Введение к работе
Актуальность темы. Одной из актуальных проблем современной дерматологии является широкое использование местных курортов для лечения больных хроническими дерматозами. Освоение их имеет большое значение прежде всего для проведения оздоровительных мероприятий, разработки метода восстановительной терапии и для лечения больных, плохо адаптирующихся к новым климатическим условиям.
В настоящее время общепризнанной является высокая эффективность лечения сероводородными ваннами больных хроническими заболеваниями, в первую очередь экземой ( Альперович С.А. 1971, Артемьев В.И. 1966, Берлизева Т.Г. 1970, Довжанский СИ. 1965, Марьясис Е.Д. 1981, Милявский А. И. 1981, Попова С.Д. 1988, Потоцкий И.И. 1963, Тотоонов Б.А. 1989, Федоренко А.Е. 1988, Штейн А. А. 1966).
В нашей стране имеется сеть курортов с сульфидными минеральными источниками, различными по химическому составу и физико - химическими свойствам; среди которых, в первую очередь, следует отметить Сочи- Мацеста, Немирово, Талги, Пятигорск. Что касается сероводородных вод курорта " Редант", расположенного в южной части города Владикавказа, столицы республики Северная Осетия, они почти не изучены, особенно, как средство для лечения больных с хроническими аллергодерматозами.
Несмотря на многочисленные исследования функционального состояния печени (белковообразовательная, гликогенная, пигментная, ферментативная функции), и иммунного статуса при экземе, нейродермите, почесухе результаты их носят разноречивый характер.
Изучение показателей функционального состояния печени и иммунного статуса может способствовать выяснению не только патогенеза аллергодерматозов, но и механизма лечебного действия сульфидных ванн малоизученного курорта "Редант" при экземе, нейродермите и почесухе.
Целью исследования являлась разработка и выяснение тактики лечения больных аллергодерматозами с использованием среднеконцентрированных сульфидных Редантских вод Северной Осетии. Для реализации цели были поставлены следующие задачи:
1.Изучить в динамике изменения межуточного обмена по основным показателям функционального состояния печени (содержание сывороточных белков, сахара крови, аминотрансферазы и сывороточной альдолазы) в зависимости от стадии и продолжительности заболевания, распространенности кожного патологического процесса, и под влиянием курсового бальнеолечения.
2.Исследовать динамику состояния иммунного статуса по
содержанию сывороточных иммуноглобулинов А, М, G,
циркулирующих иммунокомплексов (ЦИК) и Т и В - лимфоцитам до начала и после сульфидной бальнеотерапии.
З.Исследовать функциональное состояние вегетативной нервной системы (определение кожной температуры, терморегуляционного рефлекса, степень потоотделения, бактериальной флоры кожи) до и после лечения.
4.Разработать метод рационального лечения сульфидной бальнеотерапии в условиях курорта "Редант" Северной Осетии с. учетом результатов проведенных клинико - биохимических, функциональных и бактериологических исследований кожи.
5. Изучить ближайшие и отдаленные результаты лечения больных аллергодерматозами на основании учета результатов клинико -биохимических исследований, определить показания для сульфидной бальнеотерапии в условиях курорта "Редант" Северной Осетии.
Научная новизна. Дано научное обоснование к применению сульфидных вод курорта "Редант" Северной Осетии в терапии больных хроническими аллергодерматозами с учетом показателей функционального состояния печени и микробной флоры кожи.
Практическая значимость. Определены подходы к рациональной . терапии больных хроническими аллергодерматозами в зависимости от клинических форм дерматозов сульфидными минеральными водами курорта "Редант".
Внедрение результатов научных исследований в практику.
1. Изданы в 1995 году методические рекомендации "Сульфидная
бальнеотерапия минеральными водами скважины N 4- Р Редантского
месторождения Северной Осетии больных с хроническими
аллергическими кожными заболеваниями"
2. Внедрено на кафедре микробиологии в учебный процесс
рационализаторское предложение удостоверение N 204,1995г.
-
Внедрены в практику санаториев "Осетия" , курорта "Редант"" и санатория "Тамиск" Севере - Осетинского санаторно - курортного объединения "Курорты Осетии", основные методы курсового лечения сульфидными водами, проводимые по трем режимам.
-
Внедрен на кафедре дерматовенерологии СОГМА в учебный процесс метод сульфидной бальнеотерапии больных с хроническими аллергодерматодами на курорте "Редант".
Апробация работы. Материалы диссертации доложены: на заседании Северо-Осетинского филиала ВНОДВ в марте 1995 года; на итоговой юбилейной научной конференции СОГМА декабрь 1994 год; на совместном заседании кафедры кожных и венерических болезней Северо-Осети некой государственной медицинской академии и республиканского кожвендиспансера май 1996 год; на VII Всероссийском съезде дерматовенерологов июнь 1996 год.
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 4 научные работы в отечественной печати. Опубликованы методические рекомендации (в соавторстве).
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 116 страницах машинописного текста, состоит из введения, из 2-х глав, каждая из которых имеет по 7 подглав; заключения, выводов, приложения, иллюстрирована 31 таблицами, рисунками.
Список литературы содержит 177 работ отечественных авторов и 32 зарубежных автора.
