Введение к работе
Актуальность проблемы. Обострение национальных, глобальных социально-экологических и экономических проблем, как считает В. II. Вернадский (1944), хснлпваст негативные антропогенные воздействия на компоненты окружающей сре-,(ьі і; биосферы в целом. По мнению большинства исследователей, антропогенньіе воздействия по своим масштабам п темпам превысили естественные глобальные процессы круговорота веществ и энергии (Федоров В. Д., 1976; Андерсон Д., 1985; Григорьев A. A., 1986; Казначеев В. II., 1985; Хевлннг Г., 1990; Воробьев А. В., Коробкнн В. II., Падалкпн В. П., 1991 и др.).
Загрязнение окружающей среды приобретает все больший размах, приводит к катастрофам, к числу которых относится катастрофа в регионе Приара.тья, объявленного и 1990 году ЮНЕСКО зоной экологического бедствия. Возникшая в этом регионе деградация экосистемы создает большие экономические и социальные проблемы (Герасимов II. П. с соавт., 1983; Ковалев 10. П., 1988; Денисов Г. П. с соавт., 1990; Г.тазов-екпй П. Ф., 1990; Лихачев Ю. П., 1990; Карамапов У. К., 1990; Ба.тмухапов С. Б., 1990; Каб\'лов С. К. 1990; Акрамов А. А., Рафиков А. А., 1990; Абдпров'Г. А., 1991; Тпмапюв И. С, 1991). Комплекс социальных, экологических и экономических проблем обусловил неблаишриятные условия для жизни населения, проживающего в регионе Приаралья, что послужило основанием для расширения в последние годы исследовании, посвященных изучению влияния неблагоприятных факторов окружающей среды па здоровье жителей этого региона (Бах-ромов С. М., Шавохобов III. Ш., 1987; Шек Д. М., 1987; Аман-баев А. А., 1990; Рысмендпев А. Ж. с соавт., 1990—1994; Ака-пов А. А.. 1992; Умарова С. У., 1992; Досчанов Е., 1992; Кад-жеков Т., 1994; Раюшкин Б. В. с соавт., 1994; Омаров Е. О. с соавт., 1994 п др.).
Интенсивное воздействие па организм неблагоприятных факторов окружающей среды, вызывая перенапряжение адаптивных систем, предъявляет повышенные требования к системам, обеспечивающим жизнедеятельность человека. При этом, как считают С. В. Алексеев и П. Г. Лекарь (1982), продолжительное воздействие экстремальных факторов способствует развитию синдрома дезадаптации, являющегося нередко причиной патологических сдвигов в нервной, сердечно-сосудистой системах, главным образом в виде синдрома вегетативной дистопии (Каїішпбаев С. К., 1983—1994). .
Адаптация человека к меняющимся условиям внешней среды, в частности обеспечение гомеостаза, во многом зависит от
состояния вегетативной нервной системы (Иванов Г. С, 1980; Алексеев С. В., Лекарь П. Г., 1982; Бнсирнна Б. П., Мальцев К. П., 1982; Каіішибаев С. К., 198:5; ' 1 Іпязбекова 11. К. 1987; Лкмурадова Г. X., 1990; Л\пндлпна Г. Э., 1992; Дущапо-ва Г. Л., 1993, 1994 и др.). В то же время в литературе отсутствуют сведения об изменении вегетативной нервной системы у жителей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах, к числу которых относятся Казалинскиіі и Яны-Курганскиіі районы Кзыл-Ордппскоп области. Нет работ, позволяющих установить удельный вес синдрома вегетативно!! дистопии в структуре болсзпеії нервноГі системы, наблюдаемых у жителей Прннралья.
В связи с изложенным следует отметить, что исследования функционального состояния вегетативной нервной системы \ жителей, проживающих н зоне экологического неблагополучия, позволят установить начало формирования ранних последствии влияния комплекса неблагоприятных факторов на организм. Поэтому, своевременное распознавание и лечение ранних признаков дезадаптации, среди которых доминирующее место занимают вегетативно-сосудистые нарушения, способствуют предупреждению необратимых патологических процессов в организме жителей, проживающих в экологически неблагополучных регионах.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ — Установить особенности формирования синдрома вегетативной дистопии у жителей, подвергшихся воздействию комплекса неблагоприятных факторов региона Прнаралья.
Для достижения постав тепиоіі пели бы.л! определены решения следующих задач:
!) изучение эпидемиологии и структуры заболеваний перв-поі'і системі..! у жителей Прнаралья па основе анализа резун-т атов углубленного медицинского обследовании:
2) определи! ь удельный, вес синдрома вегетативной диск-
пин в структуре болезней нервной системі,! у жителей Прн
аралья, проживающих как в зоне экологической катастроф:/.
так н в зоне экологического кризиса;
3) исследование влияния неблагопрпяі пых экологических
факторов региона Прнаралья на вегетативный тонус, вегета
тивною реактивность и вегетативное обеспечение деятельности
у населения Прнаралья;
4) обоснование рекомендаций, повышающих эффективность
комплексной программ!,: охраны здоровілі населения Прн
аралья.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые проведены анализ заболеваемости нервной системы и комплексное исследование вегетативных функции у жителей, проживающих в условиях деградации экосистемы региона Приаралья.
