Содержание к диссертации
Стр.
ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. Теоретико-методологические основы
социально-экономического развития курортов 17
Основополагающие факторы и исторические этапы развития курортов 17
Опыт организации функционирования и развития зарубежных курортов 58
Курортно-рекреационный комплекс как отрасль экономики: теоретические аспекты 76
Проблемы развития российских курортов как особых свободных экономических зон 89
Теоретико-методологические аспекты развития курортов как особых свободных экономических зон 89
Нормативно-правовое обеспечение функционирования и развития курортов в современной России 101
Глава 2. Состояние и перспективы развития современных
российских курортов и санаторногоздоровителыюго , ~^ комплекса
Состояние современных курортов Российской Федерации 120
Социально-экономические аспекты функционирования
и развития санаторно-оздоровительного комплекса 151
2.3. Перспективные технологии повышения ликвидности
санаторно-курортного продукта на рынке услуг 188
Глава 3. Концептуальный подход к совершенствованию
механизма организационно-экономического обеспе
чения развития курортов 241
3.1. Концептуальные основы выбора приоритетных направ
лений развитием курортов, эффективного использования
их ресурсного потенциала 241
Механизм привлечения инвестиционных ресурсов в развитие курортов. Социальные функции инвестиций в развитие курортов 272
Сценарии развития малого города курортно-рекреационного назначения 303
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 359
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 364
Введение к работе
Актуальность темы исследования. Современные российские курорты переживают сложный период своего развития. Годы современных российских реформ вызвали трансформацию общественных отношений, экономики и социальной сферы страны, массовую бедность населения, что привело к существенным диспропорциям в потребностях и реальных возможностях людей в восстановлении своего здоровья с использованием курортных услуг. Всё это негативно отразилось на функционировании санаторно-оздоровительного комплекса, составлявшего в прошлые годы основу российских курортов, значительно ухудшило его материально-техническую и кадровую базу.
На протяжении последних 15 лет государство резко ослабило контроль за состоянием экологии курортов и охраной зон природных лечебных факторов, существенно сократило расходы на поддержание природоохранной деятельности в курортных местностях. В результате российские курорты стали терять свою привлекательность, многие санаторно-оздоровительные учреждения были вынуждены приостановить или существенно сократить свою деятельность.
Исторические традиции российских курортов, достижения советского периода развития санаторно-оздоровительного комплекса и системы санаторно-курортной помощи населению к настоящему времени в значительной степени утрачены. Курорты по многим параметрам ослабили исполнение своих социальных функций и ролей в аспекте тех традиций, которые складывались на протяжении длительного времени.
В последние три года произошли определенные положительные сдвиги в развитии курортов. Принято более 40 федеральных нормативных правовых документов, регулирующих курортное дело, санаторно-курортную помощь, организацию оздоровления отдельных категорий населения на курортах. Идет разработка проектов концепций и целевых федеральных программ развития курортов. Однако в них уделяется внима-
ниє преимущественно санаторно-курортной помощи и без должного внимания остаются иные важные вопросы развития курортов, в том числе касающиеся рекреационной индустрии и развития инфраструктуры поселений, на территории которых располагаются курорты. Дискуссионными остаются вопросы о путях преобразования курортов, роли коммерческой составляющей в курортных услугах, перспективах модернизации сана-торно-оздоровителыюго комплекса и санаторно-курортной помощи населению.
В настоящее время все активнее выдвигаются теории развития курортов, отдающие приоритет туристическому бизнесу при минимизации использования курортов для восстановительного лечения больных и инвалидов, сокращении до минимума сроков санаторно-курортного лечения, повышении комфортности курортов с ориентацией на платежеспособное население с высоким уровнем достатка. Такие идеи основываются, прежде всего, на том подходе, что курорты - это самодостаточная сфера экономики, и они должны стать значимым источником пополнения бюджетов разного уровня. В связи с этим предлагается ориентироваться в первую очередь на экономическую эффективность функционирования курортов, т.е. на прибыль, получаемую от реализации курортного продукта. При этом авторы обозначенных идей нередко ссылаются на международный опыт эффективной экономики курортов. Однако они не учитывают того, что в зарубежной практике курорты рассматриваются не только как сфера экономики, но и как важнейший социальный институт, который активно поддерживается государством.
