Введение к работе
Актуальность исследования
Экономический потенциал современного общества определяется уровнем и темпами развития системы здравоохранения, образования, науки, культуры. Именно эти сферы являются основными факторами общественного благосостояния и экономического роста. Особая миссия в развитии современного общества принадлежит научной элите, которая подтверждается возлагаемой на научную элиту ответственностью за определенные виды деятельности (например, лидерство в науке и разработку инноваций, внедряемых в производство). Сознавая свою особую миссию, научная элита формирует научную и образовательную политику общества, и есть все основания считать ее катализатором социально-экономических процессов в государстве. Одним из факторов сохранения имеющейся научной элиты страны является забота о здоровье.
Сохранение и приумножение здоровья работников Российской академии наук (далее РАН) является необходимым условием повышения национального интеллектуального потенциала и инновационного развития Российской Федерации.
Изучение состояния обеспеченности услугами здравоохранения прикрепленного контингента РАН позволяет дать оценку адекватности проводимых структурных преобразований в ведомственном здравоохранении, является основой для научно обоснованной управленческой деятельности в оказании услуг здравоохранения прикрепленному контингенту учреждений Российской академии наук.
Поэтому, на наш взгляд, разработка и внедрение в систему ведомственного здравоохранения РАН новых организационно-экономических механизмов управления обеспеченностью услугами здравоохранения, ориентированных на результат, является одной из актуальнейших задач.
Степень разработанности проблемы
В настоящее время множество авторов уделяют большое внимание вопросам реформирования оказания населению медицинской помощи. Экономико-управленческие проблемы российского здравоохранения представлены в исследованиях А.И.Вялкова, А.М.Загорулько, Е.Н.Жильцова, Ф.Н.Кадырова, В.З.Кучеренко, Ю.П.Лисицина, Н.Б.Найговзиной, Б.А.Райзберга, А.В.Решетникова, В.Ю.Семенова, В.И.Стародубова, В.Б.Фраймовича, В.О.Флекса, Р.А.Хайфина, П.П.Чуваткина, И.М.Шеймана, О.П.Щепина, Н.Г.Шамшуриной, С.В.Шишкина, Л.И.Якобсона и др.
Несмотря на достаточно большое количество работ, посвященных исследованию проблем управления услугами здравоохранения, в этих работах практически не рассматривались проблемы взаимодействия
ведомственного и регионального медицинских комплексов. Слабо изученными оказались вопросы организации деятельности ведомственных медицинских организаций, оказывающих медицинские услуги прикрепленному контингенту, планирования и программирования их деятельности, ориентированных на результат.
При исследовании проблем управления обеспеченностью медицинскими услугами в ведомственном здравоохранении автор опирался на результаты фундаментальных исследований по вопросам менеджмента, маркетинга, а также оценки эффективности и качества сферы услуг, которые представлены в исследованиях В.С.Боголюбова, Е.В.Будриной, Н.В.Васильевой, С.Ю.Глазьева, Г.А.Краюхина, В.Л.Макарова, С.Н.Максимова, Т.В.Малеевой, Б.З.Мильнера, С.Д.Резника, А.М.Ходачека, Д.В.Шопенко, В.С.Чекалина, Ю.В.Яковца и др.
Недостаточная проработанность методических основ взаимодействия ведомственного и регионального здравоохранения в управлении обеспеченностью медицинской помощью прикрепленного контингента РАН определила объект, предмет, цели и задачи диссертационного исследования.
Цель и задачи исследования
Цель диссертационного исследования состоит в разработке научно-методических основ управления обеспеченностью медицинской помощью прикрепленного контингента Российской академии наук.
Для достижения цели в работе были поставлены следующие основные задачи:
исследовать специфические особенности и отличительные признаки ведомственного здравоохранения, выявить основные проблемы управления обеспеченностью услугами здравоохранения прикрепленного контингента учреждений Российской академии наук;
обосновать целесообразность формирования в Российской академии наук Программы академических гарантий оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту, направленной на расширение спектра предоставляемых услуг здравоохранения, повышение их доступности для всех групп персонала ведомственных академических учреждений;
разработать принципиальную схему управления обеспеченностью услугами здравоохранения прикрепленного контингента ведомственных академических учреждений;
разработать систему паспортизации деятельности по обеспечению услугами здравоохранения прикрепленного контингента учреждений Российской академии наук и предложить методы оценки участников процессов предоставления академических гарантий оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту учреждений Российской академии наук;
разработать сценарии реализации и алгоритм формирования Программы академических гарантий оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту учреждений Российской академии наук на основании выделения приоритетных медицинских направлений и целевых групп прикрепленного контингента;
разработать алгоритм формирования государственного академического заказа для ведомственных учреждений здравоохранения РАН по предоставлению академических гарантий медицинской помощи прикрепленному контингенту учреждений Российской академии наук.
Объектом исследования является ведомственная система здравоохранения Российской академии наук.
Предметом исследования выступают экономические и связанные с ними управленческие отношения, возникающие в процессе оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту академических учреждений.