Установлено, что сич'ром вегет''тнні!')і": ."кетоні:;: ."ап^мает первое место в структуре болезней нервной системы, пао.по-даемых среди жителей 11рчарал:,я. Преобладание парасимпатической активности над симпатической в клинике синдрома вегетативной дистопии указывает па начало формирования дезадаптации, являющейся следствием перенапряжения ком-пепаторных механизмов регуляции важнейших функций организма.
Дисфункция срединных песпенифпчеекпх структур мозга, оцененная памп в результате нейропсихологнчеекпх исследовании, свидетельствует о ее доминирующе:! ролц в патогенезе синдрома вегетативной дпетонпп, наблюдаемых г. большей степени среди населения, проживающего в зоне экологической катастрофы, чем в зоне экологического кризиса. Дисфункция срединных песпецпфнческнх структур мозга при этом, как мы считаем, обусловлена мпкроцнркуляторнымп нарушениями ііслсдствиз токсического воздействия комплекса химических загрязнений и чрезмерного напряжения центральных механизмов регуляции адаптации организма в условиях экологической катастрофы.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИЛЮСТЬ. Участие врача — невропатолога и массовом эпидемиологическом обследовании населения, проводимом Республиканским центром профилактической медицины при научно-исследовательском институте кардиологии Министерства Здравоохранения Республики Казахстан, дало возможность установить не только частоту распространенности различных форм патологии нервной системы в зависимости от степени выраженности экологического неблагополучия региона Приаралья, по п определить удельный вес синдрома вегетативної"! дистопии в структуре заболеваемости. Определение характера нарушений вегетативного тонуса, вегетативной реактивности н вегетативного обеспечения деятельности, а также использование пейропепхологпчеекпх методов исследования функций срединных неспецпфпческнх структур мозга, проведенные в процессе комплексного медицинского обследования населення, позволило установить начало формирования дезадаптпвных механизмов в условиях воздействия неблагоприятных экологических факторов.
Результаты наших исследований были использованы при составлении комплекспой профилактической программы по
улучшению охраны здоровья населении Прпараль;:, предусмотренной в приказе Ліпппсіерсгва Здравоохранения Pccxv'-.'ііі'кі; Каза.длап Л-і і'оо от 13.03.91. «О совершенствовании про фптактических н лечебных мероприятии в зоне Приаралья».
Основные положення, выносимые на защиту:
1. В структуре патологических процессов, развивающихся
и нервной системе жителем Іірпаралья первое место занимает синдром вегетативной дистопии.
2. Клпнпхо-функцпопалыюп особенностью синдрома веге
тативной дпетоппп у жителей Приаралья является преобла
дание тонуса парасимпатического отдела вегетативной пер:.-
пой спс'сми п парасимпатическая направленность вегстліп::-
!ч.;х реакций.
'>. И патогенезе <ч'ч дюма вегетативной дистопии важное значение имеет дпефупкдпл : нпогаламо-лпмбпко-ретикуляд-по'ч) комплекса.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на 1-й п 2-й региональных научно-практических конференциях «Лісдпцпнскпс, социальные и экологические ироб-(мі! Прш.раль;:» в г. Ллматы (1992, 1994), па 4-й паучпо-нрактпческоп региональной конференции ученых Казахстана і; Средней Лани па тему: «Разработка и реализация лечебп"-профм.тактичеекпх программ» (г. Ллматы, 1994), па совместном засстанин кафедры нервных болезней и группы по изучению иеребропаскудлрпон гаюдогпи ЦІІІІЛ Ллматппского го-еутаре гг.еппого меднепнекото ипегптута (Ллматы, 1995).
Публикации по теме диссертации. Опубликовано ~> статен и одни те.діс, отражающих основные материалы диссертации.
Обьем работы. Диссертация изложена па. М2 страшн."\ машинописної о текста, сое і опт из введения, обзора лптерат -піл. главы о методике и характеристики клинические наб.т. деннії, двух глав., отражающих результаты собственных наблюдений, заключения, выводов и практических рскомендац'м . Работа иллюстрирована 15 таблицами и 7 рисунками. Указатель литературы содержит наименования 294 работ, из них 228 отечественных п 06 иностранных.
![Особенности клинического течения синдрома вегетативной дистонии резидуально-перинатального генеза в школьном возрасте [Электронный ресурс]](/i/i/4400/190105.png "Особенности клинического течения синдрома вегетативной дистонии резидуально-перинатального генеза в школьном возрасте [Электронный ресурс] Трушина Ирина Александровна")
![Церебральная гемодинамики и нейропсихологические особенности больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга при синдроме вегетативной дистонии [Электронный ресурс]](/i/i/4447/204216.png "Церебральная гемодинамики и нейропсихологические особенности больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга при синдроме вегетативной дистонии [Электронный ресурс] Бочкова Елена Александровна")
