие из них, используются в практической работе специалистов санитарно-эпидемиологической службы, руководителей, педагогического состава, медицинских работников и психологов образовательных учреждений, а также могут использоваться в учебном процессе и для определения нервноэмоционального статуса выпускников педагогических учебных заведений, при гигиеническом обучении педагогов.
Апробация материалов исследования.
Материалы исследований доложены и обсуждены: на межрегиональных научно-практических конференциях «Актуальные вопросы качества в здравоохранении» (Липецк, 2003), «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2003), «Факторы
риска и здоровья населения в регионах России» (Липецк, 2004), на заседаниях общества гигиенистов и санитарных врачей Липецкой области (2003, 2004), коллегиях центра Госсанэпиднадзора.
Апробация работы состоялась 21 января 2005 года на совместной научной конференции кафедры гигиены и основ экологии человека и лаборатории экологии и токсикологии Российского государственного медицинского университета.
Публикации результатов исследования.
По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, в т.ч. 3 - в центральных журналах и сборниках.
Объем и структура диссертации.
Диссертационная работа изложена на 156 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, методической главы, 4 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 115 источников отечественной и 13 источников зарубежной литературы. Иллюстрации и фактический материал представлен в 19 таблицах и 20 рисунках.
![Гигиеническая оценка влияния факторов окружающей среды на систему мать - плод и методические принципы использования антропометрических показателей при рождении в системе социально-гигиенического мониторинга [Электронный ресурс]](/i/i/4415/184480.png "Гигиеническая оценка влияния факторов окружающей среды на систему мать - плод и методические принципы использования антропометрических показателей при рождении в системе социально-гигиенического мониторинга [Электронный ресурс] Константинова Юлия Алексеевна")
![Гигиеническая оценка влияния антропогенных факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков промышленного города [Электронный ресурс]](/i/i/4471/177037.png "Гигиеническая оценка влияния антропогенных факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков промышленного города [Электронный ресурс] Михайлова Елена Вячеславовна")