В современной России резко снизилось качество здоровья населения, что подтверждается высокой смертностью, ростом заболеваемости, травматизма и инвалидизации населения, крайне высоким распространением последствий стресса и дистресса (ими охвачено 70% населения). Все это негативно отражается на потенциале трудовых ресурсов, обуславливает высокую социальную нагрузку на бюджет страны и бюджеты
её регионов.
Эффективность использования природных лечебных факторов для оздоровления людей давно доказана мировой наукой. Российские курорты на протяжении длительного времени были успешной подотраслью отечественного здравоохранения и играли активную роль в профилактике нарушений здоровья, оздоровлении здоровых, реабилитации больных и инвалидов. Все это дает основание считать, что рациональное использование российских курортов, которых сегодня в стране около 100, во многом может помочь решить проблему повышения качества здоровья населения.
Развитие курортов требует достаточно больших финансовых ресурсов, источником которых в современных экономических условиях должны рассматриваться инвесторы. Однако приходится констатировать, что российские курорты, обладающие большим потенциалом природных лечебных факторов, до настоящего времени не стали привлекательными для инвесторов. Во многом это обусловлено отсутствием благоприятного инвестиционного климата в стране.
Курорты нашей страны редко используются для отдыха и туризма ., иностранными гражданами, а часть потенциальных потребителей ку-рортно-рекреационных услуг из числа российских граждан предпочитает выезжать на оздоровительный отдых за рубеж. Эта проблема связана, наряду с другими причинами, с низким качеством сервиса на российских курортах. Для исправления дел в этой области необходимы вложения средств, а такие средства не предусмотрены ни в федеральном, ни в региональных бюджетах, ни в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации. Указанный фонд длительное время являлся основным источником финансирования санаторно-курортной помощи населению. Все это указывает на то, что нужен новый подход к созданию адекватного современным условиям финансового инструментария обеспечения развития российских курортов.
Множество нерешенных проблем функционирования курортов нашей страны требует изучения состояния современных курортов России и разработки организационного и экономического механизма обеспечения их развития.
Все вышеизложенное обуславливает актуальность избранной темы исследования в рамках настоящей диссертационной работы.
Степень научной разработанности проблемы. Большое число работ посвящено истории развития курортов, медико-социальной специфике функционирования курортных объектов, разработке критериев эффективности деятельности учреждений санаторно-оздоровителыюго, прежде всего санаторно-курортного, комплекса.
В меньшей степени рассматриваются экономические вопросы, специально касающиеся курортов. Вместе с тем следует отметить, что в последней четверти XX в., в связи с подготовкой и формированием этапа постиндустриального развития капиталистической экономики проблемам предпринимательства и бизнеса по критериям социальности и инноваци-онности экономической политики, уделялось большое внимание как в экономической науке (в спорах научных школ), так и в практике корпо-рационной деятельности. Понятия «экономика инновационного типа», «человеческий капитал», «рыночная экономика с человеческим лицом» и другие широко применяются в публикациях Н. Кондратьева, В. Новожилова, А. Ноткина, Л. Абалкина, А. Анчишкина, В. Кушлина, С. Глазьева, Д. Львова, А. Спицына, А. Бачурина, Ю. Яковца, Дж. Гэлбрейта, Дж. Кейнса, Ф. Вагенты, Т. Брайна, Р. Фостера, П. Самуэльсона, И. Шум-петера, В. Леонтьева, А. Вагнера и других авторов. Несмотря на достаточно большое число публикаций по указанной проблематике, в них не представлен применительно к условиям современной России системный подход к формированию инновационной экономики, активизации инвестиционной деятельности с учетом овладения критериями ее стабильности, совместимости интересов, социальности, без чего нельзя добиться
экономической эффективности социального развития страны. Это в полной мере касается и подхода к развитию современных российских курортов.
