Введение к работе
Актуальность проблемы. Проблема сальмонеллезов является одной их актуальных во многих экономически развитых странах мирз. В последние годы повсеместно регистрируется значительный рост числа случаев сальмонеллезов, что явилось основанием для специального рассмотрения этой проблемы на консультативных заседаниях ВОЗ (1909). За последние 5 лет зарегистрирован 6-тикратный рост заболеваемости цанной инфекцией в Англии и Уэльсе, в Северо-Восточных штатах СЫА, Іівеции, Норвегии', Финляндии, Югославии (Черкасский Б.Л. и др.,1991; Ьоиіз К.с соавт.,1988; Reilly W.I., 1988; Koinet к., 1989).Заветное нарастание числа случаев сальмонеллезов наблюдается во Франции, Польше, Венгрии, Дании, Германии и других странах ( РггуЪи1зка л.,1987; кЕе p.p., 1990; Horrox N.E., 1983 и др.).
Тенденция к росту заболеваемости сальмонеллезами наблюдается к на территории стран СНГ. ію данным Центра по сальмонеллам (ЦНйИЭ) показатели заболеваемости возросли с 6,6 на 100 тыс.населения в 1962 году до 55,8 в 1990 году, то есть более, чем в 8 раз. По сравнению с 1985 г. заболеваемость в 1990 г. увеличилась в 2 раза, а на некоторых территориях СНГ этот рост был еще более значимым (Черкасский Б.Л. и др.,1991).
В отличие от ранее наблюдавшегося подъема заболеваемости, вызванного, главным образом, S.typhimuri-uin, основным возбудителем сальмонеллезов в настоящее время является s.enteritidia (материалы консультативных заседаний ВОЗ, Женева, март 1989). На территории бывшего СССР число случаев выделения сальмонелл данного серовара у людей возросло с 2% в 1982-1983 гг. до 42,1 в 1989 г. Смена ведущего серовара в этиологической структуре современных сальмонеллезов сочеталась с коренным изменением характера эпидемического процесса,выразившихся в увеличении числа пищевых вспышек, преимущественном поражении взрослых и детей старших возрастов, летней сезонности,преобладании манифестных форм заболеваний.
Проблема сальмонеллезов приобретает в последние годы все большую актуальность и в связи с наносимым ими значительным экономическим ущербом, достигающим ежегодно высоких цифр (Шаханина И.Л. с со-
- 4 -авторами,1991; Chalker R. и Blaser M., 1988; Yule В. с соавторами, 1988).
Несмотря на большое число исследований как отечественных, так и зарубежных авторов, посвященных изучению причин возникшего эпидемиологического неблагополучия по сальмонеллезам, многие аспекты данной проблемы остаются до сих пор нерешенными. В частности, остается неясной возмокность влияния отдельных факторов вирулентности возбудителей на формирование особенностей эпидемического процесса сальмонеллезов.
Цель работы. Основной целью настоящего исследования являлось сравнительное изучение современных особенностей эпидемического процесса сальмонеллеза, вызванного s.enteritidls, и некоторых биологических характеристик этого возбудителя.
Задачи исследования.
-
Охарактеризовать основные эпидемиологические особенности сальмонеллезов, вызванных S.enteritidls, на избранных территориях за период I98I-I99I гг.
-
Изучить некоторые биологические свойства s.enteritidls (адгезивные свойства, способность к образованию термолабильного токсина, вирулентность штаммов на экспериментальной модели, устойчивость к антимикробным препаратам и фаговаровая принадлежность), выделенных на избранных территориях на разных этапах развития эпидемического процесса (начало, пик, угасание) и в разных эпидемических ситуациях (спорадическая заболеваемость, вспышки).
-
Провести исследование некоторых биологических свойств возбудителей сальмонеллеза других сероваров для их сопоставления.
-
Сопоставить особенности проявления эпидемического процесса при сальмонеллезе с изученными биологическими свойствами. . ,
Научная новизна. Впервые в комплексе изучены различные факторы вирулентности у s.enteritidls в связи с особенностями динамики эпидемического процесса сальмонеллезов.
Впервые установлены различия факторов вирулентности у разных штаммов 5 v.n,ierLtLdi$.
.' - 5 -
Выявлено наличие термолабильного токсина и адгезинов у штаммов S.enter!tidis, выделенных при разных эпидемических ситуациях.
Показано, что штаммы S.enteritldis, обладающие способностью к образованию термолабильного токсина, более вирулентны для белых мышей, чем штаммы, не обладающие этими свойствами.
Усовершенствован метод выявления адгезинов у сальмонелл разных сероваров. Показана наибольшая эффективность использования эритроцитов обезьяны для выявления адгезинов у штаммов s.enter!-tidis и эритроцитов человека у S.typhimurium в реакции гемагглютинации.
Практическая значимость. Различия вирулентности s.enteritidis должны учитываться при разработке системы профилактических и противоэпидемических мероприятий. Формирование клонов возбудителей с повышенной вирулентностью, которое может сопровождаться и одновременной устойчивостью к действию противомикробных препаратов, способно привести не только к появлению тяжелых форм заболевания, но и к снижению эффективности применяемых методов лечения, что должно быть учтено в клинике инфекционных болезней.
Усовершенствованный метод выявления адгезинов у сальмонелл может быть использован бактериологическими лабораториями научно-исследовательских и медицинских учреждений.
Внедрение результатов работы в практику. Результаты исследования нашли отражение в Информационных бюллетенях Всесоюзного Центра по сальмонеллам № 14,15, изданных в 1990 г. и 1991 г. и утвержденных ЫЗ СССР.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:
Конференции молодых ученых МНИИЭМ им.Т.Н.Габричевского "Актуальные проблемы эпидемиологии, диагностики и клиники инфекционных заболеваний" (Москва, 1991);
5-ом Объединенном Съезде гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов, паразитологов и инфекционистов Казахстана (Алма-Ата, 1991);
Межлабораторной конференции сотрудников ЦМИЭ (Москва, 1992).
- о -
Публикации. Ііо теме диссертации опубликовано 7 научных работ, I сдана в печать.
Структура и объем рабочы. Диссертация состоит из введения.обзора литературы, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, списка использованных источников литературы ( /тг4 источника, из них 3 отечественных, -jiІ иностранных). Материалы диссертации изложены на /6б машинописного текста, включая '[& таблицы и і$ рисунков.
![Особенности эпидемиологии псевдотуберкулеза в современных условиях и совершенствование эпидемиологического надзора (по материалам Новосибирской обл.) [Электронный ресурс]](/i/i/4444/178328.png "Особенности эпидемиологии псевдотуберкулеза в современных условиях и совершенствование эпидемиологического надзора (по материалам Новосибирской обл.) [Электронный ресурс] Иванова Любовь Константиновна")