Введение к работе
Актуальность исследований В соответствии с нормативными правовыми документами Российской Федерации надзор за санитарно-эпидемиологической обстановкой в чрезвычайных ситуациях возложен на Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Службу) Это требует совершенствования организации и повышения готовности органов и учреждений Службы к деятельности по наблюдению и прогнозированию санитарно-эпидемиологической обстановки, организации мероприягий по предупреждению и ликвидации неблагоприятных медико-санитарных последствий и сохранению здоровья населения (Бондарев В А , 2000, Онищенко Г Г , 2000 - 2005, Шапошников А А, 2000 - 2006, Магомедов 3 М , 2002, Мезенцев В М , 2002)
В последние годы отечественными исследователями выполнено много работ, посвященных разносторонним аспектам совершенствования деятельности Службы в чрезвычайных ситуациях организационно-штатным (Карниз А Ф, 2000, Сахно И Н , 2004), нормативным и правовым (Шумилов В И , 2002), оптимизации водоснабжения (Конышев И С , 2000, Омаров А И, 2006), противодействию биологическому терроризму (Субботин В Г , 2002 - 2004, Железняк В Н , 2004), при локальной войне и вооруженных конфликтах (Гришин И А, 1999, Матющенко О В , 2004), в очагах особо опасных инфекций (Грижебовский Г М, 1999 - 2005), в радиационных и химических очагах (Аветисов Г М , 2000, Просгакишин Г П , 1996 -2004, Мурашова Е Н , 2006 и др ) В указанных работах, как правило, приоритеты отдаются какому-то одному - двум направлениям
Актуальность исследования обусловлена еще и тем, что в связи с реформированием здравоохранения (с 2004 г ) система Госсанэпиднадзора в стране разделена на органы управления с надзорными функциями и учреждения по обеспечению их деятельности - Центры гигиены и эпидемиологии В доступной литературе отсутствуют сведения о научных исследованиях по их деятельности в чрезвычайных ситуациях
Особенностью Республики Северная Осетия-Алания является наличие комплекса факторов влияющих на санитарно-эпидемиологическое благополучие насе-
ления природно-очаювые и особо опасные инфекции наводнения, особенности культуры и бьпа людей, неудовлетворительное состояние системы водоснабжения миграция больших кошингентов населения, связанная с локальными вооруженными конфликтами на Северном Кавказе, имевшие место террористические акты, прозрачность границ и другие
В тоже время влияние всего комплекса этих факторов на санитарно-эпидемиологическую обстановку в чрезвычайных ситуациях исследовано недостаточно
Нерешенность указанных вопросов обусловила актуальность, определила цель и задачи исследования
Цель исследования. Обоснование и разработка модели подсистемы надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой в системе мер по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности населения в чрезвычайных ситуациях на региональном уровне
Задачи исследования.
-
Оценить современное состояние проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения с учетом региональных особенностей санитарно-эпидемиологической обстановки, состояния здоровья населения и факторов среды обитания
-
Изучить состояние информационной базы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РСО-Алания и разработать предложения по ее развитию с учетом задач санитарно-эпидемиологического надзора для различных уровней управления в чрезвычайных ситуациях
3 Выявить основные закономерности формирования инфекционной заболе
ваемости среди пострадавшего в чрезвычайных ситуациях населения, факторы ок
ружающей среды, оказывающие неблагоприятное воздействие на здоровье населе
ния, и разработать методические подходы по улучшению социально-
гшиенического мониторинга в чрезвычайных ситуациях с учетом региональных и
местных особенностей
-
Обосновать принципы и приоритетные направ пения деятельности территориальной службы Госсанэпиднадзора по организации эффективного обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения
-
Определить место и роль Управления Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации в организации санитарно-эпидемиологического надзора в чрезвычайных ситуациях Обосновать принципиальные подходы по необходимым исследованиям окружающей среды и изучению состояния здоровья населения в системе предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и оценить силы и средства Роспотребнадзора на региональном уровне и возможности их использования
-
Разработаїь и внедрить усовершенствованную модель системы санитарно-эпидемиологического надзора на региональном уровне на мирное время и при различных террористических актах
Научная новизна работы Впервые на региональном уровне разработана и внедрена концепция санитарно-зпидемиолої ического надзора в чрезвычайных ситуациях В ходе научного исследования разработаны методические подходы и принципы организации информационно-аналитического обеспечения санитарно-эпидемиологического надзора для проведения сравнительной оценки показателей состояния здоровья населения и показателей среды обитания в чрезвычайных ситуациях
Впервые для обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения регионального образования в чрезвычайных ситуациях использована система социально-гигиеническою мониторинга, которая включает критерии и показатели, характеризующие санитарно-эпидемиологическое состояние окружающей среды и состояние здоровья населения Разработан алгоритм санитарно-противоэпидемического обеспечения деятельности и дана оценка приоритетным направлениям развития и совершенствования Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности населения в Республике Северная Осетия-Алания при чрезвычайных ситуациях
Впервые разработана схема действий управления Роспогребнадзора и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в региональном образовании в системе санитарно-эпидемиологического надзора во взаимодействии с органами управления, учреждениями и лабораториями различных ведомств и унитарными внебюджетными предприятиями
Создана и внедрена в практику программа социально-гигиенического мониторинга и управления деятельностью Роспотребнадзора на региональном уровне при проведении санитарно-эпидемиологического надзора в ЧС
Практическая значимость работы.
