Введение к работе
Актуальность работы. Лептосп'ирзан относятся к группе наиболее распространных природноочаголнх зоонозных инфекций (S.Faine, 1982; M.Mailloux, 1985). В последние годы наметилась тенденция к утяжелению клинического течения лептоспиро-зов и увеличению летальности (П.М. Варышев,1988).
История развития учения о дептоспирозах неразрывно связана с изучением их очагов в околоводных биотопах, о чем свидетельствуют многочисленные работы зарубежных и отечественных исследователей (P. Mino, В. Babudierl, J.W. Wolff, В.А. Баие-нин, СИ. Тарасов, В.В. Ананьин, Ю.Г. Чернуха, М.Я. Лаврова, Е.П. Бернасовская и др.).
Известно, что природные очаги лептоспирозов, распространенные в районах поливного и орошаемого земледелия многих стран, существенно отличаются по этиологической структуре и видовому составу мелких млекопитающих - основных носителей лептоспир (L. Blanchl, 1984; Е.В. Карасева с соавт., 1986; Ф.П. Алекперов, 1981 и др.). Однако сведения об особенностях функционирования этих очагов в различных климато-географичес-ких- эонах, равно как и характере их эпидемического проявления, весьма ограничены и фрагментарны. Отсутствуют убедительные доказательства возможности заражения сельскохозяйственных животных в природных очагах, расположенных в районах поливного земледелия, в частности, рисосеяния.
Лептоспирозы в Украине, как и в других странах, относятся к группе наиболее часто встречающихся зоонозных инфекций. В последние годы здесь отмечается значительный рост заболеваемости людей иктерогеморрагическим лептоспирозом, источником возбудителя которого являются синантропные и экзоантропные серые крысы (А.С. Лан, 1981; Т.И. Касьяненко, Л.Ф. Клименко, 1S85; В.П. Деревянченко с соавт., 1988). Менее известно о
природных резервуарах лептосгшр других этиологических форм лептоспирозов: Sejroe, Pomona, Grippotyphosa и др.
Природная очаговость лептоспирозов в степных ландшафтах юга Украины, в том числе и в районах рисосеяния, практически не изучалась.
Ввод в строй в' 1965 году сети каналов, подающих воду из реки Днепр в степные районы Крыма и Херсонской области, позволило развить здесь орошаемое и поливное земледелие. В настоящее время в этих районах выращивается около 90 X возделываемого в Украине риса. По данным официальной регистрации в районах рисосеяния Украины практически ежегодно наблюдаются спорадические заболевания людей лептоспирозами. Однако отсутствуют сведения об источниках и резервуарах их возбудителей. Данную территорию можно использовать в качестве модели, для изучения аакономерностей функционирования природных очагов лептоспироэов в условиях интенсивного поливного земледелия и для разработки рациональной системы эпидемиологического надзора в очагах этого типа.
Для территориальных органов и учреждений здравоохранения наличие многоаспектной информации, конкретизированной для отдельных нозологических форм, является залогом целенаправленного и рационального решения вопросов их профилактики (В.Д. Беляков, 1985). В равной степени это касается и проблемы лептоспирозов.
Цель исследования - изучение особенностей функционирования, эпизоотического и эпидемического проявления природных очагов лептоспировов на поливных землях в степных ландшафтах юга Украины.
Задачи исследования:
-
Определить видовой состав, сезонную динамику численности и инфицированность лептоспирами диких и синантропних грызунов, обитающих в различных биотопах степных и предгорных ландшафтов Украины.
-
Изучить этиологическую структуру выявленных природных очагов лептоспирозов и идентифицировать выделенные штаммы леп-тоспир.
-
Проанализировать эпизоотическую ситуацію по лептоспи-розам сельскохозяйственных животных в зоне поливного земледелия Украины.
-
Провести серо-эпидемиологическое обследование на леп-тоспироэ населения, проживающего в районах рисосеяния.
-
Обобщить полученные данные с позиций современных представлений об эпидемиологическом надзоре за лептоспироаа-ми.
