Введение к работе
Актуальность темы. Истинная экзема является одним из наиболее широко распространенных дерматозов. Патогенез данного дермато- . аа очень сложен и затрагивает почти все органы и системы организма человека: центральную и вегетативную нервные системы /А. Е Хрунова, 1968; Ю. П. Бородин с соавт. ,1976; И К. Скрипкин, Г. Я. Шарапова, 1980; G. И MJrphy et al. ,1985/, иммунный статус /Г. U. Новиков,1987; Л. А.Абальянц с соавт. ,1990; К. Г. Грикуров, 1990/, органы желудочно-кишечного тракта /А. А. Антоньев с
' соавт. ,1972; Л.Й.Ерохина ,1987; М. Б. Pike et al. ,1986/, эндок
ринную систему /Е Т. Глухенький, 1976; Н.З. Яговдик, 1987,1985/. ,
Многие авторы в результате проведенных исследований выявили і;
снижение антитоксической функции печени /И. Я. Шахтмейстер,1973;
Р. А. Капкаев, Л. А. Абальянц, 1980; Е А. йигулин с соавт. , 1989/. ^
Однако терапия, назначаемая' в соответствии с выявленными нару
шениями, ие всегда оказывает желаемый эффект. По данным раз- ,
личных авторов от 12 до 20 X. больных экземой резистентны к
проводимой терапии, д &гот факт может быть обусловлен индивиду
альными особенностями организма больного, определяемыми сово
купностью физиологических и биохимических параметров,
В настоящее время общепризнано,что основными признаками выражающими индивидуальность целостного организма, являются ти-
: шлогические особенности центральной, а также вегетативной нервной систем. Биохимическая индивидуальность в значительной степени может быть охарактеризована с помощью исследования фе-нотипических особенностей ацетилирования и состояния моноокси- : геназной ферментной системы (ШС) печени. Помимо выражения индивидуальных особенностей организма, система ацетилирования и МОС играют ключевую роль в детоксикации эндогенных соединений и- ксенобиотиков в организме, патогенетическое значение которых при истинной экземе достаточно велико /Б. А. Задорожный с соавт. , | 1973^ ЕА. Чипиженко.1974; А. Б. Ходшова,1981/. Следует отметить, { что несмотря на имеющиеся в литературе единичные работы, посвященные изучению ряда особенностей центральной и вегетатинной нервной системы у больных экяемой, они оставляет' открытыми вин- I рос о факторах, предрасполагающих к возникновению данного лаоо- ; левания. Практически не изучены особенности точения этого д:-р-матоза у больных в зависимости от индивидуальных ocof.f-пносі<-й их иргиішма, т:";К ;и. как и i.'Jii[joc оцоакп тМ.ктиьни^тк гф'лиля ,
мой терапии.
Дели и задачи исследовании. Целью работы явилось изущпда влияния индивидуальных особенностей организма на возникиов* ние, характер клинического течения, а также на зффективиості терапии больных истинной экземой.
Исходя из целей были сформулированы следующие задачи исследования:
- определить у больных экземой тип нервной системы и вегета
тивную реактивность, характеризующие физиологическую индиви
дуальность организма;
- определить у больных экземой фенотип ацетилированния и ак-
. тивность монооксигеназ, отражающие ее биохимическую индиви-
дуалъность;
установить взаимосвязь между физиологическими и биохимичес кими параметрами организма;
определить особенности течения дерматоза у групп больных различными индивидуальными особенностями организма;
оценить эффективность традиционной терапии у больных зкзеш в зависимости от индивидуальных особенностей организма;
предложить патогенетически обоснованные принципы терапиі больных истинной экземой с учетом индивидуальных осооенностеї организма.
Научная новизна. Впервые охарактеризованы физиологические и биохимические особенности организма больных истинной экземой і их взаимосвязи, определены группы лиц, предрасположенных к да ному заболеванию; выявлены особенности метаболических процессов и адаптационные возможности организма у лиц с различными типами нервной система
Впервые установлены особенности клинического течения истинной экземы у больных в зависимости от индивидуальных особенностей их организма. Обнаружено, что эффективность лекарственной терапии зависит от индивидуальных особенностей органна ма, на основе чего предложены патогенетически обоснованные при чипы терапии больных этим дерматозом.
Практическая значимость результатов исследования. Шлученные в работе результаты позволяют уточнить ряд звеньеп патогенеза истинной экземы, а также роль индивидуальных особенностей ор-^"ноМ'л м«а лисицей» іенеnn« и прогноза ьаболевания.
Предлозкенные патогенетически обоснованные принципы леча- ~ ния больных истинной экземой с учетом индивидуальных осойон-Л. ностей организма путей назначения пантотената кальция, кетил-метионина сульфония хлорида, элеутерококка повышают эффективность терапии и существенно сокраврот сроки пребывания больных в стационаре.
На метод лечения больных истинной экземой получено свидетельство на рационализаторское предложение N 1086 от15.09.89 Результаты работы внедрены в коявендиспансере Ордюниккд-вевского района Ташкентской области, ЬЙЧ АН УзССР, НИИ дерш-^тологии и венерологии.
Апробация работа Основные материалы диссертации долояэ-ны и обсукдены на заседании городского общества дерматовенерологов /1990/; ка совместной конференции кафедры кожных болезней Первого Ташкентского Медицинского института и НИИ дерматологии и венерологии Ш УэССР (1991); заседании ученого со-< вета ЯШ дерматологии и венерологии Ш УзССР (1991).
ЦуСдвяшции. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ..
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 198 . странице машинописи, снабжена 55 таблицами, 26 рисунками, состоит ив введения,1-х глав собственных исследовалий,заключения, выводов и указателя литературы. Указатель литературы содержит 69 источника (184 - отечественных,.85 - иностранных).
