Содержание к диссертации
Глава 1. Региональная специфика экономических отношений в сфере здравоохранения.
1.1 Структура регионального рынка негосударственных медицинских услуг
1.2. Конкурентная среда как характеристика рынка негосударственных медицинских услуг
Глава 2. Особенности социально-экономического развития в сфере здравоохранения.
2.1 Реализация экономических интересов социальных субъектов на рынке негосударственных медицинских услуг
2.2 Формирование механизма реализации экономических интересов в сфере негосударственных медицинских услуг.
Глава 3. Конкуренция как среда повышения эффективности развития рынка негосударственных медицинских услуг (на примере регионального рынка Тамбовской области).
3.1 Развитие форм и методов конкуренции на рынке негосударственных медицинских услуг в регионе.
3 2 Повышение эффективности оказания платных медицинских услуг в Тамбовской области
Введение к работе
Актуальность темы исследования.
Становление экономики здравоохранения России как отрасли, формирование рыночных отношений в здравоохранении повлекли за собой развитие рынка медицинских услуг Современное развитие отечественного здравоохранения, в основу которого положены страховые принципы и введение рыночных отношений, неразрывно связывается с созданием конкурентной среды как фактора повышения эффективности. Как в связи, так и вне связи с действующим законодательством, конкуренция в сфере оказания медицинских услуг проявляется в широких масштабах, при этом многие ее проявления основаны не на экономических механизмах, а некоторые приводят к неприемлемым социальным эффектам
На современном этапе проявления конкуренции в здравоохранении России в комплексе мало изучены и освещены в литературе, хотя теоретически доказано, что ни одно положение рыночных отношений в этой специфической ограсли не может быть использовано безоговорочно
В соответствии с Конституцией Российской Федерации главной задачей здравоохранения является обеспечение прав граждан на получение бесплатной и общедоступной медицинской помощи Однако часть правительственных предложений по реформированию здравоохранения на ближайшие годы ориентирована на коммерциализацию отрасли и увеличение объема платных услуг.
Большинство населения страны не склонно рассматривать платную медицину как альтернативу бюджетно-страховой, поскольку финансовое положение граждан не позволяет им в полном объеме пользоваться услугами платной медицины
В условиях предстоящих преобразований системы здравоохранения и дальнейшего развития рыночной экономики крайне актуальной становится проблема поиска оптимального взаимодействия государственного и негосударственного секторов здравоохранения В формирующейся сфере производства и потребления медицинских услуг в государственном и негосу-дарез венном секторе здравоохранения, по сути, не исследованы проблемы развития конкурентных отношений
Развитие рынка негосударственных медицинских услуг как сегмента рынка нематериальных услуг в большей степени обостряет противоречия между системой производителя и системой потребителя, приводит к столкновению их интересов, стереотипов деятельности и ценностных ориентиров.
Развитие сферы услуг выявило проблемы функционирования негосударственного рынка медицинских услуг в современной экономике России Несмотря на то, что отмечается возрастание спроса на новые виды медицинских услуг, предложение медицинских услуг на данном рынке характеризуется однообразием и достаточно низким качеством, углубляются диспропорции в развитии отдельных видов медицинских услуг Противоречия рынка негосударственных медицинских услуг в России связаны с сокращением доли тех медицинских услуг, которые связаны с развитием человека как личности, с возможностью его самосовершенствования и самореализации
Сфера негосударственных медицинских услуг является одной из самых перспективных, быстроразвивающихся отраслей современной экономики, что делает разработку данной темы своевременной и актуальной
Степень разработанности темы исследования.
