Введение к работе
з
Актуальность исследования. Несмотря на то, что в профилактике остеохондрозов позвоночника существует и практикуется большое количество оздоровительных программ и мероприятий, число болеющих людей неуклонно возрастает.
Известно, что дистрофические изменения позвоночника -самая распространенная хроническая патология. По результатам исследований (В.Н. Салуянова, Е.В. Макинченко, 1994; М. Shneider, М. Larkin, 1984) более 80% населения имеют явные признаки остеохондроза. На их долю приходится одно из первых мест в общей структуре заболеваемости с временной утратой работоспособности (Р.У. Хабриев, В.П. Весе-ловский, 1992). Наиболее часто в практике случается поясничный остеохондроз, на втором месте - шейный, и на третьем - распространенный остеохондроз.
В странах СНГ ежегодно более 150 тысяч человек переходят на инвалидность по причине остеохондроза (В.В. Матов, В.А. Челноков, 1996).
Частота наступления дегенеративно-дистрофических поражений стремительно нарастает в последнее время. Болезнь имеет тенденцию к омоложению, т.е. выявляется даже у детей (Пушкарева М.Т., 1995).
Общество в настоящее время не охвачено полноценной системой профилактических мероприятий, предупреждающих возникновение и развитие остеохондроза, а с другой стороны, методы его лечения являются недостаточно эффективными .
Отсутствие регламентированных профилактических мероприятий не обеспечивает восстановление работоспособности в кратчайшие сроки, и не предупреждает рецидивы клинических проявлений. Дифференцированный подбор физических упражнений в последнее время начал занимать достойное место среди различных профилактических методов с использованием средств оздоровительной и лечебной физической культуры. Это связано с быстрым ростом числа больных и естественной неудовлетворенностью методами лечения и
профилактики, которые до сих пор предлагались традиционной медициной.
Цель исследования. Разработка методики активной реабилитации при остеохондрозах позвоночника у лиц среднего возраста с использованием средств лечебно-оздоровительной физической культуры.
Гипотеза исследования. Предполагалось, что разработанный метод активной реабилитации, направленный на использование модулей физических упражнений и целенаправленных лечебных укладок при остеохондрозах позвоночника у лиц среднего возраста, позволит повысить функциональные возможности и физическую подготовленность в процессе восстановления компенсаторных функций позвоночника, что будет способствовать быстрому устранению болевых ощущений, сохранению длительной устойчивой стабильности позвоночника, предупреждению рецидивов заболевания.
Объект исследования. Содержание и направленность процесса активной реабилитации лиц среднего возраста в период обострения и ремиссии.
Предмет исследования. Методика активной реабилитации при остеохондрозах позвоночника лиц среднего возраста с помощью средств лечебно-оздоровительной физической культуры.
Задачи исследования.
-
Выделить основные синдромы остеохондроза позвоночника при различных локализациях у лиц разного возраста (20-60 лет).
-
Разработать дифференцированные модули физических упражнений, учитывающие основные синдромы остеохондроза и обеспечивающие высокий оздоровительный эффект на различных этапах реабилитации.
-
Экспериментально обосновать авторскую методику реабилитации позвоночника с клиническими проявлениями остеохондроза у лиц среднего возраста.
Методы исследования. Для решения поставленных задач использовались следующие методы исследования:
-- анализ научно-методической литературы и практическо-
го опыта работы;
-- изучение карт диспансерного учета работников завода железобетонных изделий (ЖБИ) г.Гомеля и дневников контроля;
анкетирование, интервьюирование; -- педагогические наблюдения;
педагогический эксперимент;
-- тестирование силовых возможностей (динамометрия кистевая, динамометрия становая, сила мышц стоп);
-- тестирование силовой выносливости мышц брюшного пресса;
тестирование функциональной подготовленности (ЧСС, АД);
тестирование гибкости (проба Петелина, наклон вперед стоя);
тестирование статического равновесия (проба Ромбер-га);
-- математико-статистическая обработка полученных результатов.
Организация исследования. Исследования проводились в течение 1992-97 гг. В нем приняли участие 44 5 лиц среднего возраста (мужчины и женщины), имеющие явные признаки остеохондроза позвоночника.
