Введение к работе
Актуальность темы. /
Научные исследования последних лет свидетельствуют о зависимости изменений в состоянии здоровья, трудоспособности человека от уровня антропотехногенной нагрузки (Г.Г. Онищенко, 2002; А.И. Потапов, Р.С. Гильденскиольд, 2003), в том числе от содержания в воздухе свободного формальдегида (Л.Б. Овсянникова, 2001; Г.Т. Айдинов с соавт., 2002).
Одним из источников поступления формальдегида в атмосферный воздух и воздух производственных помещений являются предприятия по производству древесностружечных плит (ДСП). Необходимо подчеркнуть, что в современных экономических условиях производство этих плит и изделий из них является одной из наиболее перспективных отраслей деревоперерабатывающей промышленности, так как древесностружечные плиты, изготавливаемые на основе карбамидоформальдегидных смол, широко используются для отделки жилых и производственных помещений, изготовления мебели различного назначения и т. д.
В процессе изготовления ДСП происходит выделение свободного формальдегида и других токсичных компонентов, содержание которых в воздухе рабочей зоны зависит от особенностей технологического процесса, температуры и влажности среды.
В результате ранее проведенных исследований показано неблагоприятное влияние компонентов производства ДСП (формальдегида, аммиака, метанола и др.) на состояние здоровья населения, особенно детей и женщин, в районах размещения подобных предприятий (Н.А. Забродин, 1998; В.В. Жукова с соавт., 2002), а также на работающих (В.И. Зайцев, 2001).
Вместе с тем, проводимая в последнее время модернизация производства ДСП с внедрением на предприятиях современных технологий и оборудования способствует, с одной стороны, изменению выраженности ведущего фактора -химического, но, с другой стороны, формированию или усилению других факторов (воздействие древесной пыли и химических веществ на уровне
4 невысоких концентраций, монотонный труд, физические нагрузки и др.), которые могут неблагоприятно влиять на состояние здоровья рабочих, в том числе на состояние нервной системы.
В связи с этим проведение исследований по гигиенической оценке факторов производственной среды комбината древесностружечных плит и установлению их роли в формировании нарушений здоровья рабочих является весьма актуальным.
Работа выполнена в соответствии с отраслевой научно-исследовательской программой Министерства здравоохранения Российской Федерации «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России» (2001-2005).
Цель и задачи исследования
Цель работы: научное обоснование и разработка системы мероприятий по оптимизации условий труда рабочих производства древесностружечных плит и профилактике нарушений их здоровья.
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
Осуществить гигиеническую оценку условий труда и особенностей технологического процесса производства ДСП с определением ведущих факторов риска нарушений здоровья рабочих.
Изучить особенности состояния здоровья рабочих основных профессий производства ДСП на основе оценки психо-функционального состояния организма во время осуществления профессиональной деятельности и характеристики заболеваемости с временной утратой трудоспособности, установить профессии и болезни риска.
3. Провести углубленное изучение состояния центральной и
периферической нервной системы рабочих ведущих профессий с помощью
клинико-функциональных методических приемов.
Определить наличие зависимости между приоритетными производственными факторами и показателями состояния ведущих систем организма рабочих.
Научно обосновать комплексную систему мероприятий по оптимизации производственной среды, профилактике нарушений здоровья и раннему выявлению изменений со стороны нервной системы у работающих в производстве древесностружечных плит.
Научная новизна исследований
Дана комплексная гигиеническая оценка условий труда на современном предприятии по изготовлению древесностружечных плит с установлением основных факторов риска.
Впервые оценено психо-функциональное состояние организма рабочих основных профессий производства ДСП при выполнении профессиональной деятельности.
Определены уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих ведущих профессий комбината, установлены профессии и болезни риска.
Установлены особенности ранних нарушений со стороны нервной системы и иммунологического статуса у работающих в производстве ДСП с учетом ведущих факторов риска.
Научно обоснована комплексная система мероприятий по оптимизации условий труда, профилактике ранних нарушений здоровья у работников комбината, предложен алгоритм действий по ее реализации.
Практическая значимость:
Материалы настоящей работы использованы при подготовке:
-Пособия для врачей «Критерии оценки степени тяжести вибрационной
болезни от воздействия локальной вибрации» (утверждены секций Гигиена УС
при МЗ РФ, протокол № 2 от 19.03.2002 г.);
-Региональной программы улучшения условий и охраны труда в Ростовской области на 2001-2005 гг. (утверждена Постановлением главы Администрации Ростовской области №118 от 19.02.2001)
-Целевой программы по улучшению условий и охраны труда на предприятиях г.Волгодонска на 2001-2005 гг. (утверждена Постановлением главы Администрации города Волгодонска №1042 от 16.05.2001г)
-санитарно-гигиенических рекомендаций и индивидуальных заключений для работающих на комбинате древесных плит.
Основные положения, выносимые на защиту:
Условия труда на современном высокотехнологичном предприятии по изготовлению и переработке древесностружечных плит определяются комплексом факторов, приоритетными из которых для рабочих производства плит являются химический (воздействие формальдегида), для мебельного производства - воздействие формальдегида и шума.
Нарушения в функциональном состоянии центральной и периферической нервной системы, а также иммунологическом статусе у рабочих производства ДСП формируются под влиянием приоритетных производственных факторов риска. В развитии латентной полиневропатии определенную роль играют иммунопатологические реакции, обусловленные сенсибилизирующими свойствами формальдегида.
Комплексная система управления состоянием здоровья рабочих производства ДСП, включающая блоки гигиенических, профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
Апробация диссертации проведена на межотдельческой научной конференции Федерального научного центра гигиены им.Ф.Ф.Эрисмана 27.11.2003г.
По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ в центральной печати и сборниках материалов конференций.
7 Материалы диссертации были доложены и обсуждены на научно-практических конференциях «Гигиеническая наука и практика в решении вопросов обеспечения санэпидблагополучия населения в Центральных районах России» (Липецк, 2003); «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2003); «Проблемы гигиенической безопасности и здоровье населения в регионах России» (Москва, 2003).
Объем и структура диссертации.
