Введение к работе
Актуальность проблемы. К наиболее распространенным инфекционным заболеваниям кожи в настояшее время относятся микозы стоп (Лещенко В.М., 1982; Ашмарин Ю.Я. и соавт., 1987; пay n.j., 1986; svejgaard е. 1986 И др.). Данная проблема приобретает большую актуальность в связи с ростом числа таких больных (Ан-тоньев А.А. и соавт., 1984; Скрипкин Ю.К. и соавт., 1987; Лещенко В.М. и соавт., 1988). Они часто осложняются аллергическими процессами, присоединением вторичной бактериальной инфекции, в силу чего трудно поддаются лечению и характеризуются длительным рецидивиуующим течением (Степанова Ж.В., ОмоляковаЛ.Л., 1982; Федотов В.II., 1982; Некрасова T.U., 1987; Летенко В.М. и соавт., 1989).
Особенно часто микозы стоп встречаются у рабочих угольной промышленности, что нередко приводит к длительной утрате трудоспособности, а в ряде случаев и невозможности продолжать работу в шахте (Виниченко В.В.,. 1961; Невлудова Д., 1982).
Согласно исследованиям Иванова М.Н. (1967), Зародиш Н.В. (1963) при выборочных обследованиях шахтеров пораженность микозами стоп составляла от 40 до 70%.
Выяснению патогенеза микозов стоп у шахтеров посвяшены работы ряда авторов (Бордотов В.Ю., 1981; Коваленко Ю.Б., 1988; Лещенко В.М. и соавт., 1989), однако вопросы оценки влияния на эпидемический процесс микозов отоп,характера и содержания "руда различных профессиональных групп мало изучены (Тотонов Б.А. и соавт., 1985; Айзятулов Р.Ф., 1990). Отсутствуют работы по исследованию особенностей пуа^й передачи инфекции в условиях производства, анализа состава возбудителей. Б тоже время несмотря на
-г -
внедрение новой техники и технологии, условия труда в угольных шахтах остаются неблагоприятными, особенно при очистных и проходческих работах (Зингер Ф.Х., 1990; Стычинская Н.А. и соавт., 1991).
Приведенные данные обосновывают значимость изучения эпидемического процесса микозов стоп на шахтах Донбасса с учетом характера и содержания труда шахтеров, выявления ведущих факторов передачи инфекции и разработки эффективных мероприятий по их профилактике.
Цель иссдедования. Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей эпидемического процесса микотической инфекции у шахтеров Донбасса и определение ведуцих мер борьбы с этой инфекцией в угольной промыжленности.
Для достижения указанных целей ставились следующие задачи:
-
Изучить характер эпидемического процесса микозов стоп у шахтеров Донбасса (уровень заболеваемости, пути передачи инфекции, состояние мер профилактики).
-
Дать анализ.состава возбудителей микозов стоп у рабочих различных возрзTтных групп, производственных категорий и характера микрофлоры, выделенной ка объектах производственной среды.
-
Изучить в эксперименте противогрибковую активность биологически активных волокон и антимикробных тканей, разработать метод^санитарной обработки производственной одежды.
-
Разработать, внедрить и оценить эффективность комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по > снижению уров! : заболеваемости микозами стоп среди шахтеров, изучаемого -угольного бассейна.
Научная новизна
- Впервые в практике Украинской ССР разработана и применена методика комплексного обследования шахтеров угольного бассейна,
позволившая выявить уровень заболеваемости микозами стоп и обнаружить дефекты в их профилактике на обследованных шахтах.
Определен видовой состав возбудителей, выявлены особенности эпидемиологии микозов стоп у шахтеров Донбасса. Установлена взаимосвязь между уровнем заболеваемости микозами стоп и величинами грибковой обсемененнос бытовых объектов шахтной поверхности и подземных выработок.
Определены факторы, обусловливающие формирование групп риска, основные пути передачи инфекции в условиях производства.
Экспериментально доказана эффективность биологически активных волокон, что свидетельствует о перспективности-использования их при изготовлении спецодежды шахтеров.
Разработан и внедрен новый комплекс профилактических мероприятий, позволивший снизить заболеваемость микозами стоп на.контролируемых шахтах.'
Практическая ценность и реализация результатов исследования в практике здравоохранения.
. - Исходя из результатов исследований, на территории Украинской ССР внедрена система санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике микозов стоп в условиях производства, детально отработана система эпидемиологического надзора за микотической инфекцией.
- С 1989 г. данные исследования включены в, материалы лекци
онных и практических занятий студентов лечебного, педиатрическо
го, стоматологического и медико-профилактического факультетов
Донецкого медицинского института.'
- - -атеррилы дисссрт'ции ввшли и внформациооное письмо оОрганизация борьбы с микозами стоп у шахтостроителей", Киев, 1984г.
- Органами и учреждениями санэпидслужбы используются вытека
ющие из работы рекомендации по предупредительному и текущему санитарному надзору.
Основные положения, выносимые на защиту
-
Уровень заболеваемости микозами стоп шахтеров Донбасса зависит от величины грибковой обсеыененности объектов шахтной поверхности и подземных выработок.
-
Дерматофиты. определяют основной вид возбудителей микозов стоп у шахтеров Донбасса. Преваиирующим возбудителем среди дер-матофитоБ является rr.iubrum , в меньшей мере Tr.raentagrophy-tes var.inteidigitale.
-
Ведущими факторами передачи микотической инфекции в специфических условиях угольных шахт Донбасса являются оборудование помещений поверхностно-технологического комплекса, фрагменты
:спецодежды.
Публикации: по теме диссертации опубликовано 10 работ.
Апробация работы. Основные положения и выводы диссертационной .работы были доложены и обсуждены на заседании Ученого Совета .Донецкого научно-исследовательского института гигиены труда и профзаболеваний (1989 г.) и на заседании секции Ученого Совета "Эпидемиология, микробиология, клиника инфекцис.шьк заболеваний" ШМИ2М им.Г.Н.Габричевского (1990 г.)
Материалы диссертации доложены на:
2. Республиканской конференции Минуглепрома УССР, г.Донецк, ІУЗіі г.
И. Республиканской научной конференции молодых ученых-меди'-;ов", Донецк, ЬВЗ..
Зс Республиканской конференции "Оздоровление условий труда, практика заболеваний рабочих, организация экстренной медицинской помоци ш угольных шахтах", Донецк, 198Ь.
Структура и объем работы. Работа излокена на 136 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы, приложений. Содержит 20 таблиц и 8 рисунков. Список литературы включает 146 источников, из которых 99 отечественных и 47 иностранных авторов.