Существенный вклад в оценку ресурсов здоровья человека с экономических позиций внесли И. Алфёрова, А. Докторович, Н. Кислицина, Н. Римашевская. Авторы весьма убедительно доказывают значение целенаправленных действий по управлению ресурсами здоровья, отношения к здоровью как к капиталу.
Среди работ последнего десятилетия, напрямую посвященных вопросам развития курортов, санаторно-курортной помощи, курортному делу, следует отметить работы Г. Яковенко, Б. Винокурова, И. Мысляевой и Б. Ракитского, А. Ветитнева, Л. Храпылиной, Г.Пономаренко. Автор высоко оценивает их работы, прежде всего, за научно обоснованную оценку причин и следствий сложного состояния современного санаторно-оздоровителыюго комплекса страны. В трудах этих ученых представлены предложения по сохранению и развитию комплекса и санаторно-курортной помощи населению.
Анализ большого массива источников и литературы позволяет автору утверждать, что проблемы развития курортов рассматриваются преимущественно в аспекте развития санаторно-курортной помощи населению. В то же время социально-экономические аспекты проблематики развития курортов с позиций ресурсного потенциала курортов, управления развитием курортных поселений практически не освещены.
Целью диссертационного исследования ставилось изучение основных факторов, влияющих на развитие курортов, а также научное обоснование и формулирование концептуального подхода к социально-экономическому обеспечению развития курортов в современной России для разработки предложений, направленных на обоснование приоритетов развития и рациональное использование ресурсного потенциала курор-
тов, повышение социальной и экономической эффективности курортного дела.
Достижение поставленной цели обусловило решение следующих задач:
провести анализ теоретико-методологических аспектов социального развития курортов;
уточнить специфику механизма освоения природных лечебных ресурсов и развития курортов;
выявить особенности функционирования и развития зарубежных курортов;
изучить организационное и нормативно-правовое обеспечение функционирования и развития курортов в современной России;
проанализировать состояние и определить перспективы развития современных российских курортов;
разработать инновационные предложения по социально-экономическому обеспечению функционирования и развития санаторно-оздоровительного комплекса;
разработать концептуальный подход к совершенствованию механизма организационно-экономического обеспечения развития курортов.
Объект исследования - государственные формы и методы поддержки функционирования и развития отечественных курортов, организационно-правовые формы предприятий и организаций, органы управления, инфраструктура, обеспечивающие основную деятельность в сфере курортно-рекреационных услуг в условиях современной России.
Предмет исследования - социально-экономические отношения, возникающие в процессе развития курортов в рыночных условиях.
Теоретико-методологической основой исследования являются фундаментальные труды ученых разных эпох по проблемам функционирования и развития курортов, курортного дела, производства и реализации курортного продукта.
В работе использованы разработки отечественных и зарубежных авторов, в которых содержатся идеи и концепции, способствующие решению проблем социально-экономического обеспечения развития курортов, курортного дела, рекреационной индустрии, санаторно-курортной помощи населению.
В ходе исследования применялись методы изучения социально-экономических процессов, сравнительного и логического анализа, научной классификации, обобщения, социально-экономической статистики, экспертных оценок, а также социологические методы сбора данных (анкетирование, экспертный опрос, наблюдения).
Эмпирическую базу исследования составляют официальные статистические отчеты министерств и ведомств Российской Федерации, а также выступления официальных должностных лиц России.
Автором были использованы результаты анализа информации, полученной им в ходе проведенных лично опросов 120 руководителей ку-рортно-рекреационных учреждений в 5 курортных городах России.