Основой исследования послужили работы ведущих отечественных и зарубежных ученых, посвященных рассмотрению и изучению научных и практических вопросов по проблемам экономики здравоохранения РЗ Аширов, ВЭ Бойков, НФ Герасименко, В.Л Гончаренко, К Р Мак-конелл, Ф Фили, И М Шейман и др Рынок медицинских услуг исследуется в работах А С Акопяна, А В Виленского, Н.М Плискевича, В Н Федосеева и др
Теоретические вопросы, связанные с различными аспектами экономических интересов и их взаимодействия, рассматривались в работах зарубежных авторов М Вебера, К Маркса, А Маршалла, К. Менгера, А Смита, И. Фишера, Ф Хайека, И Шумпетера и др. Большой вклад в развитие данного направления исследований внесли также российские ученые Л И Абалкин, В.С Автономов, С А Булгакова, В И Лившиц
Теоретико-методологические проблемы управления производством социальных услуг и управления социальной сферой рассматриваются в трудах Б И Бояринцева, В П Корчагина, Ю П Лисицына, В К Овчарова, М П Ройтмана, И М Шеймана, О.П. Щенина, Е В. Егорова, Е.Н, Жильцова, ИВ Заборова, СВ Киселева, А.К Лыкова, ЛИ Якобсона, НА. Шведовой, А Т Сушкевича, Н М Ветровой, И А Захарова, Е А Мавриной, А В Решетникова В научных трудах В И Егорова, В П Корчагина, Б Н Хомелянского, Я И. Якобсона ставится проблема эффективности производства социальных услуг. Вопросам конкурентоспособности и качества продукции и услуг посвящены работы Б Л Беицмана, ГТ Булавиной, В М Ларина, С.Н Семенова, М Т. Лануан, М Е Кунявского, Д С Львова, В И Сиськова, Н В Войтоловсого, Р А Фатхутдинова Организации платных медицинских услуг населению, развитию здравоохранения в условиях рыночной экономики и проблемам экономики лечебно-профилактического учреждения посвящены работы В Ф Кузина, Ш М Кузьменко, В В Баранова, 10 В Шиленко, В 3 Кучеренко, В Г Корюкина, В Л Морозова, Н Г Шамшуриной Анализ литературы по теме диссертационного исследования позволил сделать вывод о том, что специфика и вопросы рынка негосударственных медицинских услуг недостаточно изучены и в основном отражены фрагментарно В работах отечественных ученых рассматриваются в основном общее состояние здравоохранения, различные вопросы его функционирования и реформирования, а вопросы развития негосударственных медицинских услуг изучены недостаточно. Это обусловило выбор темы диссертационного исследования и послужило причиной проведения более глубоких и конкретных исследований проблем развития негосударственного сектора отечественного здравоохранения, совершенствования экономики и организации негосударственных медицинских услуг, изучению специфики конкурентных отношений на региональном рынке негосударственных медицинских услуг
Научную гипотезу работы можно сформулировать следующим образом
1 Медицинская услуга проявляется как форма социально-экономических отношений между различными субъектами рынка негосударственных медицинских услуг, независимо от их формы собственности и организационно-правовой структуры,
2 Негосударственная медицинская услуга является формой повышения уровня реализации экономических интересов населения, связанных с повышением качества и видов мер по укреплению здоровья нации и социального статуса гражданина,
3 В регионе негосударственная медицинская услуга приобретает особую специфику, заключающуюся в формировании конкуренции как среды повышения эффективности развития рынка негосударственных медицинских услуг
Цель диссертационного исследования - определить специфику конкурентных отношений на рынке негосударственных медицинских услуг и на примере регионального рынка Тамбовской области предложить комплекс мероприятий по развитию рынка негосударственных медицинских услуг
Указанная цель определяет комплекс задач, решение которых способствует ее достижению - проанализировать структуру регионального рынка негосударственных медицинских услуг,
- определить конкурентную среду рынка негосударственных медицинских услуг,
- рассмотреть специфику реализации экономических интересов социальных субъектов на рынке негосударственных медицинских услуг,
- обозначить предпосылки формирования механизма реализации экономических интересов в сфере негосударственных медицинских услуг, - рассмотреть основные формы и методы конкуренции на рынке негосударственных медицинских услуг в регионе,
- разработать комплекс мероприятий по повышению эффективности оказания негосударственных медицинских услуг в Тамбовской области
Объектом диссертационного исследования является региональный рынок негосударственных медицинских услуг
Предметом диссертационного исследования являются экономические отношения, складывающиеся в процессе развития конкурентных отношений на рынке негосударственных медицинских услуг в регионе
Теоретической и методологической основами диссертационного исследования послужили труды российских и зарубежных экономистов, а также экспертов-практиков по рассматриваемой проблеме. В основу исследования легли теоретические положения государственного регулирования экономики социальной сферы, а также примеры и опыт хозяйственной практики В работе рассмотрены и проанализированы законодательные и нормативные акты, законы РФ и Тамбовской области, Постановления Правительства РФ и Администрации Тамбовской области При разработке научных положений диссертационной работы использовались общенаучные логические приемы и методы исследования абстрактно-логический, функционально-структурный, экономическо-статистический, нормативный, экспертных оценок, аналитико-прогнозтический
Тема диссертационного исследования соответствует пункту 5 6 Локальные рынки, их формирование, функционирование и взаимодействие; и пункту 15 Экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами - сфера услуг 15 111 Формирование и развитие отраслевых, региональных и общенациональных рынков услуг паспорта специальностей ВАК РФ
Информационной базой диссертационного исследования явились статистіїческие сборники Федеральной службы государственной статистики, аналитические материалы российских информационных агентств, материалы Администрации Тамбовской области, информационно-аналитических сборников и докладов по исследуемой проблеме, периодической печати, научных и научно-практических конференций, а также личные исследования и наблюдения автора
Научная новизна диссертационного исследования заключается в разработке концепции развития рынка негосударственных медицинских услуг Тамбовской области с учетом его региональной специфики путем оптимизации механизма реализации экономических интересов в сфере негосударственных медицинских услуг В частности
По специальности 08 00 05 Экономика и управление народным хозяйством (региональная экономика) наиболее существенным содержащими научную новизну, результатами являются следующие положения 1 Дано определение конкуренции на рынке негосударственных медицинских услуг в регионе, в котором конкуренция представляет собой состояние и процесс взаимоотношений субъектов производства и потребления негосударственных медицинских услуг в рамках специфической цивилизованной формы соперничества между медицинскими работниками (врачами) по достижению наивысшей степени удовлетворения целевых потребностей пациента.
