Переменное вихревое магнитное поле в комплексном лечении начальной дисциркуляторной энцефалопатии [Электронный ресурс] Горелов Алексей Иванович

Введение к работе

Актуальность темы. Создание и практическая реализация лечебно-профилактических программ, включающих применение комплексных методов лечения начальной дисциркуляторной энцефалопатии (НДЭ), являются актуальной и приоритетной задачей современной клинической неврологии. Высокая распространенность цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ), характеризующихся стадийным, прогредиентньш течением с развитием мозговых инсультов, обусловливают важность разработки методов выявления и лечения прежде всего ранних форм цереброваскулярной патологии (ЦВП), когда лечебно-профилактические мероприятия наиболее эффективны. У 20% лиц трудоспособного возраста в России имеются ЦВЗ (Варакии Ю.Я. и др., 1990). Ежегодно в России заболевает инсультом свыше 400 тысяч человек (Виленский Б.С., 1999). При этом в восточных регионах России, по сравнению с западными, отмечается заметно большее число инсультов. Так, ежегодный показатель заболеваемости инсультом в европейской части России составил 2,5, в Западной Сибири - 2,68, в Восточной Сибири - 3,16, на Дальнем Востоке - 4,25 на 1000 населения (Гусев Е.И., 1994). Изучение ранних форм ЦВП имеет высокую социальную значимость, так как смертность от сосудистых заболеваний головного мозга в экономически развитых странах составляет от 18 до 22% в общей структуре смертности, летальность при инсультах достигает 30-35%, а возвращение к труду среди лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), составляет не более 20%. Показатель первичного выхода на инвалидность в данной группе достигает 3,2 на 10000 населения. Удельный вес ЦВЗ среди причин общей инвалидности достигает 9,8% (Виленский Б.С., 2002).

В настоящее время в связи с уточнением патогенеза развития сосудистой патологии головного мозга и выявлением механизмов реализации эффекта немедикаментозных методов лечения отмечается тенденция активного использования преформированных физических факторов, одним из которых является переменное вихревое магнитное поле (ПВМП). Патогенетической основой магнитотерапии является ее влияние на нервные и гуморальные механизмы регуляции центральной, церебральной и периферической гемодинамики, систему микроциркуляции, что обусловливается стимуляцией адаптационно-компенсаторных механизмов (Постников С.Н., 1995; Мясников ИГ., 1998).

Имеющиеся в литературе данные о лечении ЦВП магнитными полями преимущественно освещают применение постоянного магнитного поля, воздействие которого оказывает слабое воздействие на нейроны и глию, а при длительном применении может вызывать необратимые деструктивные изменения (Никитина В.В., Скоромец А.А., Онищенко Л.С., 2002). В то же время, применение переменного магнитного поля имеет сильное активирующее влияние, особенно при ФчіЩЙ^Щй^Ш^МРГПЧх частоты и

і внмиатскА і

интенсивности. ПВМП нашло широкое применение в лечении артериальной гипертензии, где используется его центральное симпатолитическое действие, влияние на систему гемореологии и регуляции сосудистого тонуса (Абрамович С.Г., 1999, 2001; Мясников И.Г., Бурмистров А.Л., 2001). Одним из наиболее активно развивающихся направлений магнитотерапии является транскраниальная магнитная стимуляция, оказывающая влияние на функциональное состояние головного мозга и позволяющая корригировать нарушения депрессивною круга за счет прямого влияния на реактивность головного мозга, воздействия на обмен нейромедиаторов (Tergau F. et al., 1999; Walsh V., Pascual-Leone A., 2003).

Важным для клинической медицины является отсутствие теплового эффекта при использовании магнитного поля низкой интенсивности (Алексеева Н.П.,1988), а также хорошая переносимость магнитотерапии ослабленными пациентами и лицами пожилого возраста. Сложность подбора фармакотерапии для пациентов с сопутствующей соматической патологией делает актуальным подход к более широкому использованию современных немедикаментозных методов в клинической практике.

С учетом вышесказанного актуальным представляется разработка дифференцированных подходов к определению состава лечебных комплексов у лиц с начальной дисциркуляторной энцефалопатией.

Цель исследования: разработать и обосновать методические подходы к дифференцированному использованию переменного вихревого магнитного ноля в комплексном лечении начальной дисциркуляторной энцефалопатии.

Задачи исследования:

1. Изучиіь клиническую эффективность применения переменного вихревою магнитного поля у больных НДЭ в зависимости от ее Э1ИОЛОГИИ и особенностей клинической картины.

