Введение к работе
І.
Актуальность темы исследования. Труд работников предприятий стратегических отраслей промышленности связан с особо опасными условиями труда, характеризующимися комплексным воздействием вредных производственных факторов различной природы и интенсивности. Сохранение здоровья работников - залог устойчивого социально-экономического развития государства, гарантия безопасной работы обслуживаемых производств. Особая ответственность государства по отношению к работникам этих предприятий определяет особенности организации медицинской помощи.
Дифференцированный уровень социально-экономического развития
регионов Российской Федерации, отсутствие единого механизма,
обеспечивающего выравнивание условий реализации территориальных
Программ государственных гарантий на оказание бесплатной медицинской помощи, не позволяют нивелировать возникающее территориальное неравенство при обеспечении закрытых административно-территориальных образований (далее - ЗАТО) государственными услугами здравоохранения.
Специфика воздействия вредных факторов обслуживаемых производств,
показатели состояния общественного здоровья и доступности медицинской
помощи в ЗАТО, установленные гарантии для отдельных категорий работников
предприятий стратегических отраслей промышленности и населения на
дополнительное обеспечение медико-санитарной помощью определяют
разработку особого механизма оказания государственных услуг
здравоохранения в ЗАТО.
Степень разработанности проблемы. В настоящее время множество
авторов уделяют большое внимание вопросам реформирования
здравоохранения. Экономико-управленческие проблемы российского здравоохранения рассматривают в своих работах Васильцова Л.И., Вялков А.И., Габуева Л.А., Герасименко Н.Ф., Глазьев С.Ю., Жильцов Е.Н., Загорулько A.M., Кадыров Ф.Н., Ковалевский М.А.Кравченко Н.А., Кучеренко В.З., Найговзина Н.Б., Накатис Я.А., Лисицин Ю.П., Райзберг Б.А., Решетников А.В., Редько А.А., Стародубов В.И., Семенов В.Ю., Страхова О.А., Рутковский О.В., Филатов В.Б., Фраймович В.Б., Хальфин Р.А., Цветкова В.И., Чуваткин. П.П., Шамшурина Н.Г., Шейман И.М., Щепин О.П., Шопенко Д.В., Шипова В.М., Шишкин С.В.и др.
Среди зарубежных авторов, которые внесли вклад в разработку проблематики здравоохранения, следует отметить работы Ф.Беске, И.Г. Брехта, Б.Диардена, С.Диккенса, Р.Б.Салтмана, Дж. Фигейроса,И. Халлауера, Р.Шиффа.
Отдавая должное вышеперечисленным ученым, приходится констатировать, что выполненные исследования не содержат решения методических проблем управления обеспеченностью ЗАТО услугами здравоохранения.
Актуальность решения проблемы управления обеспеченностью услугами здравоохранения в ЗАТО, ее научная и практическая значимость,
недостаточная разработанность для условий рыночной экономики определили выбор темы диссертации, цель и задачи исследования.
Исследование проведено в рамках специальности 08.00.05 - экономика и управление народных хозяйством: экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами (сфера услуг), в соответствии с пунктом 15.103 Паспорта специальностей ВАК РФ (экономические науки) «Совершенствование организации управления в сфере услуг в условиях рынка».
Цели и задачи исследования. Цель диссертационного исследования состоит в разработке научно-обоснованной системы управления обеспеченностью ЗАТО услугами здравоохранения, основанной на интеграции учреждений здравоохранения в географически соседствующих регионах, взаимосвязи и взаимодействии органов исполнительной власти в сфере здравоохранения.
Для достижения указанной цели в работе были поставлены следующие задачи:
- исследовать особенности оказания в ЗАТО услуг здравоохранения,
выявить и систематизировать основные организационно-экономические
проблемы управления обеспеченностью ЗАТО услугами здравоохранения;
разработать принципиальную схему управления обеспеченностью ЗАТО услугами здравоохранения, основанную на горизонтальной интеграции учреждений здравоохранения ЗАТО в географически соседствующих регионах;
разработать алгоритм взаимодействия органов исполнительной власти в сфере здравоохранения при формировании и реализации в ЗАТО Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи;
обосновать целесообразность формирования и разработать структуру Программы дополнительных гарантий на оказание государственных услуг здравоохранения в ЗАТО;
разработать алгоритм формирования заданий для учреждений здравоохранения ЗАТО на оказание государственных услуг здравоохранения при реализации дополнительных гарантий;
определить систему показателей обеспеченности ЗАТО услугами здравоохранения и разработать предложения по организации мониторинга, контроля и анализа при управлении обеспеченностью ЗАТО услугами здравоохранения.
Объектом исследования является сфера государственных услуг здравоохранения в ЗАТО.
Предметом исследования выступают экономические и связанные с ними
управленческие отношения, возникающие в процессе управления
обеспеченностью ЗАТО услугами здравоохранения.
Теоретической и методологической основой исследования являются научные труды российских и зарубежных авторов в области экономики и управления сферой услуг. Исследование проводилось с применением
системного подхода, использованием методов экономического, статистического, предметно-логического, функционального и ситуационного анализа.
Информационной базой исследования послужили законодательные и другие нормативные документы, регламентирующие обеспечение работников предприятий стратегических отраслей промышленности и населения ЗАТО медицинской помощью, статистические сборники, аналитические материалы научных организаций, отечественные и зарубежные публикации, первичные фактические материалы, собранные и обработанные автором, а также материалы, полученные в ходе практической деятельности автора по совершенствованию управления обеспеченностью ЗАТО услугами здравоохранения.
Научная новизна диссертационного исследования заключается в том, что оно формирует новые подходы к управлению оказанием государственных услуг здравоохранения в ЗАТО при реализации конституционных прав работников предприятий стратегических отраслей промышленности и населения ЗАТО на охрану и укрепление здоровья, обеспечивает принятие управленческих решений, направленных на повышение доступности государственных услуг здравоохранения в ЗАТО.
Новые научные результаты, полученные автором в ходе выполнения данного исследования, состоят в следующем:
выявлены и систематизированы основные организационно-экономические проблемы управления обеспеченностью ЗАТО услугами здравоохранения;
разработана принципиальная схема управления обеспеченностью ЗАТО услугами здравоохранения, основанная на горизонтальной интеграции учреждений здравоохранения ЗАТО в географически соседствующих регионах;
разработан алгоритм взаимодействия органов исполнительной власти в сфере здравоохранения при формировании и реализации в ЗАТО Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи;
обоснована целесообразность формирования и разработана структура Программы дополнительных гарантий на оказание государственных услуг здравоохранения в ЗАТО;
разработан алгоритм формирования заданий для учреждений здравоохранения в ЗАТО на оказание государственных услуг здравоохранения при реализации дополнительных гарантий;
определена система показателей обеспеченности ЗАТО услугами здравоохранения и разработаны предложения по организации мониторинга, контроля и анализа при управлении обеспеченностью ЗАТО услугами здравоохранения.
Практическая значимость результатов исследования определяется тем, что предложенные подходы к управлению обеспеченностью услугами здравоохранения позволяют сформулировать практические рекомендации для реализации государственных гарантий на охрану и укрепление здоровья
работников предприятий стратегических отраслей промышленности и населения ЗАТО в условиях сложившейся демографической ситуации.
Материалы диссертационной работы могут быть использованы при подготовке и переподготовке государственных и муниципальных служащих, управленческих кадров организаций здравоохранения.
Объем и структура диссертации.