Источниками информации исследования являются законодательные и правовые акты, постановления Правительства России, публикации ВОЗ, данные Госкомстата, Министерства здравоохранения н социального развития Российской Федерации, Фондов пенсионного, медицинского и социального страхования Российской Федерации, федеральные нормативные и другие документы и материалы, действующие в сфере регулирования процессов развития курортов, санаторно-курортной помощи, социальной поддержки отдельных категорий населения, а также положения, выводы и практические указания, содержащиеся в выступлениях официальных государственных лиц по рассматриваемым вопросам.
Научные результаты, полученные в ходе исследования, их новизна:
1. Разработан концептуальный подход к совершенствованию механизма организационно-экономического обеспечения развития курортов,
включая такие аспекты, как основы организации и управления развитием курортов, эффективное использование их ресурсного потенциала, привлечение инвестиционных ресурсов в развитие курортов. Дано научное обоснование выбора приоритетов развития российских курортов. Уточнены основные понятия (курорт, курортное дело, рекреация и др.). В авторской интерпретации понятие «курорт» - это сложный специфический природохозяйственный и административно-территориальный комплекс, включающий освоенные территории, обладающие природными лечебными ресурсами и объектами их индустриального освоения и эксплуатации, предназначенные как для лечения и оздоровления, так и для организации разнопланового отдыха людей; кроме того, это зона особого ресурсосберегающего природопользования и санитарного контроля.
В свете данного определения, на основе экспертной оценки доказано, что в курортных российских регионах имеется ряд проблем, среди которых первостепенное значение имеют экологические проблемы. Для сохранения и развития курортов приоритетной является должная охрана на их территории природно-лечебных ресурсов от преждевременного истощения и загрязнения. В связи с этим целесообразно упорядочение нормативно-правового федерального и регионального законодательства, а также исполнение в его рамках контрольных функций со стороны не только уполномоченных государством структур, но и институтов гражданского общества.
2. Обосновано, что курорты не только вносят значительный вклад в укрепление здоровья взрослого и детского населения путем профилактики заболеваемости и инвалидизации, повышения качества здоровья, таким образом идентифицируя себя как важнейшую социальную сферу, но и оказывают заметное влияние на экономику курортного региона, укрепляя финансовую обеспеченность платежами в бюджеты всех уровней и различные фонды, а также создавая социально стабилизирующий эффект путем обеспечения занятости населения. Все это обуславливает
ярко выраженную социальную ориентированность данной отрасли экономики, а.следовательно, и особый подход к управлению развитием курортов.
Обосновано, что решение проблем развития курортов и курортного дела в Российской Федерации определяется рядом сдерживающих системных факторов, в числе которых: недостаточное законодательное и нормативное правовое обеспечение курортного дела и рекреационной деятельности; низкая платежеспособность значительной части населения; ослабление государственного регулирования процессами развития и поддержки функционирования санаторно-оздоровительного комплекса; существенное сокращение финансирования расходов на санаторно-курортное лечение и оздоровление работающего населения и членов их семей за счет средств обязательного социального страхования; низкий уровень развития инфраструктуры курортов и низкое качество курортных услуг; отсутствие эффективного управления в условиях рыночной экономики; ослабление контроля над использованием природных лечебных ресурсов, уменьшение объема их применения в работе санаторно-курортных учреждений; значительное сокращение научно-исследовательских и производственных работ в области разведки и использования природных лечебных ресурсов, разработки и внедрения в практику современного технологического оборудования, новых методов лечебно-профилактической и оздоровительной деятельности; отсутствие базы современного уровня для размещения отдыхающих.
