Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Несмотря на некоторые успехи, достигнутые при решении задач по улучшению условий труда при ремонтных работах городского транспорта, до настоящего времени условия трудовой деятельности рабочих, занятых ремонтными работами электротранспорта, не всегда отвечают санитарно-гигиеническим нормам. Рабочие продолжают трудиться в условиях повышенных уровней шумов, вибраций, неблагоприятного микроклимата, пыли и загазованности, значительных физических нагрузок и функционального напряжения.
Следствием неудовлетворительных условий труда является высокий уровень общей заболеваемости, а также возникновение профессиональных заболеваний (Чернявский А.А., 1999; Подольский В.М., 1999; Игнатюк А.Н., 1999; Наумова Т.М., 1999; Артамонова В.Г., 2001; ВилкМ.Ф., 2001).
Имеющаяся немногочисленная научная литература касается в основном ремонтных работ на автомобильном транспорте и отражает вопросы технологии производства, характеристики некоторых факторов производственной среды, без учета комбинированного влияния на состояние здоровья и работоспособности человека. Вопросы гигиены труда, физиологии, психологии, эргономики трудового процесса рабочих ремонтной службы электротранспорта, как комплексной гигиенической проблемы, не подвергались всестороннему изучению (Ретнёв В.М., 1979; Вайсман А.И., 1985; Баландович Б.А., 1994; Решетник Д.А., 1999; Ушакова Л.В., 1999; Игнатюк А.Н., 2001).
Все вышеуказанное послужило основанием для комплексного изучения гигиены, физиологии, психологии и эргономики рабочих, занятых ремонтными работами городского электротранспорта.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью настоящей работы является научное обоснование комплекса гигиенических и медико-профилактических мероприятий, обеспечивающих безопасные условия труда рабочим, занятых ремонтными работами городского электротранспорта.
1. Изучить гигиеническую характеристику и особенности трудово
го процесса, выявить вредные и опасные факторы при ремонтных ра
ботах электротранспорта в заводских и парковых условиях:
провести комплексную гигиеническую оценку технологического процесса и применяемого оборудования;
дать гигиеническую оценку параметров микроклимата в различные сезоны года;
исследовать состояние воздуха рабочей зоны на наличие токсических веществ;
дать гигиеническую оценку производственных шумов;
дать гигиеническую оценку производственного освещения.
-
Изучить функциональное состояние организма рабочих в процессе труда в динамике рабочего дня, оценить тяжесть и напряженность труда и провести оценку условий труда основных профессиональных групп с учетом вредных и опасных факторов.
-
Провести углубленный анализ заболеваемости с ВУТ, изучить уровень и структуру заболеваемости работающих в зависимости от профессии, возраста и стажа работы.
-
Научно обосновать и разработать мероприятия по оздоровлению условий труда, снижения заболеваемости и рациональной организации трудового процесса.
Научная новизна исследования. На основе комплексных исследований дана санитарно-гигиеническая характеристика условий и характера трудовой деятельности при ремонтных работах и техническом обслуживании электротранспорта.
Выявлены основные причины и условия формирования, неблагоприятных производственно-профессиональных факторов.
Выполнена интегральная оценка вредных и опасных производственных факторов, тяжести и напряженности трудового процесса различных профессиональных групп ремонтной службы.
Впервые выявлены физиологические сдвиги у рабочих в динамике рабочего дня. По показателям оценки состояния ЦНС, ССС, мышечной системы дана оценка тяжести и напряженности труда, и на основании гигиенических критериев оценки предложена классификация условий труда для различных профессиональных групп.
Проведен углубленный анализ заболеваемости с ВУТ, выявлены уровень и структура заболеваемости, установлена тесная корреляционная связь показателей от состояния производственной среды, стажа и возраста работающих. Доказана вероятность воздействия факторов производства на состояние здоровья и возникновение профессиональной патологии.
Научно обоснованы и разработаны приоритетные санитарно-гигиенические и медико-профилактические мероприятия по оздоровлению условий труда и снижению заболеваемости работающих.
Практическая значимость работы. Результаты исследований позволили разработать и внедрить в практическое здравоохранение комплекс санитарно-гигиенических и медико-профилактических мероприятий, направленных на оздоровление условий труда и снижение заболеваемости работающих на предприятиях Горэлектротранса.
Предложены основные пути совершенствования санитарного надзора и оказания лечебно-профилактической и организационные формы диспансерной помощи рабочим, занятых ремонтными работами городского электротранспорта.
Результаты работы нашли внедрение в практической деятельности Комитета по Здравоохранению Администрации С.-Петербурга и Центра ГСЭН в С.-Петербурге, МСЧ Горэлектротранса С.-Петербурга и способствуют организации санитарно-гигиенических и медико-профилактических мероприятий при составлении комплексных планов оздоровления условий труда и осуществлению действенного санитарного надзора за объектами Горэлектротранса.
Фактический материал и результаты производственно-гигиенических исследований используется в учебном процессе при подготовке студентов и врачей СПбГМА им. И.И. Мечникова.
Апробация работы. Основные результаты диссертационного исследования представлены и обсуждены на:
- Научных конференциях молодых ученых и студентов СПбГМА
им. И.И.Мечникова (С.-Петербург 1998-2000 гг.);
- Всероссийской научно-практической конференции "Медико-
биологические и эколого-гигиенические проблемы воздействия фак
торов окружающей среды" (С.-Петербург, ГМА им. И.И. Мечникова,
1998);
- Научно-практической конференции сотрудников СПбГМА им.
И.И.Мечникова "Актуальные проблемы санитарно-эпидемиологичес-
кого благополучия населения Северо-Западного региона" (С.-Петербург, 2000);
Заседания кафедры гигиены труда СПбГМА им. И.И.Мечникова (2001 г.);
Расширенном заседании Проблемной комиссии "Гигиена и первичная профилактика заболеваний совместно с гигиеническими кафедрами СПбГМА им. И.И.Мечникова (2002 г.);
Публикации: по материалам исследований опубликовано 10 научных работ.
1. Результаты углубленного изучения и комплексной оценки вред
ных и опасных факторов производственной среды при ремонтных
работах электротранспорта.
2. Материалы анализа физиолого-гигиенических исследований
особенностей труда и показатели оценки тяжести и напряженности
труда рабочих различных профессиональных групп.
-
Основные показатели комплексной оценки влияния вредных и опасных факторов производственной среды на состояние здоровья рабочих.
-
Обоснование приоритетных оздоровительных мероприятий и организационных форм лечебно-профилактической помощи рабочим Горэлектротранса.
Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, 6 глав собственных исследований, выводов, списка литературы и приложений. Работа выполнена на 239 страницах машинописи, содержит 30 таблиц и 7 рисунков, 29 приложений. Библиографический указатель содержит 195 отечественных и 82 зарубежных авторов.
