Введение к работе
Актуальность проблемы. Развитие любой патологии обусловливается взаимодействием триады факторов: патогенных факторов, факторов организма и среды (В.А.Башенин 1936,1958; Л.В.Громашевский 1949,1965; В.Д.Беляков 1964,1989; В.Ендриховский, 1980, Р.Биглхол,1994 и др.). По .мнению (Ю.Г.Лисицина, Ю.М.Комарова, 1987; А.Демина, И.Демина 1994 и др.) 18-30% всех заболеваний людей связано с качеством окружающей среды. Состояние среды обитания человека под воздействием антропогенных процессов постоянно ухудшается, поскольку из всего добываемого природного сырья рационально используется лишь 10% (К.Л.Ерзинкян, 1988), оставшаяся часть возвращается природе, но в «менее организованном, часто несвойственном природе - токсическом виде. Ежегодно в мире синтезируется около 6000 новых соединений и число их насчитывает более 4 млрд. В повседневной жизни люди подвергаются воздействию порядка 63000 химических соединений (О.М.Астафьев, Н.А.Корганова, 1989; I.Tomatis, 1990). При сохранении таких тенденций в структуре общей патологии и впредь могут нарастать заболевания, обусловленные агентами, загрязняющими окружающую среду. Помимо заболеваний, проявляющихся после воздействия причины в ближайшее время, патогенные агенты вызывают очень серьезные отдаленные последствия за счет мутагенного, эмбриоген-ного, гонадотропного и канцерогенного эффекта (А.И.Воробьева и др. 1990; Е.И.Гончарук и др 1988). В связи с этим изучение заболеваемости населения на территориях, неблагоприятных в экологическом отношении, относится к важным проблемам здравоохранения.
Ряд специалистов показал неблагоприятное влияние отягощенной среды обитания на исходы вирусных гепатитов (Е.Д.Савилов и др. 1996., Н.А.Пересадин 1994). Характеристика эпидемического процесса этих инфекций на территориях экологического риска остается слабо изученной. Нуждаются в дальнейшем исследовании как манифестно развивающийся, так и скрытый компонент эпидемического процесса гепатита В (ГВ), маркируемый HBs- ан-тигенемией. Остается малоизученной проблема иммуногенеза на различные антигены вируса ГВ у населения, проживающего в экологически неблагоприятных условиях. Оценка последнего важна в связи с особенностями иммунного ответа на HBs Ag вируса, особенно в условиях проведения вакцинопрофилактики ГВ.
Изучить закономерности и особенности развития эпидемического процесса ГВ среди населения, проживающего на территориях с различной экологической характеристикой, обратив особое внимание на соотношение манифестного и скрытого его компонентов; разработать комплекс дополнительных мер профилактики ГВ на этих территориях.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ Сопоставить важнейшие показатели экологической характеристики территорий Республики Башкортостан, взятых для изучения.
С учетом экологических особенностей территорий провести анализ заболеваемости инфекционными и неинфекционными болезнями детей, подростков и взрослых по основным классам болезней в соответствии с МКБ-9.
Изучить проявления регистрируемого эпидемического процесса гепатита В среди населения, проживающего на изучаемых территориях.
Определить и сопоставить интенсивность скрыто развивающегося эпидемического процесса гепатита В, протекающего с HBs-антигенемией у рабочих и служащих нефтехимических и других производств.
Определить иммунологическую структуру населения в отношении вируса ГВ \ взрослого населения исследуемых территорий.