Выявлено, что санаторно-оздоровительный комплекс России находится в стадии трансформации в связи с этим имеется множество проблем, в том числе проблема низкой заполняемое его объектов отдыхающими в связи с сокращением отчислений в Фонд социального страхования Российской Федерации с 2005 года наблюдается резкое уменьшение потока граждан, прежде всего из числа работающего на-
селения, направляемых в санатории по путевкам Фонда социального страхования. В условиях снижения значимости госзаказа на услуги данного комплекса его учреждения и в целом курортные хозяйствующие субъекты вынуждены переориентироваться на новые технологии работы. Приоритетными становятся коммерческие услуги, не связанные с лечебно-профилактическим и оздоровительным воздействием.
Для своего развития санаторно-оздоровительный комплекс нуждается в государственной поддержке. В связи с этим необходимо использование программно-целевого метода управления, в рамках которого целесообразна разработка и реализация специальной федеральной целевой программы и/или проекта. Это позволит более эффективно использовать человеческие, природные, информационные, материальные и иные ресурсы с учетом потребностей различных категорий населения, особенностей рынка товаров, услуг, труда и задач социально-экономического развития страны в целом и конкретных курортных зон в частности.
Аргументировано, что наиболее перспективной формой управления организацией курортного дела является создание региональных ассоциаций учреждений и предприятий, которые прямо или косвенно заинтересованных в развитии курортов и способны обеспечить взаимодействие заинтересованных сторон в условиях растущей конкуренции. Для сохранения потенциала санаторно-курортной сферы в части государственной поддержки санаторно-оздоровителыюго комплекса и привлечения потенциальных инвесторов необходимы мероприятия, направленные на популяризацию лечебно-оздоровительных, реабилитационных и рекреационных возможностей российских курортов.
5. Обосновано, что созданию отечественного рынка курортных услуг будет способствовать демонополизация санаторно-оздоровителыюй деятельности и сбыта соответствующих услуг, а как следствие этого, достаточно быстрое формирование различных по статусу и формам собственности санаторно-оздоровительных учреждений.
Выявлена необходимость активного и целенаправленного взаимодействия учреждений санаторно-оздоровителыюго комплекса и туристического бизнеса, в том числе для создания, освоения и продвижения на рынке санаторно-курортного продукта нового поколения, а также формирования и развития индустрии оздоровительного отдыха. При этом должна возрасти роль государственного и общественного контроля над деятельностью участников рынка курортных услуг.
6. Уточнено, что существует объективная взаимосвязь и взаимозависимость таких категорий, как «инвестиции» и «социальность», в системе экономических отношений и их трансформации в ходе реформ, становления рыночной экономики, рыночной структуры, маркетинга, предпринимательства и бизнеса. Аргументировано, что в российских условиях социальные функции инвестиций приобретают все большее значение в развитии отечественных курортов.
Инвестиционная политика государства в области развития российских курортов должна быть ориентирована на создание благоприятного инвестиционного климата, предпринимательской среды и адекватной им инфраструктуры с целью достижения высокой мотивированной активности реальных инвесторов в процессе развития курортов и социальной инфраструктуры муниципальных образований, на территории которых эти курорты расположены. Инвестиции следует рассматривать как неразрывное взаимодействие макро- и микропропорций, как объективное условие достижения сбалансированного развития курортов, устойчивого социально-экономического развития имеющих к ним отношение административно-территориальных образований, а также их инфраструктурных объектов. Инвестиционный процесс следует рассматривать в неразрывной связи с устойчивым развитием курортов и сопряженных с ними муниципальных образований, формируя механизм, его организационного, правового, информационного, инновационного и финансово-ресурсного
обеспечения с учетом определяющей роли государства в выполнении ре-гуляторно-контрольных функций в этом процессе.
Обосновано, что одним из наиболее сильных конкурентных преимуществ и причиной роста инвестиционной привлекательности курорта является наличие хорошо раскрученного бренда курорта, курортного региона, поселения.