2. Изучить влияние переменного вихревого магнитного поля на церсбралыгую гемодинамику у больных НДЭ.

3. Изучить динамику психофизиологических показателей у больных НДЭ под влиянием переменного вихревого магнитного поля.

4. Разработать принципы дифференцированного применения переменного вихревого магнитного поля у больных с НДЭ.

Научная новизна. Изучена динамика нейропсихологических и психофизиологических показателей пациентов с НДЭ на фоне изолированного и сочетанного с кавинтоном применения ПВМП. Разработаны и внедрены методы дифференцированного применения переменного вихревого магнитного поля в лечении начальной дисциркуляторной энцефалопатии в зависимости от этиологии и особенностей клини.черкоижартины заболевания.

Практическая значимость работы. Па основании полученных результатов исследования разработаны и внедрены в практику принципы изолированного и сочетанного с кавинтоном использования переменного вихревого магнитного поля в комплексном лечении начальной дисциркуляторной энцефалопатии.

Внедрение результатов работы. Изданы методические рекомендации «Переменное вихревое магнитное поле в лечении начальной дисциркуляторной энцефалопатии» (Иркутск, 2005), пособие для врачей «Магнитотерапия хронической цереброваскулярной патологии» (Иркутск, 2005). Основные положения работы используются в педагогической, научной и клинической деятельности на кафедрах неврологии и нейрохирургии, физиотерапии и курортологии Иркутского ГИУВа, кафедры

> нервных болезней Иркутского государственного медицинского университета.
Результаты исследования внедрены в работу центральной районной
больницы г. Тайшет, санатория «Кедр» (г. Тайшет), дорожной клинической
больницы (сі. Иркутск-Сортировочный).

Положения, выносимые на защиту:

5. Использование переменного вихревого магнитного поля изолированно и в сочетании с назначением кавинтона у больных начальной дисциркуляторной энцефалопатией оказывает позитивное влияние на субъективные и объективные симптомы заболевания, церебральную гемодинамику и показатели базовых психофизиологических процессов

6. Применение переменного вихревого магнитного поля у больных с начальной дисциркуляторной энцефалопатией должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и особенностей клинической картины заболевания.

Апробация работы. Маїериальї диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции молодых ученых (Иркутск, 2003, 2004), научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирурі ии и

> терапии» (Улан-Удэ, 2003, 2004), конференции «Актуальные вопросы
хирургии и терапии», посвященной 80-летию республиканской клинической
больницы им Н.А.Семашко (Улан-Удэ, 2004 г.), заседаниях Ассоциации

, неврологов Иркутской области и Иркутского областного общества

физиотерапевтов и курортологов (Иркутск, 2004, 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе методические рекомендации и пособие для врачей.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 139 страницах (текстовая часть - 111 стр.) и состоит из введения, 3 глав, заключения,

выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 11 рисунками и 17 таблицами. Указатель литературы содержит 122 работы огечественпых авторов и 138 работ зарубежных авторов.

Похожие диссертации на Переменное вихревое магнитное поле в комплексном лечении начальной дисциркуляторной энцефалопатии [Электронный ресурс]

Использование импульсного электромагнитного поля в лечении больных дисциркуляторной энцефалопатиейКонюхов Леонид Федорович

Психокоррекция в комплексном лечении дисциркуляторной энцефалопатии с пограничными психическими расстройствамиЧуприна Светлана Евгеньевна

Особенности диагностики и лечения сосудистой энцефалопатии у пациентов с сочетанной соматической патологией в амбулаторных условияхДавыдова Людмила Нисановна

Клинико-электроэнцефалографические сопоставления в диагностике и прогнзировании эффективности лечения дисциркуляторной энцефалопатии у больных пожилого и старческого возрастаГальперина, Елена Эдуардовна

Дисциркуляторная энцефалопатия (клиника, диагностика, лечение)Чуканова Елена Игоревна

Клинико-нейроиммунные нарушения, их патогенетическая роль и значение для диагностики и лечения эпилепсии, осложненной энцефалопатиейЛипатова Людмила Валентиновна

Роль реактивности сердечно-сосудистой системы в патогенезе, диагностике и лечении атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатииМолоков, Дмитрий Дмитриевич

Когнитивно-поведенческая психотерапия и антидепрессанты в комплексном лечении начальных проявлений гипертонической энцефалопатии [Электронный ресурс]Головкин Иван Сергеевич

Диагностика и лечение резидуально-органических энцефалопатии у детейМалова, Наталья Александровна

Гипертоническая энцефалопатия: особенности диагностики, клиники, леченияЛюбимов, Александр Викторович