Введение к работе
Актуальность борьбы с лептоспирозом прежде всего обусловлена значительным ущербом, который он наносит здоровью населения, а также сложностью проблемы его профилактики №. А.Малахов, P.M. Алехин, 1976; Б.Л.Черкасский, 1982; Т.А.Та-ги-Заде, 1983).
Несмотря на достижения, имеющиеся в изучении этиологии, эпидемиологии и профилактики лептоспироза в нашей стране и за рубежом, многие теоретические и практические стороны этого комплекса задач (тенденция развития эпизоотического и эпидемического процессов во времени и пространстве, условия формирования территорий и групп повышенного риска, эволюция этиологической структуры к другяе вопросы) остаются мало исследованными или вовсе не разработанными, особенно в региональна: аспекте.
К важнейшим нерешенным вопросам следует отнести совершенствование системы эпидемиологического надзора на конкрег-
- 4 -ной герригории. По мнению Б.Л. Черкасского (1983), В.И. Покровского (1987), Е.П.Ковалевой (1987), И.Л.Шаханиной, Т.П.Черновой (1987) эпидемиологический надзор в системе борьбы с инфекционными болезнями должен занимать доминирующее положение и, в частности, с целью учета локальных особенностей эпидемического процесса. Актуальность данного вопроса при зоонозах определяется еще и тем, что как у медицинских, так и у ветеринарных служб стройная система эпизоо-толого-эпидемического надзора до сих пор далека от совершенства (Б.Л.Черкасский, 1983).
Настоятельным требованием противоэпидемической практики является разработка и осуществление дифференцированных профилактических мероприятий. В целях теоретического обоснования и практической подготовки конкретных дифференцированных схем большое значение придается изучению пространсгвенных л временных особенностей эпидпроцесса.
В г. Москве в связи с интенсивными миграционными процессами населения, поставками и переработкой значительных объемов животноводческого сырья, поставкой животных существует реальная возможность завоза и распространения лепгоспи-розной инфекции среди людей и животных. В городе расположен ряд эпидемиологических значимых объектов и на герригории отдельных районов выявлены энэоотичные по лепгоспирозу участки. В связи с этим зпиднадзор в г.Москве является актуальной проблемой и должен осуществляться комплексно санитарной и ветеринарной службами с учетом конкретной эпидемиологической и эпиэоотологическойситуации, наличия и состояния эпидемиологически значимых объектов и энзоогичных территорий.
Цель работы. Целью настоящего исследования являлось усовершенствование комплексной системы эпизооголого-эпидемиологи-ческого надзора за лепгоспирозом на основе исследования особенностей эпидемиологии и эпизоотологии этой инфекции на урбанизированной территории; усовершенствование лаборагорной диагностики и специфической профилактики лепгоспироза.
Задачи исследования.
-
Дать сравнительную оценку характера и тенденции динамики заболеваемости городского и сельского населения в СССР в 1980-1990 гг.
-
Проанализировать особенности эпизоотологии лепгоспи-роза в г. Москве и Московской области.
-
Охарактеризовать особенности эпидемиологии лептоспи-роза в Москве и Московской области.
-
Определить сравнительную эффективность различных методов лаборагорной диагностики лептоспироза и рекомендовать наиболее рациональные из них.
-
Изучить и подобрать наиболее иммуногенный штамм леп-тоспир еерогруппы sejroe для вакцинопрофилакгики лепгоспироза.
-
Усовершенствовать систему эпизооголого-эпидемиологи-ческого надзора за лепгоспирозом на убранизированной герригории (на примере г. Москвы).
Научная новизна. Охарактеризована эпидемиологическая ситуация по лепгоспирозу в СССР и РСФСР за 1980-1990 гг.
Впервые изучена эпизооголого-эпидемиологическая характеристика лепгоспироза на урбанизированной герригории Москвы и Московской области.
- б -
Разработаны научные и организационные основы и принципиальная схема эпиднадзора за лепгоспирозом в условиях крупного города.
Показана целесообразность использования при изгоговле-
нии поливалентной вакцины против лепгоспироза животных но
вого ШТаММа ЛеПГОСПИр Серовара Hardjo СерОГруППЫ Sejroe .
Практическая значимость. На основе результатов проведенных исследований разработана рациональная система эпи-зооголого-эпидемиологического надзора за лепгоспирозом на урбанизированной территории, которая: обеспечивает комплексность обследования очагов силами медицинских и вегеринарных специалистов-, регламентирует порядок и зтапность обследования очагов и унифицирует получаемую при этом информацию; ориентирует специалистов на своевременное выявление и локализацию источников и факторов передачи возбудителя инфекции; позволяет получить информативные данные о причинах активизации эпидемического процесса; повышает операгивносгь эпидемиологического обследования очага и позволяет своевременно провести в нем профилактические мероприятия.
Данные, получаемые в результате оценки ретроспективной эпизооголого-эпидемиологической ситуации, дают возможность вычленить факторы, влияющие на заболеваемость и сосредоточить усилия на нейтрализации их в целях предупреждения активизации эпидемического процесса.
В результате исследования иммуногенной активности грех
ПаТОГеННЫХ ШГаММОВ ЛеПГОСПИр, ШТаММ Серовара Hardjo
серогруппы sejroe внедрен в практику для изготовления вакцины против лепгоспироза крупного и мелкого рогатого скота
на четырех биопредприягиях страны. Годовой объем производства вакцины составляет 24-26 млн доз.
В сравнительном исследовании стандартной диагностической реакции микроагглютинации и реакции макрсагглюгинации на стекле (слайд-тест) установлена пригодность последней для диагностики лепгоспироза у человека и животных. Тест может применяться для предварительной диагностики лепгоспироза в полевых условиях.
Внедрение результатов работы в практику. Результаты исследования внедрены в практику здравоохранения и нашли отражение в виде следующих докуменгов. "Практические рекомендации по совершенствованию эпиднадзора за лепгоспирозом на территории г. Москвы", утвержденные Главным Государственным санитарным врачем г.Москвы и начальником Объединения ветеринарии Мосгориспояксыа з 1991 г., и информационном письме "Об эпидемиологической обстановке по природноочаго'вым инфекциям и мерам их профилактики", утвержденном в 1991 г. Главным Государственным врачем г.Москвы. Разработан "Паспорт объекта эпидемиологически значимого по лептоспирозу".
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:
7-ой Европейской и 9-ой Общесоюзной научной конференции по лептоспирозу (Москва, 1991);
14-ой конференции молодых ученых ЦНЖЭ МЗ СССР (Москва, 1990);
Городской научно-практической конференции по совершенствованию эпиднадзора за лептоспирозом в г.Москве (Москва, 1991);
Объединенной научной конференции молодых ученых и
специалисгов "Медицинская наука - практическому здравоохранению" (Махачкала, 1990);
Публикации. По теме диссертации опубликовано 3 научные работы.
Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, списка использованных источников литературы ( 283 источника, из них 199 отечественных). Материалы диссертации изложены на <м-У страницах машинописного текста, включая 43 таблицы и 19 рисунков. Содержание работы
