Введение к работе
Актуальность проблеми. Заболеваемость бруцеллезом в Российское Федерации а течзние последних лег не
ИМЄЄГ СТОЙКОЙ ТеНДеНЦЧН К СШІМаННЮ, ЧТО , П ОСНОВНОМ,
злиэоотологнческим неблагополучием по бруцеллезу в ряде сельскохозяйственных регионов страны и несоблюдением ешштерко-гигиенических норм и правил при ведении ммотиоводстза. Одним из таких неблагополучны}: по бруцеллезу регионов Российской Седерацни является Северный Кавказ, вюіичаювдіп 9 административных территории, е том числе Ставропольский л Краснодарский края, Ростовскую область и 6 респубьик (Дагестан, Северная Осетия, Кзс'артикс-Гллкаркя, Карачаево-Черкессия, Чечня, Ингушетия). Перечг.оденг.ие территорий характеризуются разнообразием гелшзто-географлческик условий, национальных, особенностей и экономического уклада. Однако, общим для всех является интенсивное развитие иивотноводзтьа, сопровождающееся распространенней бруцеллеза среди мелкого и крупного рогатого скота. Значительно ре.тл1 регистрируется бруцеллез свилей, а заражение лвдей в районах развитая свиноводства ва последнее годы ограничилось единичными случаями. '
Со времени начала изучения бруцеллеза на Северном Иавкаас-акспедициен МЭИ под руководством П. <&. Здродоьа. хто з 193?. г. рядом последователен были довольно подробно изучены основна-: эако-. номеряоети течения этой 'тнфекции, пути к «факторы передачи, вскрыты причшы широкого распространения шфекцш в регионе (Таран л соавт. , 19S9, 1971, 1978; Рровой к соаат. , 1959, 1977; йо&лоь, 1962; Ли/гонос, 1965; СуьороЕ і, 1968; ІЗершдова и сонат.,. 19V0. 'І972; Яров, 1S74; Попой її повгт. , 1333; Агкроь, i-J84; Яль:>НКОН, 1937).
Однако, происходящие в последние годы (1987-1993 гг.) су-вэств?ннив изменения социально-экономических откоиений в сельской хо-ьяйстве, кьк Ейугри региона Северного Кавказа, так к в соаре-дельаых государствах Закавказья, связанные с возникновением ясиш. форм ъеденяя тавотководстЕа," разукрупнением совхозов и колхозов, рз«?р./їі<еи бартерные отношений с использованием сельхозпродуктов и лг. реадигацчзй негосударственными торговыми структурами, акхкви-ьацпей миграционных процессов, предопределяют существенное изменение эпизоотической к эпидемической ситуации по бруцеллезу. В зтііх условия», вапюе значение приобретает оперативное слежение ва заболевавмоеіьп бруцеллезам на территории Сааеиюго Кавказа, ус-т?ловдени-: особенностей проявления атой инфекции на отдел: шх ад-шнйсгративькх тєрреторжгс, совершенствование тактики агшзаотопо-гкч^стаго л эпидемиологического обследования о^агоа бруцэллеаа, Еьшлекие фактором,' способствующих сохранению и укоренении этой инфекции.
Однси из ссоое:-ііісст«Л СеЕбро-Кавкэаского регкс-на является существование ла &го территории грироддаго очага бруцеллеза в северных предгоръга: Гольгогз Кавказа. й?смотря на то, что с. моменте кьраого выведения ззгсудктєля в гтои очаге а 1959 году, проак Соле* ЗС jiSt, почти ехёгсдкое выделение от грыаунсЕ возбудителі слид&тельствуэт о постоянном функциокироБанл* очага, Исследователями., каучаатаии раалігаш аспекты проблемы существования вочбу-дмгелк бруцеллеза на территории северные предгорий Бо-ьтаго Кавказ, бъш описанії іачдпафтно-географичеогзіе особенности террито' рий очага, осеозньй виды мышевидных грызунов-носителей инфевдп; научены основные сиойствь циркудируюцэго среди них возо'удителя
зоешжЁь» механизмы его существования-в природе, даны предложения по таксономическому положению возбудителя в классификации рода Сруцелд (Лушпш и соавт. , 1964; Драновская, 197Є; Таран, Цьйта, 1979; Лямкин и соавт., 1982, 1983). Однако, в результате происходящих на терріггорші очага изменений антропогенного характера. іа:егаиеся знания об очаге нуждались в существенном дополнении. Это касается'вопрсса о границах очага, уточнения сведений о видс-сом составе и численности грызунов-нолиелей инфекции, характере изменения их ареала, свойствах циркулиру1эд?го возбудителя, эпнэо-отодогическом и эпидемиологическом значении очага.