Материалы проведенных исследований использованы при составлении нормативно-методических документов и целевых программ На основе анализа организации и совершенствования подсистемы надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой РСЧС при ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий чрезвычайных ситуаций проверена комплексная оценка эффективности существующей системы Госсанэпиднадзора Республики Северная Осетия-Алания Отработана схема взаимодействия управления Роспотребнадзора и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в республике, с республиканскими органами власти и различными ведомствами по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности в чрезвычайных ситуациях
Практическая значимость работы состоит также в создании банка данных, сформированною на основе критериев, с учетом современного уровня развития научно-методической базы для достоверной оценки здоровья населения и факторов среды обитания, а также определения приоритетных направлений деятельности органов управления и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и блаї ополучия человека по РСО-Алания
Результаты исследований позволили научно обосновать принципы формирования единой системы санитарно-эпидемиологического надзора и социально-гигиенического мониюринга, структуры и механизма функционирования модели эпидемиологического мониторинга на региональном уровне
Результаты исследования использованы в разработке и принятии следующих нормативных актов и методических документов
-
Закон Республики Северная Осетия-Алания «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от б февраля 2001 г № 23
-
Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания - участие в подготовке 52 Постановлений
-
Протокол совместного заседания республиканского штаба по ликвидации последствий стихийного бедствия (наводнения) на территории РСО-Алания и комиссии Правительства Республики Северная Осетия-Алания по чрезвычайным ситуациям от 23 сентября 2002 г № 16, г Владикавказ
-
Гигиенические требования к размещению и работе полевых госпиталей различного профиля в экстремальных условиях мирного времени Пособие для врачей М ВЦМК «Защита» 2004 -38 с
-
Организация и порядок функционирования Сети наблюдения и лабораторного контроля госсанэпидслужбы на территориальном уровне Пособие для врачей М ВЦМК «Защита» 2004 - 62 с
-
Организация дезинфекционных мероприятии в зонах чрезвычайных ситуации с очагами биологического заражения Методические рекомендации № 0100/2080— 04--03 М ВЦМК «Защита» 2004 - 54 с
-
Взаимодействие органов управления, учреждений и специализированных формирований при ликвидации последствий террористических актов с применением биологических агентов и опасных химических веществ Методические рекомендации MP 0100/3556-04-34 М «Санэпидмедиа» 2005 -60с
-
Организация ликвидации медико-санитарных последствий биологических, химических и радиационных террористических актов Практическое руководство Утверждено руководителем Роспотребнадзора 4 сентября 2005 г - М ФГУ ВЦМК «Защита» 2005 - 328 с
9 Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных
ситуациях Руководство Утверждено Руководителем Роспотребнадзора, главным
государственным санитарным врачом Российской Федерации 27 июля 2006 г - М ЗАО «МП «Гигиена»», 2006 - 584 с
Основные положения, выносимые на защиту:
1 Природно-климатические и социальные особенности Республики Северная
Осетия-Алания, связанные с частыми наводнениями, сходами лавин и селей, воо
руженными конфликтами и террористическими актами, обусловливают необходи
мость совершенствования системы надзора за сани гарно-эпидемиологической об
становкой в чрезвычайных ситуациях
-
Усовершенствованная система надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой в чрезвычайных сигуациях позволяет оперативно обеспечивать информацией в рамках деятельности Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС)
-
Организация оперативного санитарно-эпидемиологического надзора за качеством и безопасностью водоснабжения, пищевых продуктов и размещения пострадавшего населения позволяет определить факторы риска и предупредить развитие чрезвычайной ситуации эпидемического характера
-
Усовершенствованные система надзора и структура органов управления, учреждений и специализированных формирований Роспотребнадзора муниципально-ю и регионального уровней (ГСЭР, СЭБ, СПЭО) в период реорганизации госсанэпидслужбы позволяет более эффективно решать задачи по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности населения в чрезвычайных ситуациях
Апробация диссертации. Материалы диссертации доложены и обсуждены на
VIII Съезде Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 2002),
Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 80-летию создания госсанэпидслужбы России «Госсанэпидслужбе России 80 лет реальность и перспективы» (Москва, 2002),
Региональной научно-практической конференции, посвященной 80-летию госсанэпидслужбы РФ «Региональные проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения» (Владикавказ, 2002),
-научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения профессора А В Цагарейшвили (Владикавказ, 2002),
научно-практической конференции «Региональные проблемы окружающей среды, здоровья населения и санитарно-эпидемиологического благополучия», посвященной 100-летию со дня рождения профессора Т Д Янович с участием специалистов Ростовского государственного медицинского университета, научно-исследовательских институтов, центров Госсанэпиднадзора в субъектах Федерации Южного Федерального округа (Ростов-на-Дону 2004),
Пленуме научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздрава и соцразвиїия Российской Федерации, посвященном 60-летию АМН СССР - Российской Академии медицинских наук и 125-лстшо со дня рождения академика АМН СССР А Н Сысина «Современные проблемы медицины окружающей среды» (Москва, 2004),
научно-практической конференции «Проблемы медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях мирного времени и в военное время» на секции «Актуальные вопросы организации противоэпидемического обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях» (Москва, 2005),
научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения профессора Н С Гурциева (Владикавказ, 2005),
научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России», (Ростов-на-Дону, 2005),
научно-практической конференции, посвященной 75-летию кафедры эпидемиологии Российской медицинской академии последипломного образования Росз-драва «Эпидемиология Актуальные вопросы теории и практики на современном этапе» (Москва, 2006)
Публикации По материалам исследования опубликовано 62 научные работы, из них научных статей - 46, в том числе 1 б - в изданиях по перечню ВАК
Структура и объем работы Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы (глава 1), главы, посвященной объему и методам исследования, 5