Теоретико-методологические основы исследования
Теоретической и методологической основой исследования являются научные труды российских и зарубежных авторов в области экономики и управления сферой услуг. Исследование проводилось с применением методов системного, логического, комплексного анализа, методов прикладной статистики, теории принятия решений, моделирования, методов экспертных оценок.
Информационной базой исследования послужили законодательные и нормативные документы, регламентирующие деятельность организаций здравоохранения, статистические сборники, аналитические материалы научных организаций, первичные фактические материалы организаций здравоохранения Российской академии наук, а также материалы, полученные в ходе исследовательской и практической деятельности автора по совершенствованию управления оказанием медицинской помощи учреждениями здравоохранения прикрепленному контингенту Российской академии наук.
Научные положения, выносимые на защиту
На защиту выносятся следующие положения:
концепция управления обеспеченностью услугами здравоохранения прикрепленного контингента на основе разработки и реализации Программы академических гарантий оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту;
принципиальная схема управления обеспеченностью услугами здравоохранения прикрепленного контингента учреждений Российской академии наук;
организационные технологии и инструментарные методы управления обеспеченностью услугами здравоохранения прикрепленного контингента учреждений Российской академии наук.
Научная новизна результатов исследования
Научная новизна диссертационного исследования заключается в том, что оно развивает новый подход к управлению оказанием медицинской помощи прикрепленному контингенту населения медицинскими организациями Российской академии наук в условиях новой экономико-правовой среды оказания медицинской помощи.
Новые научные результаты, полученные лично автором в ходе выполненного исследования, состоят в следующем:
исследованы специфические особенности и отличительные признаки ведомственного здравоохранения, выявлены основные проблемы управления обеспеченностью услугами здравоохранения прикрепленного контингента учреждений Российской академии наук;
обоснована целесообразность формирования в Российской академии наук Программы академических гарантий оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту, направленной на расширение спектра предоставляемых услуг здравоохранения, повышение их доступности для всех групп персонала ведомственных академических учреждений;
разработана принципиальная схема управления обеспеченностью услугами здравоохранения прикрепленного контингента ведомственных академических учреждений;
разработана система паспортизации деятельности по обеспечению услугами здравоохранения прикрепленного контингента учреждений Российской академии наук и предложены методы оценки участников процессов предоставления академических гарантий оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту учреждений Российской академии наук;
разработаны сценарии реализации и алгоритм формирования Программы академических гарантий оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту учреждений Российской академии наук на основании выделения приоритетных медицинских направлений и целевых групп прикрепленного контингента;
разработан алгоритм формирования государственного академического заказа для ведомственных учреждений здравоохранения РАН по предоставлению академических гарантий медицинской помощи прикрепленному контингенту академических учреждений.
Теоретическая и практическая значимость работы Теоретическая значимость диссертационного исследования определяется следующими позициями:
- предложенные автором подходы к решению проблемы
совершенствования медицинской помощи прикрепленному контингенту
учреждений Российской академии наук являются концептуальной основой
и базой для осуществления модернизации управления оказанием
медицинской помощи прикрепленному контингенту учреждений Российской академии наук;
- формированием методической базы анализа, диагностики и оценки вариантов оказания ведомственной медицинской помощи прикрепленному контингенту учреждений РАН.
Практическая значимость результатов диссертационного исследования определяется тем, что они позволяют практически управлять оказанием медицинской помощи прикрепленному контингенту учреждений Российской академии наук. Выполненное исследование позволяет сформировать практические рекомендации федеральным органам исполнительной власти по повышению обоснованности принимаемых решений и применению прикладного инструментария в сфере оказания услуг ведомственного здравоохранения.
Материалы диссертационного исследования могут быть использованы в деятельности ведомственных медицинских организаций, оказывающих услуги здравоохранения прикрепленному контингенту учреждений и организаций.
Соответствие диссертации Паспорту научной специальности 08.00.05
Диссертация соответствует п. 15.103 «Совершенствование организации, управления в сфере услуг в условиях рынка» и п. 15.109 «Механизм повышения эффективности и качества услуг» Паспорта научной специальности 08.00.05 «Экономика и управление народным хозяйством: экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами (сфера услуг)».
Апробация и реализация результатов исследования
Основные результаты диссертационной работы обсуждались и получили положительную оценку на региональных и всероссийских научно-практических конференциях.
Предложенные и обоснованные автором методы, правила, алгоритмы
и некоторые другие, менее значимые, результаты диссертационного
исследования были использованы в методиках, инструктивно-
методических документах ряда ведомственных медицинских организаций, оказывающих услуги прикрепленному контингенту, что позволило поднять управление ими на качественно новый уровень.
Результаты диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедре экономики и менеджмента в науке и социальной сфере СПбГИЭУ при чтении лекций по ряду курсов по специальности «Экономика и управление на предприятии здравоохранения» и внедрены в ряде медицинских организаций.
Публикации
По теме диссертационного исследования автором опубликовано 7 научных статей в периодических изданиях и сборниках научных трудов, в
том числе 2 в изданиях, рекомендованных ВАК. Личный вклад автора составил 2 п.л.
Структура и объем диссертации
