Введение к работе
Актуальность теш "исследования. Человеческое здоровье - не-реходящая ценность общества. Для отдельного человека оно, в из-іестной мере, воплощает ценность лшзни и деятельности, .то позво-сяет отнести феномен здоровья человека к одному из ваянеі'шЕХ йак-'оров гармоничного развития личности и общественного прогресса, [оэтому для социалистического общества, вступающего на новый ви-юк общественно-политического развития, яизнонно необходимы фило-юфскпе исследования, определяющие новые формы научно-практичес-аюс, социально значимых подходов к здоровью человека. Это означг я, что общество нуждается в целенаправленном научном изучении яюсобности человека выполнять социальные функции не столько при зтсутствзи телесных недугов, но, прозде всего, для осуществления іолноценной социальной жизнедеятельности при наличии утопически;, заболеваний и других функциональных расстройств, с необходимостью присущих человеку в течение его пізня. Становится все более очевидным, что дальнейшие меры контроля за состоянием и сохранением здоровья человека зависят не только от реализации здравоохранительных програма, но также от уточнения теоретических представлений о самом предмете познания здоровья человека - его лшзяедеятельности, в которой реализуется социальная сущность человека и ее:зстйенно-природные предпосылки его развития. Полученные при этом результаты необходимы для разработки методологической остовы шрокихиссло-дований.в'рамках социологии, психологии; экономики, экологии, биологии человека и обобщения их выводов с цегъю выявления тех социальных факторов здоровья человека, которые требуют контроля как со стороны общества в целом, так и поддаются регулягаш отдельным человеком.
Правомерность и необходимость анализа социальных факторов здоровья в рамках философских вопросов естествознания гэдтвервда-ется реальной япзныэ и тлеет в своем основании следующие причины.
I. К настоящему времени достигнуты значительные успехи л теоретическом исследовании природы болезни как негативного явления в яизни человека, в уточнении содержания понятиі. норм:- и ш.гологии, понятия практического здоровья как соматического благополучия организма человека. Растет число ра^от по исследованию вредных факторов среды с.циального происхождения, саштарно-гигиенических г психологических условий трудовой деятельности, факторов индивидуально-
го образа яизни на возникновение и развитие многих заболеваний, >ч а так.з на смертность от важнейших неэпидемических заболеваний -сердечно-сосудистой патологии, злокачественных новообразований, болэзней органов дыхания, не говоря уае о травмах.
Дчесте с тем существующие теоретические выводы и практические рекомендации, как права;:і, медицинского характера не позволяют обобщить разрозненные исследования и их результаты на единой теоретической основе и явно недостаточны для выявления и разрабоа ки системы социальных факторов здоровья в качестве причин неблагс приятных тенденций в динамике общещг'нятых оценочных показателей здоровья (общей и детской смертности,средней продолжительности пре; тоящеі' .шзни) ,а такає в качестве практически приемлемых способов и условий сохранения и укрепления здоровья людей. Действительно, здоровье человека - имманентный процесс его жизни,неразрывно связанный с ее эмоциональной и психосоциальной сферами. Поэтому проблема здоровья шире, чем представляющие ее сегодня медицинские аспекта. Это обусловливает необходимость создания философской теории с "даальных факторов здоровья человека, методология исследований которой (на основе научных принципов познания) спооа на охватить как методологический арсенал медицинских познавательн средств, так и приемы исследования широкого комплекса естественны и общее венных наук.
Имея в виду дальнейшее развитие наметившихся подходов к проб леме здоровья человека как к источнику и результату его социально активности,в диссертации конкретизированы философские,социальные і естественно-научные представления о человеческой казнедеятельност понимаемой в широком контексте непрерывного процесса воспроизведе ния естественных,социальных и идеальных потребностей человека, и і социалытчх факторах здоровья как условиях и способах их удовлетво-реігч. Социально-философское содержание понятия реального здоровья человека, конкретизированное на основе этих представлений,позволяет исследовать как медицинские,так и психосоциальные проявле ния здоровья человека. Философское осмысление и теоретическая интерпретация социальных факторов здоровья, предпринятые в работе, составляют одновременно и актуальность и новизну исследования и, по мнению автора, в дальнейшем могут быть использованы при разработке основы будущей теории социальных факторов здоровья человека
2. В последние года получили широкое распространение пьянс-
зо я алкоголизи.курение, уввлячтааэтся число лиц, потребляв. 'їх
эркотики. Сейчас речь идет не о бозмояеой опасности этих прояв-
эниЭ образа янзни на здоровье человека,а о том, что следует
редаряннмать против yse очевидной угрозы, "о всем своем нелрехо-
ищем значении перед человечеством внозь предстает сократовский
опрос: почему так получается, что человек знает, что хорошо, а
влает то, что плохо?
