Введение к работе
Актуальность проблемы. Психофизиологическое сопровождение профессиональной деятельности военнослужащих определяется как система организационных и медико-психологических мероприятий, направленных на сохранение и повышение боеспособности частей и подразделений путем оптимизации функционального состояния организма военнослужащих. Оно включает оценку функционального состояния организма военнослужащих, психофизиологическую экспертизу, психофизиологическую коррекцию и психофизиологическую реабилитацию военнослужащих (Новиков B.C., Боченков А.А., Чермянин СВ., 1997).
В последнее время все больше возрастает интерес к разработке профилактических, нефармакологических мероприятий, направленных на оптимизацию военно-профессиональной адаптации и поддержание высокой работоспособности военнослужащих, сохранение профессионального здоровья и долголетия военных специалистов. Наше внимание привлек метод транскраниальной электростимуляции защитных механизмов головного мозга ("ГЭС), обладающий большим спектром гомеостатических эффектов, не изменяющий нормально текущие процессы (Лебедев В.П. 1998,2001,2003).
Имеющиеся литературные данные об эндорфинных механизмах
действия аппаратов транскраниальной электростимуляции типа «Трансаир»
позволили нам предположить, что их использование может оказаться
эффективным в процессе психофизиологического сопровождения военно-
профессиональной адаптации лиц с низкой нервно-психической
устойчивостью (НПУ). Стимуляция выработки эндорфинов мозговыми
структурами под влиянием транскраниальной электростимуляции приводит к
нормализации центральных механизмов регуляции функций организма, что
способствует стабилизации регуляторных влияний на систему
кровообращения, стимуляции механизмов имунной защиты, снятию стрессовых синдромов и т.д. (Лебедев В.П. и др., 2001; Сысоев В.Н., Гибадулин Т.В., Степанян Е.Б.,1999; Ковалев А.С. 2004; Кропотов СП. и др., 2001; Арцимович Н.Г. и др., 2000; Patterson М. et al., 1994). Военнослужащие с признаками нервно-психической неустойчивости отличаются пониженной приспособляемостью, высоким уровнем тревожности, эмоциональной нестабильностью, склонностью к нервно-психическим срывам, повышенным риском соматических заболеваний, особенно на начальных этапах адаптации к условиям боевой подготовки (Новиков B.C., Боченков А.А., Чермянин СВ., 1997; Литвинцев СВ., Чермянин СВ., Маклаков А.Г., 1997, Александровский Ю.А., 1997), и использование метода транскраниальной электростимуляции могло бы значительно облегчить процесс военно-профессиональной адаптации.
Кроме того, практически у всех военнослужащих получивших ранения в ходе ведения боевых действий отмечается PjjnHTrnnrininr ппЩіітпгшїг нервно-
эмоционального напряжения, высокий урс jew?** АбШМММДММпторый
?9=&'
значительной части случаев сопровождается депрессивными состояниями, выраженной астенизацией, нарушениями сна, низкими показателями самочувствия, активности и настроения в силу истощения ресурсов организма из-за сильного психологического и физиологического стресса.
Эндорфины могут играть существенную роль в поддержании функционального состояния (ФС) организма человека. Так, например, бета-эндорфин рассматривают как модулятор настроения и чувства комфорта и даже как медиатор эйфории (Лебедев В.П., Ковалевский А.В., Газеева И.В. и др., 2001; Hennig J., Laschefski U., Opper С, 1994). При повышенном уровне БЭ в крови отмечается высокая самооценка и аффективная стабильность, улучшается самочувствие, снижается уровень тревожности и депрессии (Zorilia Е.Р., DeRubies R.J., Redei Е., 1995). Поэтому использование метода транскраниальной электростимуляции головного мозга в ходе психофизиологического сопровождения лечебно-реабилитационного процесса раненых могло бы существенно повысить эффективность лечения.