Сложная эпидемиологическая ситуация по брушллеау, сложивса-sTca к настоящее времени в СеЕеро-Кавказском регионе, отсутствле сведения оо" источниках заражения у значительней части ааоолевші!Х, достоверных данных от ветеринарной службы о благополучии хозяйств по бруцеллезу, а такие, маломощность лабораторной базы и отсутствие высококвалифицированных врачей-бактериологов, ооущест-злнших первичную диагностику бруцеллеза в условиях раЛокных центров санитарно-эпидемиологического надзора, ведут к неточности И несвоевременности лабораторной диагностики бруцеллеза. Эти факторы, наряду с трудоемкостью и длительностью процесса выделения, идекхифккации и дифференциации возбудителя бруцеллеза, оОусловли-заюг необходимость научней разработки и внедрения в практику, деятельности практических учоеждений санитарно-эпидемиологического профиля новых современных методов лабораторной диагностики бруцеллеза, направленных ка сокращение сроков проведения Сачтериоло-гической диагностики, минимизацию тестов, используемых для идентификации и дифференциации выделенной культурь возбудителя,
- б -
использование новых дополнительных тестов для характеристики бру-целлееного инфекционного процесса.
Все изломанное послужило основанием для проведения настоящего исследования.
-Цель и основ'я ые вадачи и с с л е д -б а ь. и я. Цель раЗоты - научное обоснование пути оптимизации эпидемиологического надзора за бруцеллезом в регионе Северного Кавказана ооновв| анализа сведений о заболеваемости людей, выяснения элиэостологических и эпидемиологических особенностей, путей и условий распространения инфекции, разработки ускоренных методов, схем и способов выделения, идентификации и дифференциации возбудителя бруцеллеза.
Для достижения поставленной цели предполагалось решить следующее задачи:
ї - проангли~ирсвать и обобпцггь статистические материалы по заболеваемости бруцеллезом людей в регионе Северного Кавказа за период с 19S7 по 1S93 годы;
изучить эпидемиологические особенности и определить основные тенденции развития эпидемического процесса при бруцеллезе е регионе Северного Кавказа,
определить тактику зпизоотодогического и эпидемиологического обследований очагов бруцеллёза в современных условиях;
.чаучно обосновать автономность существования Северо-Кавказского природного очага бруцеллёза. Охарактеризовать его биоце-нотическуи структуру, видовой состав носителей инфекцки, СВОЙСГЕа циркулирующего возбудителя;
рэуработать новые методические приемы, ускорение способы.
и схемы индикации, выделения, идентификации и дифференциации возбудителя бруцеллеза;
- экспериментально обе ковать целесообразность использования
дополнительных тесто: для характеристики Оруцеллёезного инфекци
онного процесса.
Научная н о а и з н а и теоретическая значимость работы:
впервые проанализированы показатели заболеваемости бруцеллёзом людей за период с 1987 по 1993 годы в регионе Северного Кавказа. Выявлены причины широкого распространения а той инфекции среди сельскохозяйственных животных и высокой заболеваемости людей;
установлена эпидемиологическая значимость очагов бруцеллёза мелкого рогатого скота как ведущего источника заражения людей бруцеллёзом в регионе Северного Кавказа;
научно обоснована автономность существования Сечэро-Кав-казского предгорного природного очага бріделтаза. Дана его ланд-шафтно-географическая характеристика, биоценотическая и пространственная структуры;
теоретически обоснована необходимость включения в классификацию рода бруцелл в качестве самостоятельного бновара вида .В.suis возбудителя бруцеллёза, .циркулирующего среди мьшвндных грыьунов в,Северо-Кавказском предгорном природном очаге бруцеллеза;
- разработаны научно-методические подхода к повышению ь&'ен-
тивности бактериологической диагностики бруцеллеза, позроляїг'цие
сократить сроки и повысить достоверность результатов на ьтапах
индшгацші, выделения, идентификации и дифференциации возбудителя ^бруцеллеза;
- эксперимента! но обоснована оффективность использования
показателей некоторых ферментных систем лейкоцитов крови для ха
рактеристики бруцеллезного инфекционного процесса.