Традиционные меры пропаганда здорового образа яизни, опираю
тся, в основном, на медицинские знания и апеллирующие к созна-
вльности человека, очевидно, недостаточны, Философская проблема
оциального поведения человека включает широкий круг вопросов
еддисцишшнарных исследований воспитания и условий формирования
оциально значимой личности - ее потребностей п пнтереоов, мотивов
нотиващий, а такяе ана.. .за условий и способов реализации потреб-
остей, общественных культурных норм их удовлетворения в контекс-
е здоровья человека. Отмеченные аспекты человеческой хпзнедея-
ельности имеют прямое отношение к философскому анализу социаль-
ых факторов здоровья человека, что нашло отражение в диссертаци-
иной работе. -
3. Раскрытие двндущах сил становления и формирования здоро-
ья человека в реальных ус.овиях его яизнедеятельности связано с
остроением философской теории целостного разви'і^я человека, ^е-
бходимость создания которой подчеркивают многие философы - Б. Т.
рягорьян, В.Д.2ирнов, Р.С.Карпинская* Т.В.Карсаевская, А.Г.:.1ыс-
ивченко, И.Н.Смирнов, И.Т.Фролов, Г.И.Царегородцев а др. Однаиз
ерьезных методологических трудностей, препятств„-вдая разработке
акой теории, связана с естествознанием и прездо всего,кедоста-
очноЗ разработанностью методологии познания естественяо-природ- ^
:ой основы яизнедеятельноста человека. Эта проблема в полной ме-
ю относится и к познанию здоровья человека в отношении исследо-
іакия проявления социальных факторов развитая человека в'его ес-
'ественно-природной организации и выявления социальных факторов
ідоровья.
Практическое использование знаний о здоровье человэ::з-цроб-іема не отдаленного будущего,а настоящего времени. Поэтому тен-(енпия интеграции знаний о человеческом здоровье выступает нас/оь гой задачей науки. Пути интеграции .наметившиеся в ходе позяашя,
_ 4 -
еще далеко не реализована как в экспериментальном и теоретическом научном исследовании, так и в осмыслении и обобщении их возмок-ностей на философском уровне, поскольку познанию здоровья человека присуща все трудности исследования процессов, имманентных человеческой жизнедеятельности. Рассмотренная в диссертации проблема лозн. :шя социальных факторов здоровья человека включает анализ, поиск и разработку методологического принципа исследования, учитывающего взаимосвязь социальных факторов внешней среда человека и его внутренних, естественно-природных предпосылок развития.
Степень -разработанности птэоблемь. Специфика остановки пробле ш социальных факторов здоровья человека в рамках философских вопросов естествознания обусловлена возрастающим интересом к теоретико-философскому, социогуыанитаршму осмыслении представлений о здс ровье человека как имманентному процессу человеческой жизни, имеющему естественно-природные предпосылки. Исследование социальных факторов здоровел и их философское осмысление началось еще в глубокой древности и получало отражение в трудах Гиппократа, Галена, холлистаческой медицине древнего Востока, Китая, Индии. В последнее десятилетие эти аспекты проблемы здоровья человека разрабатываются, главным об;.1зоы, в ыедако-философских исследованиях, хотя :шэют место работы и общефилософского характера.
Фундаментальное значение для разработки концепции социальных факторов здоровья человека имеют работы, в которых дается общефилософское понимание природы человека, исследуются движущие факторы его развития. Это труда Б.Г.Ананьева, В.Г.Афанасьева, С.С.Батенина, Л.П.Буевой, Б.Т.Григорьяна, В.В.Гречанова, Э.В.Ильенкова, З.М.Какабадзе, Р.С.Карпинской, Б.М.Кедрова, А.Г.Ковалева. П.В.Коп-нина, В.А'.Лекторского, А.Н.Леонтьева, Ф.Т.Михайдова, А.Г.Мыслив-ченко, И. :. Смирнова, В.С.Отепина, К.Е.Тарасова, П.Д.Твденко, И.Т.Фролова, В.И.ШиЕкарука, В./.Швырева, Т.М.Ярошевского. К фало-со^ско-антропологическому уровню исследования относятся работы В.П.Алексеева, В.В.Бунака, Д.В.Гурьева, М.Т.Левина, М.Ф.Нес'лурх", М.Б.Туровского, Я.Я.Рог"Нского.