Цель исследования: Повышение эффективности мероприятий психофизиологической коррекции функционального состояния организма и реабилитации военнослужащих на основе использования метода транскраниальной электростимуляции головного мозга.
Задачи исследования:
1. Провести углубленное психофизиологическое обследование прибывающего в батальон молодого пополнения, оценить физиологический и психологический уровни функционального состояния организма и выделить группу риска срыва военно-профессиональной адаптации.
2. Провести сравнительный анализ динамики показателей
физиологического и психологического уровней функционального состояния
организма военнослужащих группы риска при применении метода
транскраниальной электростимуляции головного мозга и без его
использования.
3. Исследовать динамику функционального состояния организма
военнослужащих срочной службы, получивши?: ранения в ходе ведения
боевых действий, в процессе лечения госпитале,
-
Провести курс транскраниальной электростимуляции военнослужащим с посттравматическим стрессовым синдромом, оценить динамику функционального состояния организма, определить эффективность использования метода.
-
Обосновать целесообразность использования метода транскраниальной электростимуляции при осуществлении мероприятий психофизиологического сопровождения профессиональной деятельности военнослужащих.
- «і . *
Положения, выносимые на защиту.
1. Транкраниальная электростимуляция головного мозга, оптимизируя баланс между симпатическими и парасимпатическими регуляторными влияниями, снижает психофизиологическую цену деятельности, что облегчает процесс военно-профессиональной адаптации военнослужащим срочной службы, отнесенным к группе риска. Эффект от курсового применения ТЭС продолжается три месяца, после чего при необходимости следует провести курс повторно.
2. Курсовое применение метода транскраниальной электростимуляции в процессе лечения военнослужащих, получивших ранения в ходе ведения боевых действий, обеспечивает более сбалансированную регуляцию функций организма, снижает уровень их функционального напряжения и, соответственно, повышает успешность лечения.
Научная новизна. Научная новизна исследования состоит в том, что впервые доказано, что под действием курсового применения транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга у военнослужащих, отнесенных к группе риска срыва профессиональной адаптации улучшается эмоционально-аффективная характеристика функционального состояния организма, улучшается работоспособность, снижается уровень ситуативной тревоги и личностной тревожности, повышается субъективная оценка самочувствия, активности и настроения. Доказано, что применение транскраниальной электростимуляции в ходе лечебно-реабилитационного процесса снижает тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы и обеспечивает более сбалансированную регуляцию функций организма, снижает уровень их функционального напряжения, что существенно повышает эффективность лечения.
Практическая значимость заключается в разработке и обосновании рекомендаций по использованию транскраниальной электростимуляции для военнослужащих срочной службы, испытывающих трудности военно-профессиональной адаптации на ее начальном этапе и в ходе лечебно-реабилитационного процесса в госпитале для военнослужащих, получивших ранения во время ведения боевых действий.
Апробация работы. Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на: заседании Санкт-Петербургского общества физиологов, биохимиков и фармакологов им. И.М.Сеченова (г.Санкт-Петербург, июнь 2004 г, 8542 заседание); IY международном научно-практическом конгрессе «Медико-экологические проблемы лиц экстремальных профессий: работоспособность, здоровье, реабилитация и экспертиза профессиональной пригодности» (г. Москва, октябрь 2004 г.); Третьем Всероссийский научный симпозиуме «Механизмы стресса в экстремальных условиях» (г. Москва, октябрь 2004 г.); Всероссийской научной конференции «Психофизиология профессиональной деятельности человека» (г.Санкт-Петербург, 2004 г.).
Результаты работы используются в психофизиологическом сопровождении лечебно-реабилитационного процесса в гарнизонном госпитале г.Пушкина и в учебном процессе на кафедре военной психофизиологии ВмедА им. С.М.Кирова.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 работ.
Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы (глава 1), методического раздела (глава 2), описания результатов исследования (главы 3-4), заключения (глава 5), выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения.
