Введение к работе
Актуальность темы. Заболевания билиарной системы, в частности холециститы, относятся к числу распространенных состояний с тендецией к хронизации (Логинов А.С, 1985; Циммерман Я. С, 1992; Ивашкин В.Т. и др., 1992; Жигаев Г.Ф. и др., 1998; Сизых Т.П. и др.,2002; Adisson N. V. et al, 1988; Irgenson Т. Et al. 1996; Demling L.,2000 и др.). Это обстоятельство позволяет расценивать заболевания желчного пузыря и желчевыводя-щих путей не только как медицинскую, но и как социальную проблему. Так, в США около 15 млн. человек страдают холециститами, более 6000 больных умирают ежегодно от причин, связанных с осложнениями желчнокаменной болезни. В Чехии и Словакии с населением 18 млн: человек ежегодно выполняются около 4000 холецистэктомий (Swobodnik W. et al.,. 1990; Sherman K.E.,1991). В России ежегодная обращаемость в лечебно-профилактические учреждения составляет 1 млн. больных с холециститом, производят холецистэктомию у 3800-пациентов (Комаров Ф.И. и др., 1983; Галлингер Ю.М. и др., 1994; Агафонов Н.П. и др., 2000; Васильев В.Е. идр., 2001; Бородач В.А идр., 2002; Григорьев П.Я. идр., 2003).
Основными причинами развития холециститов одни авторы считают изменения биохимического состава желчи, воспаление желчного пузыря и желчевыводяших путей, холестаз и дуоденостаз (Губергриц А.Я., 1963; Гирля В.И., 1990; Жарская С.Л., 1994; Жигаев Г.Ф. идр., 2002), а другие полагают, что воспаление желчного пузыря развивается вследствие нарушения видового состава микроорганизмов, высеваемых из желчи, изменения реактивности макроорганизма (Мороз И.М. и др:, 1994; Галкин В.А., 1997; Гельфанд Б.Р. идр., 2000; Targmini В., 1980; Claesson B.et al.,1984). Кроме того, предполагается, что ведущим фактором, снижающим резистентность внутренней оболочки желчного пузыря; является активация процессов свободнорадикального окисления липидов в эпителиальном пласте, дисбаланс продуктов липопероксидации и эндогенных антиокси-дантных систем (Коган АХ. идр., 1991; Николаев СМ., 1992).
В этой связи изучение патогенеза холециститов, поиск путей улучшения результатов лечения и профилактики, в частности с применением новых лекарственных средств, являются актуальными. Исходя из опыта народной и традиционной медицины весьма перспективным является применение с лечебно-профилактической целью при указанных состояниях лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих многостороннее действие без побочных эффектов (Николаева В.Г,, 1977; БатороваСМ. идр., 1983; Николаев СМ., 1992; Асеева Т.А и др., 1995; Лоншакова К.С,1999; Соколов С.Я.,2000; Cavalini Г. Et al, 1978; Demling Г., 2000). С учетом изложенного в Институте fyfmiefi ті чкгпериилен-прьной
"ЩКЩ
РОС НАЦИОНАЛЬНАЯ| БИБЛИОТЕКА СПс О»
биологии СО РАН разработано новое растительное средство- полифито-хол.
Целью настоящего исследования явилось определение фармакотера-певтической эффективности нового растительного средства полифито-хол при холецистите в эксперименте и клинике, оценить возможности, его применения в комплексном лечении и профилактике холецистита.
Для достижения указанной цели необходимо было решить следующие основныезадачи:
определить фармакотерапевтическую эффективность полифито-хола при экспериментальном холецистите;
изучить основные механизмы действия полифитохола; обосновать целесообразность применения полифитохола в комплексной терапии холецистита;
определить фармакотерапевтическую эффективность полифитохола при лечении больных с холециститом.
Научная новизна. Впервые исследована и установлена выраженная фармакотерапевтическая эффективность нового растительногр препарата полифитохола в эксперименте и у больных с некалькулезным холециститом. Определен спектр его действия и аргументирована целесообразность его применения в качестве лекарственного средства, рекомендуемого для лечения и профилактики холецистита.
Теоретическая значимость работы заключается в установлении базисного механизма действия полифитохола, связанного с ингибированием свободнорадикального окисления липидов, стабилизацией мембранных образований клеток, противовоспалительного и спазмолитического эффекта, благодаря содержанию комплекса биологически активных веществ, прежде всего фенольной природы, а также витаминов и других природных соединений, которые в совокупности обеспечивают выраженный фармакотерапевтический эффект при холецистите.
Практическая значимость исследований связана с тем, что комплексное изучение указанного препарата позволили установить его выраженную фармакотерапевтическую эффективность при лечении холецистита и дополнить перечень отечественных средств, предназначенных для лечения и профилактики заболеваний билиарной системы. Материалы диссертационной работы использованы при разработке учебно-методического пособия «Профилактика повреждений органов пищеварения растительными средствами» (Улан-Удэ, 2004).
Апробация диссертационной работы.
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:
научно-практической конференции, посвященной 70-летию службы контроля качества лекарственных средств в Бурятии (Улан-Удэ, 2003);
научно-практической конференции «Биологически активные добавки в профилактической и клинической медицине (Улан-Удэ, 2003);
научной конференции «Актуальные вопросы хирургии и терапии» (Улан-Удэ, 2003);
научно-практической конференции Бурятского государственного университета (Улан-Удэ, 2002,2003,2004).
Публикации. По материалам выполненных исследований опубликовано 13 научных работ.
Работа выполнена в рамках реализации научного проекта РАН «Регуляция функций органов пищеварения с использованием биологически активных веществ из арсенала традиционной медицины» (Постановление Президиума РАН за №58 от 17.12.2002).
Основные положения выносимые на защиту:
полифитохол обладает выраженной фармакотерапевтической эффективностью при экспериментальном холецистите и лечении больных холециститом;
в основе его выраженного действия при холецистите лежат анти-оксидантные, мембраностабилизирующие, противовоспалительные и спазмолитические свойства;
полифитохол целесообразно применять в терапии больных холециститом в комплексе с другими средствами и методами.
Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на 111 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, глав собственных исследований, обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 176 источников, из них 26 на иностранных языках. Диссертация иллюстрирована 20 таблицами и 4 рисунками.