Общефилософское пог'манав природа человека непосредственно в связи с ис следованием проблемы здоровья и болезни было конкретизировано в медика-философских работах А.М.Анохина, С.С.Гурвича, И.В.Да:ддовского, В.Г.Ерохина, В.Д.Жирнова, А.М.Иэуткина, А.А.Ко-
ролькова, Е.Н.Кудрявцевой, Ю.П.Л.-;ицша. В.П.Петленко, В.Ф.Сер-жантова, Г.И.Царегороддева, Г.Х.Шингарова, О.П.Щепина.
Медико-философские исс-адования с -дали предпосылки хтл осмысления понятия здоровья человека в св'-вд с теоретическими представлениями о яизнедеятельности человека і.дк целостного процесса его р .звитая. Социально- оихологические аспр^гга жизнедеятельности человека исследованы в работах Б.Г.Ананьева, *иП.Буевой, В.С.Выготского, М.В.Дешна, Д.И.Дубрсіско—і, Т.В.Карсаевской, И..С..Кона, А.Н.Леіляьева, Х.Хекхаузека. Для разработки конкретных представлений о яизнедеятельности человека в #-сертацио. ной работе была использована концепция потреб„остей человека П.В.Симонова.
В диссертации были чакае использованы неисследованны;. р.].нее в отечественное философско-мет дологической литературе рабг^ы, новые в теоретическом отношении и представляющие интерэс гак дтауглуб-ления понимания человеческой яизни в контекст^ здоровья, так и с точки зрения практического здравоохранения. Это ис^ эдования, посвященные непрофессио-альной медицинское г-ике.м.Р.Ваиіп, м. ,ет:> ашіп, J.P.Chlldress, S.J.Reiscr, P.Sohouaan, .M.Veatch',
исследования философских и теоретических основані, и альтернативных
ПОДХОДОВ В медицине C.W.Aakster1, F.Capra, A.QiieiM.do, S.Swe-Ч Rama;
исследования, раскрывающие тенденцию "сои элогизации" медицинского дознания, которые можно подвести под общую рубрику - "От философии И МеДИЦИНЫ - К философии ЫеДИДИЙы": H.QJ.Engelhardt, K.D.; ellegrinoi U.O.Hawlinson, K.F.Schaffner, S.F.Spicker.
В теоретическом исследовании параметров человеческого здоровья, оиюву котор.а составляют естественно-природные предпосылки и свойства человека предстаагтги особый "інтерес роботі: П.К.Анохина, В.Г.Афанасьева, Г Г.Борзенкова, В.И.Вернадского, Л.А.Гав-. ио-ва, Н.СхГаврюювой, В.М.Дильмана, В.Д.Еарнова, Г.И.Косицкиго, И.Пригожяна, А.С.Северцова, Б.П.Урланиса, В.В.Фролькиса, Г.Хаі.онз Г.И.Царегородцёва, А.Л.%жевского, И.И.Ш::альггузвва, ^.Шрёданге-ра, В.А*Энгельгардаа.
Методологическое единство диссертацио: юй работы обеспечивается использоваїдеи принципа историзма, переосмысленного лрименч-тельно к задачам философского исследования социальных факторов здоровья человека на ^снованп работ ^.А.Вазюлина, П;А.Водопьянова, В.ГеЙзенберта, С.Н.Давиденков% Н.П.Деі: ончук» С.й.Ефяыова,
_ 6 -
Ю.Н.Караулова, В.С.Крисаченко, И.И.Мечникова, А.П.Мозелова, А.И.Ракм'ова, "".^.Сержантова, И.Н Смирнова, ...И.Стрелъченко, ' А.Г.1абачковекого, Н.Н.Трубникова, А.А."рсул, Е.Т.Фадцеева.П.-Т.Шардена, Ю.А.Школенко и др.
Для интерпретации reopen: зских выводов в диссертации использовался с 'зирны** естественно-научный, в т.ч. медико-биологи-чгский материал.
Дели и задачи иссленор"чия. Основная цель диссертационной работы - философски обосновать методологию научного исследования (в рамках ест.^твеньлх и общественных наук) здоровья человека как процесса жизнедеятельности с позиций социальных факторов здоровья, йлософское содержание и теоретическая интерпретация которых отращу социальную сущность человека, его естественно-природные ПреДПОСЫЛКИ раЗВИТГ Т И Специфический CHCJ06
ш знед віт эльно сти.
