Введение к работе
Актуальность пройдеш; Организация борьбы а сифилисом приобретает осібую значимость в последиJu время, вийду новой полны роота заболеваемости во многих территориях Российской Федерации.
Необходимость совершенствования организационных <$юры активного выявления больных оифилиоом- определена республиканским программно-Іцеловнм исследованием "Сифилис", утверждению.) МЗ РСФСР 28.04.1981 года и "Отраслевой' научно-исследонатальокой программой 'в области медицины С.08", утвержденной МЗ СССР 26.08.1985 і года /Машкиллойсон А.Л.,и ооавт., IS8I; Скрипкпн Ю.К. и ооавт., 3985/.
Одной]из особенностей эпидемиологии сифилиса яатяется воа-никновение|и распространение инфекция в виде очагов /Тесало'-ва О.Т. я соавт., 1979; Луганский Н.Е., 1980; Фомин К.Ф. и со-,авт., 1983; Тумаркин Б.Н. и ооавт., 1986/, успешная санация которых невозможна без четкой организации работы оперативной службы ножно-вонерологическвх диопансеров. Вместе о тем, в организации оперативной службы имеется много нерешенных вопрооов: нет четких критериев оценки ее работы, не определены норматив-* ныв нагрузки, функциональные обязанности сотрудников групп /Халемин Я,А. и соавт., 1985/.
Действенным противоэпидемическим мероприятием являетоя проведение целевых медицинских осмотров на оифилио отдельных контингентов населения. Б то же время, несмотря на большое чиоло исследований, насавдихоя "групп риска" /Антоньев А.А. и ооавт., 1976; Шувалова Т.М., Люосев В.А., 1979; Оловянишни-ков О.В., 1981; Яцуха М.В. и соавт., 1986/, чет единой точки зрения на необходимость их регулярного обследования, на определены чрткие показания, порядок проведения и критерии оценки массовых обследований насоленая на оифилио.
В связи с вышеизложенным цель исследования состояла в оовершенотвовании организационных форм работы кожно-венероло-гичеоной олужбы по предупреждении распространения сифилиса на основании изучения эффективности профилактических мероприятий, имеющих наибольшее противоэпидемическое значение.
Задачи ьооледования:
-
Определение причин и особенностей формирования очагов сифилиса в территориях с различным уровнем заболеваемости, социальной и нравственно-этической характеристики источников сагов и лиц, находившихся в контакте о ними.
-
Изучение обоснованности и результативности обследования на сифилис групп населения, подверженных наибольшей заболеваемости сифилисом.
-
Изучение причин позднего розыска и привлечения к обследованию предполагаемых лоточников заражения'!! половых контактов больных сифилисом.
-
Разработка предложений, направленных на совершенствование организационных и профилактических мероприятий, использование резервов диспансерных методов борьбы с сифилисом.
Научная новизна и практическая ценность. Получены новые данные о причинах и особенностях формирования очагов сифилиса в некоторых группах населения, различиях развития очагов в крупных городах и "вльоких районах, о социальных и нравственно-этических отличиях источников и половых контактов из очагов инфекции.
Впервые на материале II территорий РСССР за 6 лот изучена а<ЇФ*ктианооть обследования на сифилис различных групп населения и на основании анализа профилактической работы 5 территорий установлена результативность обследования по эпидпоказа- / ниш различных групп населения. Определена необходамость обследования их, в том число и в пориод снижения заболеваемости.
На основании изучения организации н эффективности работы оп-эративиых групп колшо-венерологнчеоких диспансеров получены іюяие данные о причинах позднего привлечения к обследованию предполагаемых источников заражения и контактных лиц больных сифилисом.
Полученные в результате исследования ноше данные позволили :
- разработать предложения по совершенствованию профилактических мероприятий, имеющих наибольшее противоэпидемическое значение (работа оперативных групп кожно-венерологических диспансеров, медицинокиэ осмотры населения на сифилио по эпиде-
миологическим показаниям), качественнее показатели оценка лепных разделов1 работы;
- определить группы риска, наиболее подверженных заболовн-емости сифилисом, в территориях Сибири и Д&чънвго Востока, регулярное обследование которых позволило добиться снижения anOv-ловаемости сифилисом.
Внедрение в практику. На основании исследований внедрены во исех территориях Урала, Сибири /.'Дальнего Востока нродложй-ния, изложенные а информационно-методическом пиоімо "Динамики заболеваемости сифилисом и гонореей и качественные почжзатбяа работы лечь ' ю-прсфилактичесних учреждений зоны Урала, Сибири и Дальнего ІВостока за 5 лет (І978-І98І гг.)" (1983) и методических рекомендациях "'Новые формы активного предупреждении распространения венерических заболеваний" (1990), утвврхденщх .МЗ РФ 08.08.1990 г.
Апробация результатов исследований. Материалы диссертация доложены и обсуждены на пленуме правления Всероссийского научного Совета АМН СССР (Иркутск, 1988); пленуме Наушсто Совета по дерматологии и венерологии АМН СССР (Калинин, 1988); рабочих совещаниях проблемной комиосии МЗ РСДСР (Рязань, І9Й4; Свердловск, 1984; Грозный, 1986); Всероссийском совещании заведующих организационно-методических кабинетов кояиго-венероло-гических диспансеров (Калинин, 1987); научно-практической конференции врачебно-санитар: эй ozjxua БАМ (Тында, 1985); рабочей совощании временных оперативных групп (Свердловск, 1984); курсах стажировки и информации вречай-дерматовенерологов,. акушеров-гинекологов, урологов Урала, Сибири и Дальнего Востока (Свердловок, 1982, 1984, 1985, 1986, 1987), научных сессиях СНИКВИ и СГМИ (Свердловск, 1983, 1985); -научно-практических конференциях дерматовенерологов Урала, Сибири и Дальнего Воо-тока (Свердловск, 1982, 1984, 1987, 1991).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 25 научных работ. э