Практическая ценность работы:
- установлены эпидемиологические особенности бруцеллеза в
регионе Северного Кавказа, позволявшее обьяснчть причини высокой
заболеваемости людей; на маатериалах проведенных исследований
' основан разде/ бруцеллёза t 2-х региональных комплексных программах: "Профилактика особо опасных инфекций и санитарная охран* Ставропольского края от вавоэа и распространения конвенционных инфекционных заболеваний на 1993-1995 годы", утверзденной Главой администрации Ставропольского края 14.10.1Q93 г. и "Обеспечение эпидемиологического'благополучия по особо опасный и природнооча-говым инфекциям и улучшение медико-экологической обстановки на Вге России" (1994-1996), уїьерждеиной Советом .Ассоциации, соцгаль-но-акономическо^о сотрудничества республик, краев и областей Северного Кавказа 20.05.1994 г.;
- предложены оптимальные схемы проведения апизоотологическо-
го и эпидемиологического- обелєдованья. очагов бруцеллёза в регионе
Северного Кавказа. РазрэЗотаны и предложены для использования і
практической деятельности учреждений санитарно-эпидемиологическо!
службы региона "Методические рекомендации цо тактике эпизоотоло
гичесвого и эпидемиологического сбеледовзняя очагов бруцеллеза"
утвержденные директором СтввНИПЧИ 01.03. .993 года;
-'показано эпизоотологическое и эпидемиологическое значение Северо-Кавказского предгорного природного очага бруцеллелі, составлен паспорт очага, предложена охегсг анализа эпнэоотологи-. чесісіх и эпидемиологических данных н прирелном очаге бруцеллеза;
установленные наш особенности шгашоЕ бруцелл, Еыделенних от мышевидных грызунов на территории Северо-Кавказского предгорного природного очага бруцеллеза, явились основой для внесекия дополнений а классификацию рода бруцелл. .реданнем подкошггета по таксономии бруцелл Международного комитета по таїссоиомик бактерий ОАО/ВОЗ (1G86 г.) з классификацию рода бруцелл введен ноаый, пятый биовар вида В. suis, к которому отнесены изученные нами граммы; . _.
в качестве эталонного птамма пятого бювара В. suis нами предложено использовать иггамм В. suis 513, выделенный от домогых мышей в 1975 году; на территории Назраиовского района Чечено-Ингушской АССР. Решением Шдкомитета по таксономии бактерий раэрабэтань. оригинальные методические приёма, способы и ехзго индикации, выделения, идентификации и дифференциации возбу-тцггеля "бруцеллёза. Они представлены в "і&тодлчєских рекомендациях по ьыделению, идентификации и дифференциации гемокулътур зозбуди-тзлей бруцеллеза", утверйдєшіьк директором СтавКЙПЧИ 22.10.1992 г. Получено авторское свидетельство N 1565233 на изобретение "Способ .индикации возбудителей особо опасных инфекций" и подучено положительное решение Госко».изобрєт?чий Н 92-005904/13 от Є ноября 1992 года на "Способ индикации возбудителя бруцеллёза"; разработаны методические приемы безопасной работы с натив-ним материалом, инфицированным возбудителем бруцеллёза при проведении гистоцитоэиэимохимическнх исследовании. Материалы исследований вошли в "Инструїздш пс первичной обработке материала, зараженного или подозрительного' на зараженность возбудителями чумы, холеры, туляремии, бруцеллеза и сибирской язвы при проведении гиотоцитоэнэимохимических исследований" (Ставрополь, 1987), утвержденную ГУКИ МЗ СССР 03.08.1987 г. разработана технология изготовления питательной транспортной среды для выделения бруцелл, подготовлена и утверждена директором Ставропольского НИПЧИ "Инструкция'по изготовлению и контролю питательной транспортной среды для выделения бруцелл, жидкой", приготовлены образцы 3-х лабораторных серий, прошедшие лабораторные и полевые испытания; >- научно . обоснована и экспериментально подтверждена целесообразность использования показателей некоторых ферментных систем лейкоцитов крови для характеристики бруцеллёзного инфекционного процесса. Материалы диссертации включены в монографию "Бруцеллёз (микробиология, иммунология, эпидемиология, профилактика и борьба) и методическое пособие "Лабораторная диагностика бруцеллёза", подготовленные совместно с доктором медицинских наук, профессором И. Ф. Таганом, которые используются при чтении лекций и проведении практических занятий на курсах специализации врачей по особо опасным и природно-очаговнм инфекциям и противоэпидемической