Б соотптст- ли с основной целью в дассертации поставлены задачи:
-
Теоретически обосновать положение о том, что понятие реалы го здоровья челочка в качестве имманентного процесса его аизнедея-ельности отрадаех аундаыентальное социальное значение марксистского понимания человека как общественного существа, деятельность которого реализуется на основе г лтественно-лрирццных предаос_лок развиті я.
-
Для раскрытия философского содержания понятия социальные факторы здоровья человека к шретиэировагь социально-философское содержание понятия здоровья человека в свете теоретических, соци-аль..а-философс.лх и естественно-научных представлений о аизнеде-ятельЕисти и потребностях человека с учетом их эволюционной лред-дыстории.
3. Дать теоретическую интерпі зтагдю социальных факторов здоровья человека и тэассгэтреть к тодологические проблеми их выявления и познания в качестве услови" и способов удовлетворения чело-
еческих погр'бнос^ей.разработать основы их базовой классификации с цельд) использования ее в качестве методологического ориентира для ывадисцщшиварннх исследований и практических подходов к проблеме здоровья человека.
4. Рассмотреть методологическое со^ряание принципа историз-ла, его эволюционные составляющие в контексте исследования со-з^альных факторов здоровья зловека и обосновать необходш. сть эго использования в модифицированном виде ч качестве ключевого іринщша познания здоровья человеческой личности.
Методологический основы и, jjesoBaKc^. Методологической основой диссертационного п<~ следования выступают труда л.Маркса, ^.Энгельса, В.И.Ленина, в частности, э и~ них, в которых были разработаны филооофско-методологические принципы шгцепции человека и конкретияировада яолсяешя о слєцифичеа.л<: зпособе .лдовеч^о-soS жизнедеятельности, о человеческих яотребностях. L_jni использованы фундаме».-аяьныэ положения диале-тического и исторического империализма - принцип историзмг., развития, причинности, детг;даниз-аа, а также диаьоктико-штериалистические теории развития и познания. В дассертациг использовались основополагающие труды клас-їиков истории философии, работы философов-марксистол, в первую ічередь, посвященные _ азработке и конкргт; алии вопросов диалоктм-іеского и исторического материализма, естествизнрчия, психологи-іеской науки.
Особое методологическое значение для данного исследовпя Изобретают положеная К.Маркса о человеке. В частности,утверждения о том, что "только в обществе его (человека - H.U.) природное бытие является для него человеческий бытием" и что "естествознание включит в гвбя науку о человеке в такой аю мере, в какой наука о человеке включи', в себя естествознание: это б/г.лт одна наука".* Отсюда ь^текает идея о возможности модификации принципа историзма (для исследования соцпал зых ; зкторов здоровья) за счет совмещения общественкз-социалышх и эволюционных подходов'.
Тема и содержание работы предполагают использование результатов и методов исследований различных наук и научных дисциплин, изучающих человека и еі'о яизнедеятельнос.ь, а ^акже і вдисципли-ырных исследований. Это согласуется с практическими тенденциями комплексных исследовании здоровья человека и связанных с ним проС -лем.
Маркс К., Энгельс Ф Соч., *".42, с.П8; Там же, j. Х24
Научная новизна лиссе-ртаиии,. Научная новизна диосертациов-ного исияедова'иа лреаде всего -л фклософсь^л обосновании ос-ноб..лю, выдвигаемого на защиту, полояеі я. Оно включается в том, что здоровье человека обеспечивает его социально-значимое существование к в этом смысле тшстуг ~:ет г^зненно-неоозодамой объективной ;. лребног ыо, р-зависимо от того, осознается она или нет. Поэтому в садам понятии здоровья заложена оцвіла полноты челове-чесі эй жизнедеятельности, рттражавдаяся в воспроизведении не толь -ко естественных, но, главным образом, социальных и идеальных потребностей челове j. Это позволяет определить здоровье человека через его сущностную категории и утверждать, что оно может служит* мерой социального nporpejca общественного развития и гармоничного развития человека.
Подобное понимание предмета обуслг ллирчєт и специфику ьі-о познания, а именно, использопние принципа историзма, содержание кс-орог^ отj зает единство эволюционного и общественно-социального аспектов развиїля человека. В обосновании данного положения в качестве теоретическое модели жизнедеятельности человека и -пользована нонцолция человеческих потребностей П.В.Симонова.