Исследования проводились в несколько этапов.
На первом этапе (сентябрь 1992 - август 1994) были изучены и обобщены данные научно-методической литературы и практический опыт отечественных и зарубежных специалистов, позволившие сформулировать тему исследования, гипотезу, цель и задачи исследования.
В течение сентября - декабря 1994 года было проведено анкетирование и интервьюирование лиц среднего возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника 104 анкеты, и специалистов, занимающихся этой проблемой 58 анкет.
Полученные данные позволили составить несколько предварительных вариантов активной реабилитации лиц среднего возраста, страдающих остеохондрозом, для восстановления компенсаторных функций позвоночника. На данном этапе
решалась первая задача исследования.
На втором этапе (январь 1995 - декабрь 1995) был проведен предварительный эксперимент. В нем участвовало 148 лиц среднего возраста с явными признаками остеохондроза позвоночника, которые являлись работниками завода ЖБИ №1 г.Гомеля и состояли на диспансерном учете. На этом этапе выявлялись и конкретизировались: модули физических упражнений с учетом основных синдромов остеохондроза при различных локализациях; отрабатывались подходы к использованию лечебных укладок.
Третий этап работы предусматривал проведение основного педагогического эксперимента (январь 1996 - декабрь 1996). В ходе этого эксперимента решалась третья задача исследования.
Для его проведения были сформированы контрольная (п=20) и экспериментальная (п=29) группы, состоящие из людей с диагнозом поясничный остеохондроз. Экспериментальная группа работала по методике активной реабилитации на базе лечебно-оздоровительного центра "Артемида".
Учитывая болевые проявления синдромов остеохондроза, первые измерения показателей функционального состояния, физической подготовленности, гибкости позвоночника и статического равновесия проводились на 2-3 день обострения. Второе измерение осуществлялось на 7-8 день, по мере стихания клинических проявлений. Третье измерение проводилось на 13-15 день после полного исчезновения боли, улучшения общего состояния организма.
Контрольная группа проходила реабилитацию в больнице скорой медицинской помощи г. Гомеля, используя методические рекомендации Министерства здравоохранения БССР (1989 г.).
Научная новизна исследования состоит в следующем : - разработана авторская методика активной реабилитации лиц среднего возраста с использованием целенаправленных модулей физических упражнений и лечебных укладок при выделенных основных синдромах остеохондроза позвоночника;
дифференцировано применение физических упражнений в период обострения и ремиссии при остеохондрозах позвоночника;
показана возможность укрепления здоровья и снижение сроков временной нетрудоспособности у лиц среднего возраста.
Практическая значимость. Результаты исследований могут быть использованы:
-- в процессе реабилитации лиц среднего возраста при различных локализациях остеохондроза позвоночника с учетом основных синдромов в условиях стационаров, поликлиник, лечебных центров;
- при организации физкультурно-оздоровительной работы
в санаториях, профилакториях, домах отдыха;
-- при самостоятельных занятиях в домашних условиях, что позволит на длительный период времени обеспечить стабильность позвоночника и длительную профилактику обострений;
-- полученные результаты могут использоваться в педагогическом процессе кафедры ОЛФК ГГУ, медицинском институте г.Гомеля.
Основные положения, выносимые на защиту:
-- выделенные основные синдромы остеохондроза позвоночника при различных локализациях у людей среднего возраста предполагают избирательное использование средств и методов оздоровления, обеспечивающих высокий лечебный и профилактический эффект;
методика активной реабилитации должна предусматривать последовательное использование физических упражнений в сочетании'с лечебными укладками, учитывающими функциональное состояние позвоночного столба;
использование методики активной реабилитации обеспечит восстановление трудоспособности в кратчайшие сроки и предупредит рецидивы клинических проявлений остеохондроза.
Апробация диссертационной работы прошла 4 октября 1997 года на совместном заседании кафедры оздоровитель-
но-лечебной физической культуры и кафедры теории и методики физической культуры Гомельского государственного университета им. Ф.Скорины.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, восьми приложений, актов внедрения. Она изложена на 197 страницах машинописного текста и содержит 2 рисунка и 22 таблицы.. Список литературы охватывает 201 источник, из которых 15 - работ на иностранных языках.