защите населения при Ставропольском НИПЧИ. Основные положения, выносимые на защиту. Материалы изучения эпидемиологии бруцеллёза в регионе Северного Кавказе за период 1987-1993 гг. Эпидемиологическая значимость очагов бруцеллёза мелкого рогатого скота как ведущего источника заражения людей бруцеллёзом в регионе Северного Кавказа. Обоснование автономности существования на территории Северного Кавказа,природного очага бруцеллёза (Северо-Кавказский предгорный природный очаг). Эпидемиологическая и диагностическая значимость разработанных методических приемов, способов и схем выдегения, идентификации и дифференциации возбудителя бруцеллеза. Апробация иаботч Основные результаты диссертационной работы были доложены и представлены на Y съезде Азербайджанского научного общэства эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. (Баку, 1980); научно-практической конференции по повышению эффективности диагностики особо опасных инфекций (Саратов, 1931); Всесоюзной междуведомственной конференции "Современные проблемы аоонозных инфекций" ("Симферополь, 1981); Краэзой ійіучной конференции, посвященной 60-летио образования СССР /"Болезни с природной очагозостыо на Кавказе" (Ставрополь, 1982); Всесоюзной научно-практической конференции по бруцеллёзу (Саратов,1983); Всесоюзной научно-практической конференции "Профилактика природно-очаговых инфекций" (Ставрополь, 1983): Всесоюзной научной конференции "Современные аспекты профилактики зоонозных инфекций" (Иркутск, 1984); Всесо- изной научно-пракяическсй конференции "Актуальные вопросы иммуно-диагностики особо опасных инфекций" (Ставрополь, 1988); 6-й краевой научной коифег нции "Особо опасные инфекции на Кавказе" (Ставрополь, 1987); областной научной конференции молодых ученых "Эпидемиология, микробиология и иммунология бактериальных и вирусных инфекций" (Ростов, 1S89); Всесоюзной конференции "Актуальна^ вопросы профилактики бруцеллеза и организации медицинской помощи больным"(Новосибирск, 1Р«9); Всесоюзной научной конференции "Современные аспекты профилактики еоонозных инфекций" (Ставрополь, 1991); Российской н<_;чной конференции "Генетика и биохимия вирулентности возбудителей особо опасных инфекций" (Волгоград. 1992); научной конференции "Разработка и производство препаратов медицчнскэй биотехнологии" (Махачкала, 1992); Всероссийской науч-ной конференции "Иммунология ц специфическая профилактика особо опасных инфекций" (Саратов, 1993); научной конференции "Современные аспекты природной очаговости, эпидемиологии и профилактики особо опасных инфекционных иолеэней" (Омск, 1993); междуведомственной научной конференции "Актуальные вопросы профилактики чумы и других инфекционных заболеваний", посвященной 100-летии открытия возбудителя чумы (Ставрополь, 1994); научной конференции "Актуальные проблемы профилактики особе опасных и природно-очаговых инфекционных болезней", :освященной 60-лети» Иркутского противочумного институаа (Иркутск, 1994); совместном заседании комитета по таксономии и номенклатуре патогенных бактерий, простейших и грибов СССР и межведомственной комиссии по борьбе с бруцеллезом приИЗЧЇСХ СССР (Москва, 1981); заседай і лх Подкомитета по тило-номии бруцелл Мэждународнс ро комитета по таксономии бактери* ФАО/БОЭ (1978, 1989); ме«лабораторных- научных конференциях Став-ропальского НИПЧИ (1990-1994). Публикации. Основные результаты диссертации изло-. ны в 35 научных работах, 3-х заключительна отчетах, 4-х инструктивно-методических документах, 2-х-изобретениях. 0 8 ь е м и структура, работы. Диссертация изложена на 273 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы (Л глава), собственных исследований (5 глав), заключения и выводов.' 'Материалы диссертации иллюстрированы Є рисунками, 2 фотографиями, 30 таблицами. Указатель литературы содержит 353 наименования работ отечественных и зарубежных авторов.
Похожие диссертации на Бруцеллиез в регионе Северного кавказа (эпидемиология, природная очаговость, лабораторная диагностика)
![Природная очаговость, эпидемиология, лабораторная диагностика туляремии в Краснодарском крае [Электронный ресурс]](/i/i/4306/179557.png "Природная очаговость, эпидемиология, лабораторная диагностика туляремии в Краснодарском крае [Электронный ресурс] Антонов Андрей Васильевич")