Обоснование выдвигаемого положения подводит к следующим, наиболее существенным выводам, полученным в і.^оцессе реализа^ли поставленных задач а ойределі-ади... вовизгг исслепования.
-
На примере анализа научных и практических проблем, связанных с оценкой человеческого здоровья, показано, что здоровье человека, шлея встеет.^шо~природнуи основу, ке охватывается медицин дой проож атикой и не может быть сведено к соматическому благоЕ-лучию человеческого организма.
-
На ооновашл теоретических социально-фглософсі-пс и еотв-ственно-ваучных представлений о ::. знг эятельности человека обос-юваЕи положение о тем, что вг ^произведение человеческих потребностей (естественных, социальных и идеальных) и социальных способов их j^or-.етверения выражает предметное проявление индивидуального развития человек и, в целом, отражает специфичность человеческое жизнедеятельности, не исюшчащей е^ эволюционной ттредисториіі. Это обусловливает г-зможность ^строения социачьно-фиюсофск^й концепции реального здоровья человека (не нсклгча»-
щего телесные недуги) в свете теории потребностей и теоретической интерпретации условий и способов их удовлетворения в кач_с-тве социальных факторов здоровья человека.
3. Анализ социальных факторов здоровья через прязь/ мотивов
и мотиваций социального поведения человека точки зрения социальных и идеальных потребностей (например, самореализации личности) и общественных культурных норм их удовлетворения, ответственности человека за свое здоровье позволил сделать вывод о роли воспитания в формировании', сознательной потребности в здоровье как возможности самореализации человека. Это положение имеет особое значение для ликвидации вредных для здоровья способов удовлетворения потребностей (потребление алкоголя, курение и т.д.). С другой стороны, возрастает роль общества л государства в становлении здоровых, социально приемлемых способов удовлетворения потребностей в отношении обе-печения условий их реализации.
4. 11а основании анализа содержания принципа историзма в его
эволюционном и общественно-социальном аспектах, разрабг^ана ме
тодология принципа историзма исследования социальных факторов
здоровья, суть которого заключается в выявлении зависимостей
изменения нормы реакции человека от действия тех или иных фак
торов здоровья ила их комплекса в течение человеческой казни,
которая при этом выступает исторической длительностью и выража
ется (вследствие всеобщего характера человеческо сущности) в
конкретной человеческой деятельности. Модифицированный принцип
историзма позволяет интегрировать разрознеыые направления ис
следований социальных факторов здоровья человека на единой мето-
дологической основе.
Практическая значимость исследования;. Результаты работы могут быть использованы в качество теоретической и методологи-. ческой основы в социальных комплексных программах (разных масштабов) по исследованию здоровья человека. Методологические выводы о здоровье как потребности человека способствуют обогащению практики воспитания, профилактики и, в целом, формированию теоретических представлений о здоровом образе жизни. Основные П0Л0Я9НИЯ диссертации молшо использовать в преподавании ітрса марксистско-ленинской философии е медицинских ВУЗах и в качестве методологического ориентира в научно-исследовате^ ских институ-
-ІО-
газс, занимающихся проблемами здоровья человека и его яазнедея-тельности.
Агпюбаоия работы. Основные положения диссертации прошли апробацию на УІ Всесоюзной школе молодых ученых "Специфика философского знания и общественная практика" (Тбилиси, 1986г.), были ис-нользо: iHH в ходе подготовки предложений сектора философских исследований комплексных проблем современной науки Института философии АН СССР к проекту ЦК КПСС и Совета Министров СССР "Основные направления развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в 12-2 пятилетю и на период до 2000 года". Структура диссетггации.Работа состоит из введения, двух глав (0съадинящ«1х 7 параграфов), заключения и библиографии.
В диссертации намечены и реализованы как бы две основные линии излокения, не совпадаюдзе о делением на главы. Одну из них можно условно обозначить онтологической: она раскрывает проблему выявления предала познания здоровья человека в контексте социальных ^акторов. Другая в большей мере затрагивает гносеологические аспекты, опр-делягащие проблему познания социальных факторов здоровья человека. Взаимосвязь и переплетение направлении анализа, имеющие место і диссертации, отражает подлинную диалектику и органическое единство отмеченных аспектов, что обусловлено спецификой предмета - отсутствием четкой дихотомии меаду научными и практическими подходами к проблеме исследования здоровья человека.
