Введение к работе
Широко распространенное состояние дисбиоза кишечника свидетельствует о наметившемся сдвиге в микробном ценозе человека, и является отражением экологического неблагополучия внешней среды (Красноголовец, 1989, Куваева, Ладодо, 1991)
Известно, что наружные покровы и слизистые оболочки организма с первых мгновений жизни обсеменяются микроорганизмами, численность и разнообразие которых определяется множеством факторов вігутренней среды организма и внешнего окружения Несмотря на это, существуют индивидуальная и анатомическая специфичность состава микроорганизмов, населяющих конкретный биотоп Она является залогом динамической стабильности микрофлоры и способствует поддержанию надлежащего уровня барьерных функций кожи и слизистых оболочек (Крамарь, 1988, Гончарова с соавт, 1988, Бочков, Овчарова, 1991, Малов, Гюлазан, 2007)
В настоящее время хорошо известна важная роль нормальной микрофлоры пищеварительного тракта в целом, и кишечника в частности, в создании резистентности к колонизации патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, действию токсинов, ферментов защиты и агрессии, витаминном балансе, формировании иммунного гомеостаза, участии в метаболических и ферментативных процессах, антимутагенной и антигенотоксической активности и др (Красноголовец, 1989, Куваева, Ладодо, 1991, Воробьев с соавт, 1996, Федоров, 2006, Костюкевич, 2007)
Современные представления о микрофлоре как о совокупности микробиоценозов (Сытник, 1991, Добровольский, Сереброва, 2007, Костюкевич, 2007) требуют поиска биоценотических подходов к ее оценке Несмотря на образование новой науки микроэкологии, рассматривающей надорганические уровни организации бактерий, реализация ее принципов характеристики микробных экосистем кишечника ограничивается популяционным уровнем и редко затрагивает изучение микробных сообществ и биоценозов
Микрофлора кишечника является индикатором состояния
макроорганизма и при снижении защитных сил, наблюдаются изменения
микробиоценоза, заключающиеся в уменьшении количества представителей
нормальной микрофлоры и роста условно-патогенной Последние, при
снижении резистентности макроорганизма могут проявлять свою
патогенность. Среди условно-патогенных микроорганизмов,
способствующих возникновению и поддержанию дисбиотического процесса, помимо бактерий и грибов, значительное место занимают кишечные простейшие, которые в небольшом количестве встречаются в кишечнике практически всех здоровых лиц (Walker, 2005)
Известно, что кишечные паразитозы представляют актуальную эколого-медико-социальную проблему По данным ВОЗ в России ежегодно
регистрируется около 2 млн больных паразитарными болезнями (Сергиев, Лебедева, 1997, Онищенко, 2002; Онищенко, 2006). Наиболее известными возбудителями кишечных расстройств протозойной природы являются Entamoeba hystolitica, Giardia lambha и Criptospondium (Генис, 1979).
На фоне широкой распространенности паразитарных инфекций ведущее место занимает лямблиоз Лямблиоз - протозойное заболевание с различными вариантами течения от бессимптомного до спонтанной элиминации с длительным персистированием По статистическому учету лямблиоз регистрируется в мире у 500000 больных в год, а в России у 100000 больных, из них 90000 детей. Возбудитель лямблиоза Lambha intestinahs (синонимы Giardia lambha, Giardia intestmahs) широко распространен в окружающей среде и популяции людей Длительное время патогенное воздействие лямблий на организм человека подвергалось сомнению Однако к настоящему времени накопилось достаточное количество данных, свидетельствующих о патогенном воздействии этих простейших, способных вызывать кишечные инфекции с диарейным синдромом (Авдюхина с соавт, 2003, Зайденварг с соавт, 2004, Денисов, 2007)
Воротами инфекции являются верхние отделы тонкой кишки Установлено, что для развития лямблиоза достаточно заглотить несколько (до 10) цист Лямблии являются строгими паразитами Вегетативные формы могут существовать только на поверхности слизистой оболочки тонкой кишки, при этом они механически блокируют пристеночное пищеварение При лямблиозе усиленно размножаются бактерии и грибы, что, возможно, обусловливает продолжительные расстройства кишечника, нарушение иммуногенеза
В настоящее время существует весьма незначительное число работ, посвященных микрофлоре кишечника больных лямблиозом, однако в них отсутствует оценка паразитоценоза в целом
Малочисленность и фрагментарность работ, дающих представление о стабильности адаптационных и функциональных возможностей кишечника, не отражают понятия о микрофлоре как об экосистеме при лямблиозе, а также не направлены на изучение нарушений микробной экологии кишечника.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучение экологических особенностей микробиоценоза кишечника при лямблиозной инвазии
Исследовать паразитоценоз кишечника гастроэнтерологических больных
Выявить частоту встречаемости Lambha intestinahs в кишечнике гастроэнтерологических больных
3. Охарактеризовать видовое разнообразие и количественное соотношение облигатной и условно-патогенной микробиоты кишечника практически здоровых людей, гастроэнтерологических
больных и гастроэнтерологических больных при лямблиозной инвазии
4 Определить пространственную структуру и иерархию
экологических групп в кишечном микробиоценозе
гастроэнтерологических больных, инвазированных
Lambha intestinahs