Научная новизна исследования. Впервые установлено существование стойких очагов лептоспирозов в условиях поливного земледелия степных ландшафтов юга Украины, характеризующихся высокой напряженностью эпизоотического процесса. Показано, что в районах рисосеяния Республики Крым и Херсонской области в популяции доминирующей здесь домовой, мыши циркулируют лептоспиры серовара sejroe.
В районах рисосеяния Крыма среди синантропних и диких серых крыс лептоспироносительство не обнаружено, что отличает эти природные очаги лептоспирозов от ранее описанных в других регионах с развитым поливным земледелием, где этот вид служит основным резервуаром лептоспир серогруппы Icterohaemorrha-
giae. Носительство дептоспир этой серогрупгш (серовар сореп-hageni) обнаружено среди серых крыс только в урбоценозах (Большая Ялта).
При изучении ишуноструктуры населения, проживающего в районах рисосеяния, установлено, что к группе профессионального риска в отношении лепгоспироза Sejroe относятся рисоводы, механизаторы и полеводы рисоводческих хозяйств.
Результаты серологического обследования крупного рогатого скота дают основание полагать, что на природноочаговой территории в районах рисосеяния не исключена вероятность инфицирования сельскохозяйственных животных лептоспирами серо-вара sejroe.
Практическая ценность работы.
Выполненная работа позволила получить информации о распространенности природных очагов лептоспирозов в разлшчных ландшафтах юга Украины в условиях интенсивного развития поливного земледелия.
Полученные данные необходимы для разработки подходов к профилактике дептоспироаа sejroe "в районах рисосеяния, а также могут быть использованы при создании общей системы эпизо-отолого-эпидемиологического надзора за лептоспирозами.
Результаты работы используются в практике медицинской службы Одесского военного округа, при чтении лекций на кафедре инфекционных болезней Одесского медицинского университета, кафедрах эпидемиологии и энтомологии Российской медицинской академии последипломного образования, на семинарах для практических врачей системы санитарно-эпидемиологического надзора ГО, на циклах усовершенствования врачей и лаборантов при Одесской противочумной станции МЗ Украины.
Апробация работы. Основные результаты выполненной работы доложены и обсуждены на:
расширенном заседании научно-производственного совета Крымской противочумной станции с участием сотрудников Ростовского научно-исследовательского противочумного и Крымского' медицинского институтов. Крымской областной санэпидстанции и Крымской областной ветлаборатории (Симферополь,1987);
заседании Крымского областного научного общества микробиологов, эпидемиологов и паразитологов (Симферополь,1988);
Всесоюзной конференции "Эпизоотол., эпидемиол., средства диагностики, терапии и специфич, профилактики.инфекционных болезней, общих для человека и животных" (Львов, 1988);
зональной научно-практической конференции "Проблемы эпидемиологии, диагностики и'профилактики природноочаговых ті фекций" (Омск, 1988);
Всесоозной конференции "Современные.аспекты эпизоото-логического обследования природных очагов .чумы и других особо опасных инфекций." (Саратов, 1989);
XII Всесоюзной конференции, по природной, очаговости бо-леэней (Новосибирск,. 1989); . , ' .
VII Европейской и IX СССР научной конференции, по леп-тоспирозам (Москва,. 1991);.
II Всероссийском совещании. ..по синантропним грызунам : (Иваново, 1993); і
совместном заседании научно-производственного совета t Одесской противочумной станции. Одесского НИИ вирусологии - и 1 эпидемиологии им. И.И. Мечникова, Одесского медицинского уни^ верситета и Одесской областной санэпидстанции. (Одесса, 1993).
Публикации. По материалам, диссертации, опубликовано. 13 работ.
- О -Структура и объем работы, Работа состоит из введения, двух глав обзора литературы, пяти глав собственных исследований, еаключения, выводов и библиографического указателя, включающего 249 источников. Диссертация изложена на 141 страницах машинописи, иллюстрирована 26 таблицами и 4 рисунками. Имеет приложение (Анкета по опросу населения).