Введение к работе
.:.;
і і
.: '^АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕІЛІ. До настоягего времени острые кїеєчшє
инфекции остаптся одной из наиболее актуальных проблск здравоохранения для многих стран. По данным Всемирной Организации здравоохранения ежегодно в мире от диарей умирает около 5 ирн. детей.
В последние годы достигнуты значительные успехи в диагностике, лечения к профилактике острых килечных иїфекці'Л, однако прогресс в этой области, в значительной степени, зависит от этиологической расшифровки данной группы заболеваний.
За последнее время представления об этиологической структуре острьк кккзчкцх заболевший значительно расширились. Наряду с "традиционней" диарейными заболеваниями, обусловлє.чньзг.і шл-геллами, салкокеллаші и Ешэрихкями, внимание специалистов привлекли поражения гелудочно-кшєчного тракта, вызванные разлнчни-кк кикрооргакизкамя, роль которых в этнологии ккзечннх шф-зкциЗ бііла неясна. В частности, речь идет о вирусах, микроаэроф''лах, относящихся it роду campyiobsfcter м паразитических просгеСгих кокцкдкях рода Cryptosporidia (Чайка Н.А. с соавт., I9oG; Чайка Л.А., БейерТ.В., 1990).
В нас'Тояазе время крпптоспоридни признаны ваяпой причиной диарек более, чем у 20 еэдов гявоткых и у людей.
По даіяазі ряда зарубежных авторов з некоторых разБИваапчх-ся странах".частота гццеления ооцист криптоспоркдиЯ у болыпа: с
КИЛеЧНОЙ ДИСфуНКЦИеЙ КОЛеблеТСЯ ОТ б, 1% ДО 21$ (КсГГІ-Л-Voua с.
et al. ; 1989,'Kraga G. et al., 1986).
В странах Западной Европы криптослоркдиоз составляет 1-ІЙ регистрирусі.:их острых хкзечиых зебс-лонаний (Atteii-.oln і. et лі I987;Corcia-nodriguez J. et al., 1939,'f.ioretti «. et al., I?S3).
В Великобритании о 1533 г. введена обязательная регистрация кгиптоспорвдиоза (Baxby u.,Hart с, 1986).и в 1990 г. в структуре д^арейных заболеваний бактериальной, вирусной н про-гозоЯной природы криптоспоридаоз занимал 4-е кесто после кампи-лобактеркоза, салыонеялеза и ротавирусдах гастроэнтеритов Calmer S., Biff in А., 1990).
Кроне того криптоспоридаоз избирательно поражает больных СПИД и вкдотен з группу СШЩ-маркерных заболеваний (Рахманова А.Г., Чайка Н.А., I9o9;Cuarda L. et al., 1983; PitliK s. at al., I983;TZipori s., 1983; wekel с et al., 1935).
В стране первыми обратила внимание к отой проблеме сотрудники Ленинградского научно-исследовательского института эпвде-шгологии и микробиологии им.Пастера. До качала настояшей>работы б напей стране не было сообщений о кз;;~дках ооцист кряптоспори-диЗ у больних с диареей. Это побудило к кксиеккэ распространенности кряптоспорвдиоза, изучении его клідшхо-зпидемкологическнх особенностей и разработке ыер пр. *—"а*ткки, что представляет сувественный интерес для медицинской науки :: црактики.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Цедьв исследования было устаковлекка клкнико-эпидеыиологкческих закономерностей крипгоспоридиоза.
ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ КЄОЕД0ВАНИЯ
-
Определение частоты ириптоспоридиоза у больных острыми їїкг.очзйіми инфекциями.
-
Вменение зпвдеикэлогических закономерностей криптоспо-рздкоза в условиях большого города.
-
Выяснение опздемиологическюс закономерностей криптоспо-пхдасэа в условиях сельсхой хестности.
-
Изучение клинических проявлений криптоспоридноза.
-
Суждение о резервуарах инвазии и эпидемиологическая оценка каждого из них.
НОЧНАЯ Н0ВЮНА. В перше в стране получены данные о распространенности криптосиоридиоаа среди больных острыми ккзечкы-ки инфекциями к клннико-зпндемиологических особенностях ЭТОЙ нозологической форик.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ. Установлена квота хркпгоспоридкоза срздк больных острыми Екиечныан инфекциями. Аргументирована необходимость Бхлэтенкя в стандартную методику исследования ііатс-ркала от больных с диарейным скндромои специального исследования для выявления ооцкст Ериптоспорвдий. Выявлены ЯЛИНИКО-ЭПИ-декнологаческнз особенности кркптоссорадкоза. Проведенные исследования буду? способствовать расшифровке этиологии острых кгепоч-кых заболеваннй, более рациональному их .чеченка й своевременному проведенко соответствупзих профилактических и противозппдекігїес-
ЕКХ НерОПрЯСТЕЙ.
АПРОБАЦИЯ И ПУТИ PSAUSAipi РАБОТЫ.' Осногана положения диссертации обсукдекы на XI конференций молодых ученых и специалистов Волго-Вятского региона г.Горького, 1989 г.; на конференций молодых учета: ПИ им.С.Н.Кирова, 1990 г.; на кгоговсЗ областной научко-прагтичееной конференции врачей эпидеигологов, п&разято-лсгое н квкробиэяогов, 1990 г., на областном семинаре для эаиде-киодогов, паразитологов, инфекционистов, педиатров, терапевтов, врачей лаборантов г.Тула, 1990 г.; на объединенном заседакш Горьковского обсестЕа эпидемиологов, паразитологов и нкфекционке-тов, 1990 г.; на 365 заседании Лекякгр&дслого сбезства парадсто-
логов, 1991 г.; на объединенном заседании Вадьквсского обсзстса инфекционистов и опидемиологов, 1991 г.; на УІ Всеро^иЯгкаї съезде микробиологов, эпидекшодегов и паразитологов, 1991 г. По теме диссертации опубликовано 4 статьи, все - в центральной печати.
Результаты исследования используется при работе со слупате-дямл факультета усовершенствования врачей ИЗ РСФСР, з педагогической процессе на каЬедрях детских ин$екц*'.снних белсопей к зпк-деиголопш Нижегородского ыедицкнского института км.С.ЬІ.Кирова.
По иатзрналам диссертации подготовлено нкфорыациокно-ыета-дическое письмо для врачей лечебно-профилактических учреждений области к райгорСЭС. .
Результаты работы внедрены в практику Нижегородской датской шфэкциснноЯ больницы Р 8. Обучено 105 врачей лаборантов лзчеб-но-профклаятическшс учреждений и лаборантов паразитологов рай-горСЗС Нижегородской области диагностика криптоспоридиоза.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗЩПУ ' '
Ї. Частота выделения ооцнет криптоспоридий от больных ост-ргаи ккаечшмк заболеваниями.
-
Резррвуары криптоспорадиоэной инвазии, икеїше эпидемиологическое значение.
-
"Возраст риска" пр:і кркптоспоридкозе в городе и в условиях сельской местности.
-
"Факторы риска" при криптоспоридиозе в городе в в условиях сельской местности.
-
Клиническая характеристика больных криптоспоридиозом.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
Похожие диссертации на Клинико-эмидемиологические особенности криптоспоридиоза (по материалам Нижегородской области)
