Введение к работе
Актуальность темы. Внедрение в практику новых лекарствен-
средств является одной из важнейших задач практического воохранения. Одним из таких фармакологических препаратов, >рый привлек внимание специалистов хирургического профиля, [ется бензофурокаин. Он был экспериментально изучен на ка-эе фармакологии Винницкого медицинского института под руко-ггвом профессора А.А.Столярчука и первоначально предлагался местноанестезирующее средство (Арзуманов B.C. и соавт., 1983, ава Г.И., Максимова Л.Н., 1990, Галенко-Ярошевский П.Аг, I). Дальнейшее изучение препарата выявило у него противовос-ггельное и анальгезирующее свойства, способность улучшать рециркуляцию, стимулировать процессы регенерации (Степанюк . и соавт., 1986, В.П.Бобрук В.П., 1990, Галенко-Ярошевский ., 1993). В 1989 году бензофурокаин был рекомендован Фарма->гическим комитетом МЗ РСФСР для применения в клинической стике (Лазарева Е.В. и др., 1989). В печати имеются сообщения о женений бензофурокаина в общей хирургии, стоматологии, ото-шгологии и некоторых других разделах медицины (Камыш-эва И.О., 1990; Горбоносое И.В., 1995).
В то же время в доступной литературе нет каких-либо сведений >сительно использования бензофурокаина в офтальмологической стике. Наличие у этого препарата таких свойств, как местноане-ирующее, анальгезирующее, противовоспалительное и раноза-ляющее, делает актуальным изучение возможности применения три хирургическом лечении больных с патологией органа зрения, и послужило поводом к настоящему исследованию.
Цель работы. Повышение эффективности при хирургическом нии офтальмологических заболеваний путем применения бензо-экаина.
Задачи исследования:
-
Изучить степень анальгезирующего эффекта бензофурокаи-ри инфильтрационной анестезии.
-
Провести сравнительную оценку инфильтрационной анесте-бензофурокаином и новокаином при хирургических вмешатель-х на органе зрения.
3. Дать характеристику обезболивающего действия бензо4
каина в послеоперационном периоде.
4. Исследовать противовоспалительное действие бензо4
каина.
5. Определить влияние бензофурокаина на состояние мести
регионарной гемодинамики.
Научная новизна исследования:
-
Впервые проведена сравнительная оценка инфильтраи ной анестезии бензофурокаином и новокаином при офтальм гических операциях.
-
Произведена клиническая оценка возможности примен бензофурокаина в качестве анальгетика и противовоспалитель средства в послеоперационном периоде.
-
Показано выраженное действие бензофурокаина на реї тивные процессы в операционной ране, состояние регионарной J стной гемодинамики.
Научно-практическая значимость:
-
Показана возможность применения 1% раствора бензоч каина для инфильтрационной анестезии при выполнении опер на органе зрения, что обеспечивает достаточное обезболив: сравнимое с действием новокаина.
-
Выявлено стимулирующее влияние бензофурокаина н живление послеоперационных ран у больных с хирургическим болеваниями глаз'.
3. Установлено наличие противовоспалительного дей(
бензофурокаина и его положительное влияние на местное и р<
нарное кровообращение в послеоперационном периоде у офтаї
логических больных.
Внедрение результатов исследования в практику.
Предлагаемые в диссертации способы применения бензос] каина при хирургическом лечении офтальмологических заболев внедрены в практику клинических баз кафедры офтальмологи* банской государственной медицинской академии: отделения мі хирургии глаза Краевой клинической больницы, Краснодар( филиала МНТК "Микрохирургия глаза", отделения микрохир) глаза Краевой детской больницы, муниципального глазного дои сера г. Краснодара, в учебный процесс кафедры глазных боле 4
анской государственной медицинской академии. Основные положения, выносимые на защиту:
-
Инфильтрационная анестезия 1% раствором бензофурокаи-эбеспечивает полноценное обезболивание, достаточное для вы-нения операций на органе зрения.
-
Обезболивание наступает быстрее, а показатели гемодина-и стабильнее при проведении офтальмологических операций под ггезией бензофурокаином в сравнении с новокаином.
3. Бензофурокаин оказывает выраженное анальгезирующее,
зосходящее действие анальгина, и противовоспалительное дейст-
у офтальмологических больных в послеоперационном периоде.
4. Курсовое применение синокаротидных блокад 5 мл 1% рас-
эа бензофурокаина ежедневно в течение 10-12 дней в комплекс-
лечении больных открытоугольной глаукомой, перенесших ан-
іаукоматозную операцию, способствует улучшению местного и юнарного кровообращения с повышением зрительных функций.
-
Внутримышечные инъекции бензофурокаина в эксперименте ышают выживаемость кожного лоскута в условиях ишемии.
-
Назначение 10 мл 1% раствора бензофурокаина внутримы-но 2 раза в сутки при хирургическом лечении заболеваний орга-зрения способствуют более быстрой эпителизации раневой по-сности и заживлению операционной раны.
Апробация диссертации.
Основные положения работы доложены и обсуждены на засе-иях Краснодарского краевого общества офтальмологов 1995 -7 гг., девятом съезде офтальмологов Украины (Одесса, 1996), Рос-жой научно-практической конференции по эффективности сана-но-курортной профилактики, лечения и реабилитации больных в теме охраны здоровья населения (Пятигорск, 1996).
Публикации.
По материалам диссертации опубликовано 5 научных статей, эаботана одна методическая рекомендация для врачей-окулистов, ана заявка на изобретение (приоритетная справка № 96108749 от 4.96 г.), получены 3 удостоверения на рационализаторские предания, и 4 работы направлены в печать.
Объем и структура диссертации.
Работа изложена на 165 страницах машинописного текста и
состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных и> дований, заключения, выводов, указателя литературы, состоящеі 170 отечественных и 17 иностранных источников. ИллюстратиЕ материал содержит 17 таблиц, 23 рисунка.