2 Предложена классификация форм и методов конкурентной борьбы на региональном рынке негосударственных медицинских услуг В классификации конкуренция подразделяется на добросовестную и недоб-росоветсную Добросовестная конкуренция разделена на ценовую и неценовую. В рамках неценовой конкуренции выделены три метода ведения конкурентной борьбы, обеспечение технического превосходства, высокого качества медицинских услуг, лучшая система оказания медицинских услуг, привлекательная реклама
3 В рамках проведенного исследования разработан комплекс мероприятий по развитию регионального рынка негосударственных медицинских услуг Тамбовской области, реализация которого должна способствовать повышению эффективности оказания платных медицинских услуг в регионе Предложенный комплекс, разработанный с учетом специфики конкурентных отношений в регионе, включает в себя 12 мероприятий
По специальности 08 00 05 - Экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами — сфера услуг наиболее существенными, содержащими научную новизну, результатами являются следующие положения
4 Уточнено определение конкурентной среды, включающее с себя специфику конкурентных отношений на рынке негосударственных медицинских услуг. Конкурентная среда представляет собой совокупность условий состязательности, соперничества между производителями (продавцами, поставщиками), покупателями негосударственных медицинских услуг, осуществляющими хозяйственную деятельность на рынке негосударственных медицинских услуг На основании предложенного определения выявлены специфические особенности негосударственных медицинских услуг, определяющих специфику формирования конкурентной среды на данном рынке Всего выделено семь особенностей негосударственных медицинских услуг, оказывающих влияние на формирование конкурентной среды рынка негосударственных медицинских услуг, и в силу которых необходимо государственное регулирование данного рынка
5 Показана специфика реализации экономических интересов социальных субъектов на рынке негосударственных медицинских услуг, заключающаяся во взаимодействии экономических интересов производителей (поставщиков, продавцов) негосударственных медицинских услуг и их потребителей (покупателей) на протяжении всего периода развития частной медицины от этапа ее зарождения до настоящего времени В результате анализа специфики реализации экономических интересов социальных субъектов на рынке негосударственных медицинских услуг обозначены предпосылки формирования механизма реализации экономических интересов в сфере негосударственных медицинских услуг, которые сформировались за последние два десятилетия в нашей стране В исследовании названы следующие предпосылки формирования механизма реализации экономических интересов в сфере негосударственных медицинских услуг социально-экономические, политические, культурные и правовые Действуя в совокупности, они создают благоприятные условия для реализации экономических интересов субъектов рынка негосударственных медицинских услуг
Теоретическая значимость диссертационного исследования заключается в возможности использования полученных результатов в учебной работе и научно-исследовательской деятельности по данной проблематике
Применение сформулированных положений позволит расширить теоретическое представление о рынке негосударственных медицинских услуг и специфике конкурентных отношений на региональном рынке негосударственных медицинских услуг, а также послужит основой для дальнейших исследований с учетом территориальной специфики
Практическая значимость результатов диссертационного исследования.
1 Изложенные в диссертационном исследовании выводы и рекомендации могут быть использованы при разработке концепции и конкретных направлений социально-экономической политики государства в сфере здравоохранения
2 Отдельные разделы и положения диссертационной работы практически применимы в изучений курса «Региональная экономика»
3 Предложенный в исследовании комплекс мероприятий по повышению эффективности оказания платных медицинских услуг в Тамбовской области может быть использован в качестве практических рекомендаций по разработке территориальных программ развития негосударственного сектора здравоохранения на региональном уровне
Апробация работы.
Основные положения диссертации докладывались на международных научно-практических конференциях, ежегодных научных конференциях Тамбовского государственного университета имени ГР Державина, на заседаниях кафедры мировой и национальной экономики Тамбовского государственного университета имени Г Р Державина, ежегодных Держа-винских чтениях (г Тамбов) Публикации по теме диссертации.
Автором опубликовано 8 работ, общий объем которых составляет 2,25 п л.
Структура диссертационной работы определена в соответствии с поставленной целью и задачами исследования
Диссертация состоит из введения, трех глав, шести параграфов, заключения, списка литературы и 2 приложений, иллюстрирована таблицами и рисунками
Она имеет следующую структуру.