7. Доказано, что в ходе формирования подхода к финансовому
обеспечению развития курортов необходимо использовать маркетинго
вые исследования рынка потенциальных инвесторов, когда выявляются
возможные участники инвестиционного проекта (программы), их заинте
ресованность и конкретный мотив к участию в проекте (программе). На
ряду с этим обоснована роль в финансовом обеспечении санаторно-
курортной помощи населению внебюджетных фондов медицинского и
социального страхования. Для повышения эффективности их деятельно
сти необходимо нормативное правовое упорядочение в области коопера
ции финансовых средств и их целевом использовании, в том числе в це
левом инвестировании развития курортов и их конкретных объектов.
8. Обоснованы три возможных социально-экономических сценария
развития малого города курортно-рекреационного назначения (сценарий
рекреационного центра, сценарий центра городского развития, сценарий
делегирования полномочий).
В результате реализации представленного сценарного подхода предполагается обеспечить развитие малого города-курорта и прилегающих к нему территорий на качественно новом уровне, характеризуемом обретением самодостаточности и стабильным ростом экономики, что должно позитивно отразиться на развитии курорта и курортного дела. Процесс практической реализации представляемых разработок предполагает использование преимуществ всех трёх сценариев развития не только конкретного курортного города, но и курортного района.
Для стимулирования притока инвестиций предложен алгоритм достижения конкретных бизнес-целей, а также приоритетов развития города-курорта и прилегающих территорий, значимых для потенциальных инвесторов, населения и деловых кругов.
Рассмотрен подход к решению вопросов целевого расширения территориального пространства города-курорта. Обоснована необходимость развития объектов социальной инфраструктуры, которые должны быть предназначены для удовлетворения потребностей, как отдыхающих (временного населения), так и постоянно проживающих здесь (постоянного населения). Аргументировано положение о том, что для развития курорта необходимо отсутствие на территории курортного города и курортного района крупной промышленности и активного масштабного сельского хозяйства.
Научно-практическая значимость диссертационного исследования
Представленные в работе теоретические положения и выводы могут быть использованы для совершенствования управления развитием курортов и рациональным использованием их потенциала, разработки механизма социально-экономического обеспечения развития курортов, совершенствования действующего законодательства, принятия решений, направленных на повышение качества курортного дела и исполнение государственных социальных обязательств в области санаторно-курортной помощи населению, для разработки и проведения мер государственной политики охраны здоровья населения, а также в целом федеральной и региональной социальной политики, политики социально-экономического развития. Они могут быть применены в практической деятельности органов государственной власти на федеральном и региональном уровне, а также органов власти в муниципальных образованиях курортных территорий, в деятельности внебюджетных фондов.
Теоретико-методологические аспекты и технологии работы в области развития курортов могут быть включены в образовательные программы подготовки специалистов экономических и неэкономических специальностей по дисциплинам, связанным с государственным и муниципальным управлением, социальной политикой, социальной безопасностью, социальной поддержкой населения, социально-трудовыми отношениями, экономикой и финансированием социальных отраслей.
Апробация результатов исследования. Основные выводы и положения диссертационного исследования изложены в публикациях автора; докладывались на 10 научно-практических конференциях, проходивших в Москве, Санкт-Петербурге, Сочи. Материалы диссертации используются при чтении лекций для слушателей Российской академии государственной службы при Президенте Российской Федерации по дисциплине «Государственное и муниципальное управление» и подготовке учебников и учебно-методических материалов.
Результаты диссертационной работы были использованы в 2000 - 2006 годах при разработке аналитических записок и предложений, а также поправок в действующее законодательство и проекты новых федеральных законов и подзаконных актов по проблемам развития курортов и совершенствования санаторно-курортной помощи, социальной поддержки населения, представленных в Правительство Российской Федерации, Государственную Думу и Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Работа обсуждалась на кафедре труда и социальной политики РАГС при Президенте Российской Федерации.
Структура работы логически соответствует сформулированным целям и задачам. Диссертация состоит из введения, трех разделов, девяти глав, заключения, списка использованной литературы и приложений.
